摘要：目的 明確鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅在小兒肺炎當(dāng)中的治療優(yōu)勢(shì)。方式 將80例肺炎患兒隨機(jī)分為對(duì)照組（40例，常規(guī)治療）、觀察組（40例，常規(guī)治療+鹽酸氨溴索+鹽酸丙卡特羅），并對(duì)比。結(jié)果 無(wú)論是臨床指標(biāo)改善情況，還是治療總有效率，觀察組患兒均存在更確切優(yōu)勢(shì)，不良反應(yīng)發(fā)生率也更低，呈P<0.05。結(jié)論 將鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅聯(lián)用與肺炎患兒治療工作中，利于提高整體療效。

關(guān)鍵詞：小兒肺炎;鹽酸氨溴索;鹽酸丙卡特羅;聯(lián)合治療

【中圖分類號(hào)】R563.1 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）09--01

相較于成年人而言，兒童呼吸道解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是非常特殊的，比如支氣管腔道狹小、平滑肌未發(fā)育成熟等等，很容易導(dǎo)致各類細(xì)菌病毒入侵，使其患有呼吸系統(tǒng)疾病的概率明顯增加，肺炎便是其中之一[1]。5歲以下的兒童是肺炎高發(fā)群體，也是造成其死亡的重要因素，結(jié)合病理分類可劃分為多種類型，以大葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎較為多見(jiàn)，在患病后，患兒會(huì)表現(xiàn)為咳嗽喘息、發(fā)熱氣促、精神狀態(tài)差等癥狀，倘若在患病后家屬?zèng)]有充分重視，導(dǎo)致病情加重，則容易累及其他重要系統(tǒng)，亦為肺氣腫、肺不張、呼吸衰竭等并發(fā)癥的發(fā)生埋下隱患，有患兒甚至?xí)^(guò)渡為重癥肺炎，使得臨床治療工作開(kāi)展更為困難[2]。由此可見(jiàn)，肺炎這類常見(jiàn)的呼吸系統(tǒng)疾病會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患兒的肺功能，甚至造成死亡，為將肺炎的病死率降至最低，使患兒肺功能得以改善，在對(duì)患兒開(kāi)展治療時(shí)，務(wù)必要結(jié)合其多方面的情況，選擇最為適宜的治療方案。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以拋硬幣隨機(jī)分組法為基準(zhǔn)，將我院80例肺炎患兒分為對(duì)照組與觀察組，每組患兒共計(jì)40例，時(shí)間維度2020年1月份至2021年7月份，兩組患兒病歷基本資料呈P>0.05，詳見(jiàn)表1：

1.2研究所用方式

常規(guī)治療：對(duì)兩組患兒及時(shí)采取相應(yīng)藥物實(shí)施降溫、抗感染等治療。聯(lián)合治療：觀察組患兒在接受常規(guī)治療的同時(shí)，給予鹽酸氨溴索（國(guó)藥集團(tuán)國(guó)瑞藥業(yè)，H20113358）與鹽酸丙卡特羅（四川大冢制藥，H20093290），給藥方式分別為靜脈滴注與口服，鹽酸氨溴索劑量：2歲以下患兒7.5mg/次，2次/d;2歲至6歲之間的患兒7.5mg/次，3次/d，7歲及以上患兒15mg/次，2-3次/d。鹽酸丙卡特羅劑量：6歲及6歲以下患兒劑量為0.25ml/kg，2次/d;6歲以上患兒劑量為5ml/次，2次/d。

2、研究結(jié)果

觀察組患兒的治療總有效率（依據(jù)癥狀消退時(shí)間與胸部X線檢查結(jié)果來(lái)判定顯效、有效、無(wú)效）與臨床指標(biāo)改善情況（包括CRP、TNF-α等血清指標(biāo)）均優(yōu)于對(duì)照組患兒，呈P<0.05，且組間不良反應(yīng)發(fā)生率呈P<0.05，詳見(jiàn)表2、表3：

3、研究結(jié)論

現(xiàn)如今，各類呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率均有逐漸升高趨勢(shì)，尤其是小兒肺炎，更是引起了廣泛關(guān)注，鑒于兒童生理狀態(tài)的特殊性，在患有肺炎后，其神經(jīng)系統(tǒng)與呼吸系統(tǒng)都會(huì)遭受?chē)?yán)重?fù)p害，倘若治療不及時(shí)，也容易誘發(fā)各類嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至危及患兒生命。較以往而言，我國(guó)醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)有了顯著進(jìn)步，使各類先進(jìn)的治療方式不斷投入臨床，但這類疾病所致的嚴(yán)重后果仍舊是非常棘手的問(wèn)題。以往臨床對(duì)確診為肺炎的患兒會(huì)實(shí)施抗生素治療方案，雖然應(yīng)用相應(yīng)的抗生素藥物在促進(jìn)有害細(xì)菌凋亡方面起到了重要作用，提高了抗感染效果，可很多患兒在使用抗生素后仍舊沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的治療效果，可能與抗生素藥物沒(méi)有合理應(yīng)用、患兒生理狀態(tài)差、抗生素藥物應(yīng)用過(guò)程中時(shí)間間隔過(guò)長(zhǎng)等因素存在相關(guān)性[3]。

鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅均是目前臨床中治療小兒肺炎的主要藥物，鹽酸氨溴索在進(jìn)入人體后可作用于肺組織，以影響磷脂合成，對(duì)支氣管腺體分泌起到有效的調(diào)節(jié)作用，達(dá)到治療目的，鹽酸丙卡特羅則是β2受體激動(dòng)劑，在起到舒張支氣管平滑肌的同時(shí)，又能改善呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)功能，抗過(guò)敏效果亦非常明顯[4-5]?；诖?，本文嘗試將這兩類藥物聯(lián)用于觀察組患兒治療工作中，發(fā)現(xiàn)該組患兒整體治療效果更好，呈P<0.05，這驗(yàn)證了鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅聯(lián)合治療的優(yōu)勢(shì)。所以建議將鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅用于小兒肺炎治療工作中，但在應(yīng)用鹽酸氨溴索之前，需要明確患兒生理情況，確保不存在高反應(yīng)性。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，為使肺炎患兒治療效果得以提升，建議將鹽酸氨溴索與鹽酸丙卡特羅聯(lián)合應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黃寶君. 鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的臨床療效及對(duì)睡眠的影響[J]. 世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志， 2018， 5（09）：54-57.

[3]張小嬪， 黃健. 小兒肺炎應(yīng)用鹽酸氨溴索加鹽酸丙卡特羅治療的效果觀察[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2018， 532（16）：2207-2208.

[4]于瑤. 鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的療效探討[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2019， 17（11）：172-173.

[5]李安輝， 鄒慶， 李沛云，等. 鹽酸氨溴索聯(lián)合鹽酸丙卡特羅治療小兒肺炎的效果分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息， 2019， 32（10）：151-153.

作者簡(jiǎn)介：姓名：劉莉雅 ?出生年月：1973年7月 ?性別：女 ?民族：漢族 ? 籍貫：湖北

所在單位：湖北省武漢市青山區(qū)新溝橋街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（青山兒童醫(yī)院）

科室：兒科 ?畢業(yè)院校：武漢科技大學(xué) ?職稱：副主任醫(yī)師 ?學(xué)歷：大學(xué)

研究方向：兒科