張敏伶 許開云

摘要：目的：探究腎上腺素聯(lián)合急診搶救在重癥哮喘治療中的應(yīng)用分析。方法：選擇時(shí)間為2020年7月至2021年7月，我院收治的重癥哮喘患者80例，隨機(jī)劃分成觀察組（腎上腺素聯(lián)合急診搶救治療）及對(duì)照組（常規(guī)急診搶救治療）均為40例。比較分析患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、生命體征等。結(jié)果：與對(duì)照組觀察組9例（22.50%）相比，觀察組的惡心嘔吐、頭痛、失眠等發(fā)生率1例（2.50%）較低（P<0.05）;與對(duì)照組比較，觀察組的MAP、SpO2、HR均較高（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)重癥哮喘患者，通過采用腎上腺素聯(lián)合急診搶救治療，能夠降低癥狀消失時(shí)間，提升患者的疾病療效，明顯改善疾病預(yù)后，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善生命體征，適合應(yīng)用于臨床推廣。

關(guān)鍵詞：重癥哮喘;腎上腺素;急診搶救;疾病治療

在臨床上，支氣管哮喘主要經(jīng)內(nèi)源和外源性因素共同造成，屬于氣道炎癥綜合病[1]。基于此把腎上腺素聯(lián)合急診搶救治療用于2020年7月至2021年7月的共80例重癥哮喘患者展開治療，具體的報(bào)道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料：2020年7月至2021年7月，我院收治的重癥哮喘患者80例，隨機(jī)劃分成觀察組（腎上腺素聯(lián)合急診搶救治療）及對(duì)照組（常規(guī)急診搶救治療）均為40例?；颊吆炗喼橥鈺?。觀察組男29例，女11例，年齡（21～59）歲，平均（38.38±5.22）歲;對(duì)照組男28例，女12例，年齡（22～60）歲，平均（38.44±5.25）歲。重癥哮喘各項(xiàng)指標(biāo)比較無意義 P>0.05。排除標(biāo)準(zhǔn)：免疫功能嚴(yán)重低下;存在心源性哮喘;合并精神疾病;先天性疾病;存在其他支氣管病變;臨床資料不全;不服從醫(yī)囑;對(duì)治療藥物過敏者。納入標(biāo)準(zhǔn)：提供詳細(xì)資料;存在昏迷、心率增快;無藥物過敏史;符合重癥哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

主要加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行糾正水電解質(zhì)紊亂，同時(shí)實(shí)施常規(guī)的解痙、抗生素、平喘、抗炎等干預(yù)，嚴(yán)格控制吸氧濃度，面罩吸氧并加強(qiáng)心電監(jiān)護(hù)。之后需要對(duì)患者實(shí)施靜脈通道的快速建立，把0.5g的氨茶堿（河南潤(rùn)弘制藥，國(guó)藥準(zhǔn)字 H41022266）0.5 g，加入到 500 ml的0.9% 氯化鈉注射液（武漢濱湖雙鶴藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H42020476）中實(shí)施相應(yīng)的靜脈滴注。

1.2.2觀察組

基于對(duì)照組的基礎(chǔ)，加用0.3 mg 小劑量腎上腺素進(jìn)行皮下注射（無錫濟(jì)民可信山禾藥業(yè)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32024032），在10 min 時(shí)間之后，密切觀察患者的不良反應(yīng)、生命體征等情況，且針對(duì)癥狀未改善者，注意控制總注射劑量為1 mg 以內(nèi)。

1.3觀察指標(biāo)：比較分析患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、生命體征等。1）不良反應(yīng)[3]：主要包含惡心嘔吐、頭痛、失眠等，總發(fā)生率=（惡心嘔吐+頭痛+失眠發(fā)生例數(shù)）/40*100%。2）生命體征[4]：主要包含平均動(dòng)脈壓（MAP）、心率（HR）、血氧飽和度（SpO2），臨床上對(duì)患者應(yīng)用生命體征監(jiān)護(hù)儀完成監(jiān)測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS22.0加強(qiáng)對(duì)所有數(shù)據(jù)分析，t檢驗(yàn)生命體征，且計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）（）表示;P值判定不良反應(yīng)發(fā)生率，計(jì)數(shù)資料以（%）表示，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1判定患者不良反應(yīng)：與對(duì)照組觀察組9例（22.50%）相比，觀察組的惡心嘔吐、頭痛、失眠等發(fā)生率1例（2.50%）較低（P<0.05），見表1。

2.4判定患者生命體征：與對(duì)照組比較，觀察組的MAP、SpO2、HR均較高（P<0.05），見表2。

3.討論

針對(duì)于重癥哮喘患者，在臨床上主要表現(xiàn)為支氣管黏膜水腫、黏膜過度分泌、毛細(xì)血管擴(kuò)張等，且哮喘、胸悶、劇烈咳嗽多發(fā)生于凌晨或者夜間，甚至為反復(fù)性咳嗽、喘息等。當(dāng)患者處于急性發(fā)作期，將可能造成嗜睡、呼吸困難、意識(shí)不清楚等[5]。通過把常規(guī)治療的方式用于重癥哮喘疾病，能夠盡可能降低毛細(xì)血管通透性，緩解平滑肌痙攣狀態(tài)等，但是卻無法獲得滿意的搶救效果。通過腎上腺素和搶救治療的聯(lián)合應(yīng)用，能夠取得不錯(cuò)的治療效果。此次研究中，與對(duì)照組觀察組9例（22.50%）相比，觀察組的惡心嘔吐、頭痛、失眠等發(fā)生率1例（2.50%）較低;與對(duì)照組比較，觀察組的MAP、SpO2、HR均較高。經(jīng)本研究結(jié)果顯示出，對(duì)重癥哮喘患者，通過采用腎上腺素聯(lián)合急診搶救治療，可改善患者的生命體征，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，安全性較高，整體上產(chǎn)生的作用顯著。

綜上所述，針對(duì)重癥哮喘患者，通過采用腎上腺素聯(lián)合急診搶救治療，能夠降低癥狀消失時(shí)間，提升患者的疾病療效，明顯改善疾病預(yù)后，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善生命體征，適合應(yīng)用于臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]劉蘭，李玉，謝子琪. 小劑量腎上腺素在重癥哮喘急診搶救中的應(yīng)用效果[J]. 臨床醫(yī)學(xué)，2020，40（11）：100-101.

[3]鄧國(guó)強(qiáng). 急診搶救聯(lián)合小劑量腎上腺素治療重癥哮喘的臨床效果[J]. 航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2020，31（07）：783-784.

[4]陳敏，洪艷. 急診搶救重癥哮喘聯(lián)合小劑量腎上腺素治療的效果觀察[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（17）：43-45.

[5]韋兆吉，張曉妍，段寶民. 急診搶救重癥哮喘聯(lián)合小劑量腎上腺素治療的臨床分析[J]. 現(xiàn)代診斷與治療，2020，31（11）：1790-1792.