冷淑穎

摘要：目的：對中藥保留灌腸治療的潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中應(yīng)用反饋式健康教育的臨床價值進(jìn)行探究。方法：研究時間為2018年10月至2019年10月，研究對象為潰瘍性結(jié)腸炎采用中藥保留灌腸治療患者80例，按照護(hù)理方案不同，分為采用常規(guī)護(hù)理的對照組與采用常規(guī)護(hù)理和反饋式健康教育的觀察組，每組的例數(shù)均為40，將兩組護(hù)理效果的差異進(jìn)行對比。結(jié)果：對比兩組患者自我護(hù)理能力評分，對照組得分顯著低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在中藥保留灌腸的潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中應(yīng)用反饋式健康教育，多數(shù)患者反映護(hù)理效果較好，該護(hù)理方法具有臨床推廣價值。

關(guān)鍵詞：反饋式健康教育;中藥保留灌腸;潰瘍性結(jié)腸炎

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）09--01

在臨床消化系統(tǒng)中，潰瘍性結(jié)腸炎患者入院比例增加，患有潰瘍性結(jié)腸炎后，患者會出現(xiàn)明顯的癥狀，如腹痛、腹瀉、血便，具有較高的治療難度，且治療后很可能再次復(fù)發(fā)。近年來，祖國醫(yī)學(xué)采用中藥保留灌腸來治療此病，能夠直接作用于病灶位置，使患者的癥狀得到盡快緩解[1]。然而，很多患者缺乏對疾病有關(guān)知識的了解，對治療不夠配合，并且缺乏自我管理能力，影響了整體治療效果[2]。所以有必要加強(qiáng)對此類患者的健康教育。研究引入反饋式健康教育，用于中藥保留灌腸的潰瘍性結(jié)腸炎患者，目的是通過該護(hù)理方法，使患者能夠進(jìn)行自我管理，配合臨床治療，取得了一定的成效，報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2018年10月至2019年10月，研究對象為潰瘍性結(jié)腸炎采用中藥保留灌腸治療患者80例，對照組40例患者中，男性27例，女性13例，年齡33到76歲，平均年齡56.5歲。觀察組40例患者中，男性24例，女性16例，年齡35到78歲，平均年齡57.3歲。兩組基線資料比較無明顯區(qū)別（P>0.05）。

1.2方法

采用中藥保留灌腸治療兩組患者，采用常規(guī)臨床護(hù)理用于對照組患者，包括簡單的用藥指導(dǎo)、知識宣教和飲食管理。采用反饋式健康教育聯(lián)合常規(guī)護(hù)理用于觀察組，具體包括：成立護(hù)理小組，由兩名反饋教育研究者作為組長，護(hù)士長和護(hù)理人員做為組員，為患者建立病案信息。疾病宣教的方式有多種多樣，例如發(fā)放健康知識手冊，但需要具體情況具體分析，要結(jié)合患者的年齡、學(xué)歷水平、家庭背景、性格等，選擇更適合患者的教育方式。例如，針對文化素質(zhì)較低的老年患者，需要用通俗易懂的語言告知患者治療的目的和治療的意義，糾正患者的錯誤認(rèn)知，使患者對疾病有正確的了解，護(hù)理人員可以示范各項操作，為患者制定飲食和運(yùn)動計劃。潰瘍性結(jié)腸炎中藥保留灌腸的有關(guān)知識包括用藥方式、治療目的、不良反應(yīng)的應(yīng)對方式等。在進(jìn)行健康教育后，要對患者的學(xué)習(xí)情況進(jìn)行反饋，通過提問的方式對潰瘍性結(jié)腸炎的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行提問，患者可以用自己理解的語言回答，在患者回答后，護(hù)理人員評估患者的答案，如有遺漏或錯誤要提醒患者并及時更正。

采用Orem自我護(hù)理能力量表評估患者自我護(hù)理能力。該量表供自我護(hù)理技能、自我責(zé)任感、自我概念和健康知識水平四個維度，總分172分。分?jǐn)?shù)越高，說明患者自我護(hù)理能力越強(qiáng)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料以率表示，采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者自護(hù)能力比較

對比兩組患者自我護(hù)理能力評分，對照組得分顯著低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。見表1.

3.討論

造成潰瘍性結(jié)腸炎發(fā)生的原因主要是飲食不節(jié)制、脾胃虛弱等因素，治療難度和復(fù)發(fā)率較高。中藥保留灌腸藥液在腸道直達(dá)病灶，吸收效果好，能夠改善胃腸道微循環(huán)，使黏膜癥狀得以減輕，加快潰瘍面的康復(fù)[3]。然而作為病程長的慢性疾病，中藥灌腸治療中患者疾病容易再次復(fù)發(fā)，所以患者往往出現(xiàn)治療依從度降低的情況，部分患者缺乏自我管理能力，對治療效果產(chǎn)生影響[4]。所以該病的護(hù)理重點(diǎn)是采取何種措施來使患者自我管理能力和健康行為意識提升。作為一種具有互動性的護(hù)理模式，反饋式健康教育是由護(hù)理人員通過患者容易接受的方式來進(jìn)行健康知識講解，糾正患者錯誤認(rèn)知，并在完成健康教育后向患者進(jìn)行提問，獲取反饋，結(jié)合患者反饋情況決定是否進(jìn)行深入教育[5]。

本研究結(jié)果顯示，對比兩組患者自我護(hù)理能力評分，對照組得分顯著低于觀察組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，在中藥保留灌腸的潰瘍性結(jié)腸炎患者護(hù)理中應(yīng)用反饋式健康教育，多數(shù)患者反映護(hù)理效果較好，該護(hù)理方法具有臨床推廣價值。

參考文獻(xiàn)：

[1] 高水蓮. 中藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎的臨床護(hù)理要點(diǎn)分析[J]. 中國藥物與臨床， 2019， 019（011）：1942-1943.

[2] 崔茜， 田振國， 隋楠. 葛根芩連湯內(nèi)服聯(lián)合白頭翁湯加減保留灌腸治療大腸濕熱證潰瘍性結(jié)腸炎患者療效觀察[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報， 2019， 021（002）：202-205.

[3] 陳莉. 益生菌聯(lián)合康復(fù)新液治療活動期輕中度潰瘍性結(jié)腸炎的效果觀察[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2019， 023（012）：92-95.

[4] 劉超， 楊靜， 朱鳳池，等. 甲硝唑聯(lián)合康復(fù)新液保留灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床研究[J]. 河北醫(yī)藥， 2019， 041（015）：2325-2327，2331.

[5] CHEN Chen， LEI Yun-xia. 地榆七柏湯灌腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的實(shí)驗(yàn)研究[J]. 現(xiàn)代消化及介入診療， 2019， 024（005）：486-488，492.