李萍

【摘要】目的：探討輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)的不同護(hù)理策略。方法：選取2019年1月至2020年12月在本院收治的60例腎結(jié)石患者為研究對象，分為兩組（n=30），對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予針對性護(hù)理，對比兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分和護(hù)理滿意度比較。結(jié)果：兩組患者護(hù)理前無差異，觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分明顯好于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理總滿意度96%好于對照組83%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對性護(hù)理在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)中護(hù)理效果顯著，可明顯提高患者生活質(zhì)量和滿意度，在臨床中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù);護(hù)理對策;腎結(jié)石

【中圖分類號】R472.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.15.132

腎結(jié)石是一種常見的泌尿外科疾病，是由于尿液中的成分形成結(jié)石，而引起的一系列癥狀，主要表現(xiàn)為疼痛、血尿、排尿困難等情況。腎結(jié)石發(fā)病于主要是男性，結(jié)合結(jié)石的部位、形態(tài)、大小等情況實施藥物或手術(shù)治療。在現(xiàn)實生活中，腎結(jié)石發(fā)病率非常高，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)在臨床治療中應(yīng)用廣泛。是治療腎結(jié)石的最有效方法。則于輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)后需要護(hù)理，且需要采取有效護(hù)理對策。本研究輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)在治療腎結(jié)石的采用不同的護(hù)理方法，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月至2020年12月在本院收治的60例腎結(jié)石患者為研究對象，分為兩組（n=30）。對照組中最大年齡65歲，最小年齡35歲。平均年齡50歲，結(jié)石類型：左側(cè)腎結(jié)石有20列，右側(cè)腎結(jié)石有8例。雙側(cè)腎結(jié)石有2例。觀照組最大年齡60歲，最小年齡30歲。平均年齡45歲，結(jié)石類型：左側(cè)腎結(jié)石有19列，右側(cè)腎結(jié)石有1例，雙側(cè)腎結(jié)石有10例。兩組患者結(jié)石大小平均在1至3厘米。對兩組的一般資料進(jìn)行分析，比較差異不大（P>0.05）。具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者各相關(guān)指標(biāo)符合治療特征。（2）患者家屬同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）功能缺陷障礙嚴(yán)重者 （2）不接受治療者。

1.2方法

對照組30例腎結(jié)石患者術(shù)后進(jìn)行常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，根據(jù)醫(yī)囑一般的常規(guī)護(hù)理，心理、飲食、觀察術(shù)后并發(fā)癥情況及活動方面等。

觀察組30例腎結(jié)石患者術(shù)后給予針對性護(hù)理：（1）心理護(hù)理，輸尿管軟鏡下鈥激光是腎結(jié)石治療最有效的方法，大多數(shù)患者鈥激光技術(shù)缺乏正確的認(rèn)識，容易產(chǎn)生不良情緒，所以需要對患者做好治療方面的相關(guān)知識的講解，讓患者充分了解治療的流程，緩解患者心理的緊張焦慮狀態(tài)。（2）飲食健康，護(hù)理人員應(yīng)告訴患者采用輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的安全和可行性，患者應(yīng)該吃些具有營養(yǎng)、易消化、口味清淡的飲食，加強營養(yǎng)，增進(jìn)機體的抵抗力。多吃蔬菜、水果，適量攝入低脂乳制品及少量動物蛋白，少進(jìn)食牛奶等含鈣高的飲食。（3）術(shù)后管道護(hù)理，護(hù)理人員需要每天組患者進(jìn)行更換導(dǎo)尿管，隨時保持引流袋在導(dǎo)尿管下部，可避免反流現(xiàn)的發(fā)生?；颊叻淼臅r候需要護(hù)理人員幫助，這樣可避免牽拉和壓迫引流管，同時保持引流通暢。（4）排石，術(shù)后導(dǎo)尿管拔除后護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者需要適當(dāng)?shù)南麓策\動，給患者講解適當(dāng)運動可以有利于身體內(nèi)的結(jié)石排除。（5）出院前護(hù)理人員應(yīng)告知患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查以免產(chǎn)生并發(fā)癥，護(hù)理人員要給患者進(jìn)行飲食健康宣導(dǎo)，這樣可避免以后腎結(jié)石的再次發(fā)生。（6）讓患者多喝水，生活作息規(guī)律，加強運動有利于患者身體健康恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)前后生活質(zhì)量評分。（2）護(hù)理后護(hù)理滿意指標(biāo)觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)運用SPSS20.0軟件進(jìn)行處理，計數(shù)資料以（n）表示，行x2檢驗，計量資料y以（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分對比

兩組患者護(hù)理前無差異，觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分明顯好于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意比較

觀察組患者護(hù)理總滿意度96%好于對照組83%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）見表2。

3 討論

目前隨著人們生活水平的提高，在我國腎結(jié)石的發(fā)病率每年都在不斷地增加[1]，這對腎結(jié)石患者的身體和心理都造成嚴(yán)重的傷害，直接影響腎結(jié)石患者的身體健康和正常生活。輸尿管軟鏡下鈥激光碎石是治療腎結(jié)石的最有效方法[2]，也容易出現(xiàn)并發(fā)癥。所以就需要進(jìn)行護(hù)理，給予患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，可明顯提高患者在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)的治療時的安全。治療前給患者講解治療的相關(guān)知識，讓患者充分了解治療的流程，緩解患者心理的緊張焦慮狀態(tài)。做好充分準(zhǔn)備。護(hù)理人員給患者講解結(jié)石方面的知識[3]，緩解腎結(jié)石患者的心理上壓力，提高腎結(jié)石患者對結(jié)石的認(rèn)知水平，這樣可利于輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)的治療。通過術(shù)后護(hù)理人員對患者的心理護(hù)理、飲食健康、術(shù)后管道等護(hù)理[4]，減少其并發(fā)的發(fā)生。觀察組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分明顯好于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者護(hù)理總滿意度96%好于對照組83%，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，針對性護(hù)理在輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)中護(hù)理效果顯著[5]，可明顯提高患者生活質(zhì)量和滿意度，減少其并發(fā)癥的發(fā)生，在臨床中值得推廣。

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