司徒霞

(廣東省徐聞縣人民醫(yī)院藥劑科，廣東 徐聞 524100)

在神經(jīng)內(nèi)科中，急性腦梗死具有較高的發(fā)病率，是一種由于腦部血液供應失常所引發(fā)的腦組織病變。若不及時進行有效治療，疾病發(fā)展到后期將會造成無法挽回的后果[1]，對患者的日常生活以及心理健康等方面造成很大的影響。血清超敏C反應蛋白是反應炎癥的主要指標，是動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展的重要因素，是腦血管疾病產(chǎn)生的重要原因之一。相關(guān)實驗說明，使炎癥因子如血清超敏C反應蛋白減少，是依達拉奉保護大腦的原理之一[2]。依達拉奉產(chǎn)生作用的機制是有效清除大腦內(nèi)的小分子自由基，從而有效保護血管皮細胞，改變因腦梗塞及再灌注使氧自由基釋放致使腦部損傷。本研究旨在探討依達拉奉對急性腦梗死患者的療效以及與其作用機制有關(guān)的相關(guān)數(shù)據(jù)，對其療效以及安全性進行合理的評價。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2018年2月-2019年3月所收治136例急性腦梗死患者，男72例，女64例，隨機分為對照組和實驗組。對照組68例，兩性之間的比例為32/31，年齡處于48～73歲間，平均年齡(62.82±3.18)歲，病程3～56個小時；實驗組68例，兩性之間的比例為40/33，年齡處于47～75歲間，平均年齡(61.25±4.73)歲，病程5～60個小時。診斷標準：(1)經(jīng)我院各項檢查，診斷為急性腦梗死患者；(2)CT檢查無出血癥狀；(3)未發(fā)現(xiàn)嚴重并發(fā)癥。兩組急性腦梗死患者中，一般資料相比較，并無統(tǒng)計學差異(P>0.05)，可進行比較。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)方式治療，即使用藥物對患者的血壓血糖、降顱內(nèi)壓進行控制，并根據(jù)患者的具體情況制定適宜的治療方案；

實驗組在對照組的基礎(chǔ)上，同時給予患者依達拉奉30mg(江蘇先聲藥業(yè)有限公司10mg/支)加入生理鹽水100mL稀釋后進行靜脈滴注，并且把握好速度，一天兩次，半小時內(nèi)滴注完，持續(xù)治療兩個周。

1.3 觀察標準

(1)血清超敏C反應蛋白水平；(2)神經(jīng)功能：評價患者運動功能恢復情況，以及行為意識等，對其進行評分；(3)根據(jù)患者治療后自主生活能力進行生活質(zhì)量綜合評分，生活質(zhì)量綜合評分越高，生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 16.0進行統(tǒng)計學處理。計量資料用t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 血清超敏C反應蛋白水平變化

經(jīng)治療后，實驗組血清超敏C反應蛋白水平顯著優(yōu)于對照組(P<0.05),見表1。

表1 血清超敏C反應蛋白水平變化

2.2 神經(jīng)功能缺損評分和生活質(zhì)量評分

實驗組的兩項指標均顯著優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

表2 兩組患者兩組在神經(jīng)功能缺損、生活質(zhì)量上的評分

3 討論

腦梗死的發(fā)病原因為腦血液供應失常，是一種腦組織壞死和軟化的病變。在高血壓、糖尿病等疾病人群中具有較高的發(fā)病率，同時不良的生活習慣如吸煙酗酒嗜糖，久坐無鍛煉等，都會增加腦梗死的發(fā)病率。急性腦梗死較腦梗死的主要區(qū)別是其具有進展性的特征，能夠從中心的壞死區(qū)向四周呈現(xiàn)階梯性的擴散，在患者發(fā)病后兩天內(nèi)癥狀會不斷變得更加嚴重變成缺血半暗帶。一旦出現(xiàn)這種情況應立即采取預防措施防止形成血栓，針對梗死發(fā)生區(qū)域進行搶救，因此早期治療腦梗死的主要方式為防止其進一步發(fā)展擴大[3]。應當對半暗帶區(qū)的神經(jīng)元進行及時的保護，將腦損害盡量控制在最小的范圍內(nèi)。

依達拉奉是一種新型的抗氧化劑以及能夠?qū)⒆杂苫M行清除的自由基清除劑[4]，其治療原理是對腦梗塞后缺血再灌注時腦細胞產(chǎn)生的超氧陰離子進行抑制，可以起到保護血管內(nèi)皮細胞的作用，從而改變因腦梗塞及再灌注使氧自由基釋放形成的過氧化作用致使腦部損傷的結(jié)果。研究[5]表明，依達拉奉可以治療患者神經(jīng)功能受損的癥狀，有效保護腦細胞，改善預后并降低致殘率、致死率。同時，在臨床應用依達拉奉的過程中，該藥物既可以有效緩解患者的不適癥狀，也能幫助恢復其正常生活能力，從而減輕患者的心理、經(jīng)濟負擔，消除不良情緒有利于降低并發(fā)癥發(fā)生率，并提高患者的治療依從性和治療滿意度。相關(guān)研究證明，依達拉奉可以提高急性腦梗死患者的治療效果，在臨床中具有積極作用，幫助改善患者不良癥狀。本研究結(jié)果也證明，通過為患者注射依達拉奉，與常規(guī)治療相比，可以更好地修復患者神經(jīng)功能受損，并提高患者生活質(zhì)量，良好的治療效果也可以提高患者的治療滿意度，展現(xiàn)了依達拉奉在急性腦梗死的治療層面能夠起到巨大的效果。

綜上所述，依達拉奉用于治療急性腦梗死是較好的選擇，該藥物降低了大多數(shù)患者的血清超敏C反應蛋白水平，對神經(jīng)功能的改善也能起到很好的效果，具有較好的安全可靠性，值得臨床推廣。