趙蕊　劉妍　黃寧

摘要：目的 明確預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在骨科護(hù)理工作中的實(shí)施價(jià)值。方式 將骨科80例患者隨機(jī)分為2組（對(duì)照組40例不給予特殊干預(yù);觀察組40例引入預(yù)見性護(hù)理干預(yù)），并對(duì)比。結(jié)果 觀察組并發(fā)癥預(yù)防情況、護(hù)理滿意度均優(yōu)于對(duì)照組，呈P<0.05。結(jié)論 預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在骨科推廣優(yōu)勢(shì)明顯，尤其是在并發(fā)癥預(yù)防方面。

關(guān)鍵詞：骨科;預(yù)見性護(hù)理干預(yù);并發(fā)癥預(yù)防;護(hù)理滿意度

現(xiàn)如今，我國(guó)骨科醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)非常成熟，使以往比較棘手的疾病得以治愈，亦推動(dòng)了我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，但相對(duì)而言，像骨折這類疾病發(fā)病往往非常突然，患者在被送入醫(yī)院后，對(duì)治療環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員都是非常陌生的，加之疾病所致的強(qiáng)烈疼痛感，對(duì)一些專業(yè)醫(yī)學(xué)術(shù)語了解程度不足，所以其心理健康方面也會(huì)受到直接影響，表現(xiàn)為焦慮抑郁、煩躁不安等，這無疑對(duì)后續(xù)治療、護(hù)理工作的開展造成嚴(yán)重阻礙，一定程度上也延長(zhǎng)了患者康復(fù)進(jìn)程^[1-2]。由此可見，盡管各類先進(jìn)的治療手段廣泛投入臨床，可患者在治療期間仍舊存在較多的風(fēng)險(xiǎn)因素，這會(huì)使其心理狀態(tài)發(fā)生改變，也難以配合醫(yī)護(hù)人員，這便需要就目前骨科護(hù)理工作加以改革，積極引進(jìn)多元性、預(yù)見性的護(hù)理流程，使護(hù)理質(zhì)量與患者的臨床療效得以保證。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

以拋硬幣隨機(jī)分組原則為基準(zhǔn)，劃分我院骨科80例患者為對(duì)照組與觀察組各40例，研究起止時(shí)間2020年1月份至2021年7月份，兩組患者病歷基本資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對(duì)照組：參照醫(yī)師所下達(dá)醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，不給予特殊干預(yù)。觀察組：①預(yù)見性護(hù)理干預(yù)作為一種超前護(hù)理模式，為避免其推行期間受到多方面因素干擾，建議護(hù)士長(zhǎng)在每日晨會(huì)時(shí)抽出時(shí)間實(shí)施口頭培訓(xùn)，并就培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行提問，使護(hù)理人員明白如何將這類護(hù)理流程融入到患者治療工作當(dāng)中。在首次與患者接觸時(shí)，應(yīng)運(yùn)用護(hù)理程序來了解其基本信息，妥善安排床位，多與其他護(hù)理人員、責(zé)任醫(yī)師進(jìn)行交流，以擬定有效的護(hù)理方案。并發(fā)癥是骨科患者治療期間最為棘手的問題之一，因?yàn)橄裣轮铎o脈血栓形成、壓力性損傷這類并發(fā)癥對(duì)患者而言無疑是致命打擊，自然也會(huì)延長(zhǎng)其康復(fù)進(jìn)程，這便需要護(hù)理人員將并發(fā)癥預(yù)防作為日常護(hù)理重點(diǎn)。在日常護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要保障患者床位清潔干燥，及時(shí)更換床單、被套等物品，也不能忽略定期翻身，密切關(guān)注患者的皮膚狀態(tài)，并借助相關(guān)評(píng)估工具來明確患者是否存在壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)，另一方面，護(hù)理人員需正確指導(dǎo)家屬對(duì)患者下肢進(jìn)行按摩，如情況允許，可將雙下肢適當(dāng)抬高，達(dá)到促進(jìn)下肢靜脈回流的目的，且應(yīng)做好相應(yīng)的疼痛干預(yù)，以幫助患者克服患肢部位疼痛感，盡早協(xié)助康復(fù)醫(yī)師協(xié)助其展開肢體功能訓(xùn)練，這均是預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生的有效方式。②像骨折這類疾病發(fā)病往往非常突然，患者在治療期間也承受著比較嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，不良情緒持續(xù)存在也會(huì)干擾患者正常的治療與護(hù)理，所以護(hù)理人員需具備基本的心理學(xué)技巧，善于觀察患者的神態(tài)意識(shí)變化與語調(diào)、行為，以此來分析其心理狀態(tài)，倘若患者心理負(fù)擔(dān)較重，護(hù)理人員需要及時(shí)與心理醫(yī)師取得聯(lián)系，為其設(shè)計(jì)適用性強(qiáng)且合理的心理疏導(dǎo)方案。在實(shí)施心理疏導(dǎo)期間，也應(yīng)穿插健康宣教，雖然我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)普及率較以往而言有明顯提升，患者獲取醫(yī)學(xué)常識(shí)的方式也越來越多，但鑒于醫(yī)學(xué)方面專業(yè)性強(qiáng)，一些術(shù)語患者可能難以理解，而通過合理的健康宣教，則能有效解決因?qū)膊〔涣私舛鴮?dǎo)致治療依從性下降的問題，使患者積極配合。

2、研究結(jié)果

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率、護(hù)理滿意率（通過我院自擬患者滿意度問卷展開判定）方面均有明顯優(yōu)勢(shì)，呈P<0.05，詳見表2：

研究結(jié)論

骨科是臨床重要學(xué)科之一，主要通過手術(shù)、復(fù)位等手段來對(duì)骨折、頸椎病、骨質(zhì)疏松等常見的骨關(guān)節(jié)疾病展開治療，以達(dá)到促進(jìn)肢體功能形態(tài)恢復(fù)，維持機(jī)體健康的目的^[3]。較于其他科室而言，骨科疾病往往非常復(fù)雜，治療周期較長(zhǎng)，患者在臥床休養(yǎng)期間也容易誘發(fā)下肢深靜脈血栓形成、壓力性損傷這類嚴(yán)重的并發(fā)癥，再者一些骨科疾病發(fā)病突然，患者內(nèi)心短時(shí)間內(nèi)難以接受，這均是增加護(hù)理難度的重要因素?，F(xiàn)如今人們愈發(fā)重視治療期間的身心舒適度，對(duì)醫(yī)療質(zhì)量提出的要求更高，這更需要骨科重視這幾點(diǎn)因素，來將存在的問題解決，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)^[4]。

預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在減少并發(fā)癥發(fā)生、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)方面有著舉足輕重的作用，因?yàn)檫@類超前護(hù)理模式引導(dǎo)護(hù)理人員預(yù)先運(yùn)用護(hù)理程序來明確患者在治療期間存在的風(fēng)險(xiǎn)因素有哪些，在此基礎(chǔ)上來實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，來解決相關(guān)問題^[5]。本文對(duì)觀察組患者實(shí)施預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后發(fā)現(xiàn)，該組患者取得更佳的護(hù)理效果，呈P<0.05，可見預(yù)見性護(hù)理干預(yù)在骨科護(hù)理工作中有著確切的應(yīng)用價(jià)值。

根據(jù)上述研究結(jié)果得知，預(yù)見性護(hù)理干預(yù)優(yōu)勢(shì)顯著，非常適用于骨科護(hù)理工作中，建議進(jìn)一步推廣。

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