田華 劉屹 王會 孟維合 周穎

【摘 要】目的：探討中藥炮制火制法對臨床用藥的影響。方法：此次研究對象為近年來在我院接受中藥治療，應(yīng)用白術(shù)相同方劑進(jìn)行治療的120例患者，結(jié)合中藥炮制火制法不同炮制方式將患者分成四組，比較四組患者所獲取的臨床治療效果。結(jié)果：通過實驗觀察，四組患者的臨床治療總有效率不存在明顯差異（P>0.05），不具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：炮制過后中藥藥效會得到一定加強(qiáng)，然而不同中藥炮制火制法對于臨床用藥的影響不大，臨床中應(yīng)結(jié)合藥物所具有的性質(zhì)和患者的具體情況選取合理的中藥炮制火制法，從而有效加強(qiáng)藥物的臨床應(yīng)用效果。

【關(guān)鍵詞】中藥炮制；火制法；臨床用藥

大部分中藥都是植物藥材，源自植物和對應(yīng)加工品，中藥在被制成不同的劑型以前，通常需要結(jié)合藥物配方、藥效以及配伍等多方的要求實施相應(yīng)的加工處理，而炮制便是通常采用的一種處理方式。本文旨在探討中藥炮制火制法對臨床用藥的影響，現(xiàn)做出如下報告。

1 資料和方法

1.1 一般資料

此次研究對象為2019年3月至2020年3月在我院接受治療的120例患者，全部患者都應(yīng)用白術(shù)相同方劑進(jìn)行治療，結(jié)合炮制方法的不同對患者進(jìn)行分組，分別是修制組、麩炒組、清炒組和土炒組，各組人數(shù)相同。其中男性70例，女性50例，年齡23歲～65歲，平均年齡（45.35±12.39）歲。對比四組患者的基線資料，不存在明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對于修制組，應(yīng)用修制法進(jìn)行凈制；對于麩炒組，應(yīng)用麩炒炮制法；對于清炒組，應(yīng)用炒黃法進(jìn)行炮制；對于土炒組，應(yīng)用加輔料灶心土炒法進(jìn)行炮制。針對四組患者采用相關(guān)炮制方法加以處理過后，對于全部藥物采取同樣的煎煮方式實施煎煮處理，結(jié)合相應(yīng)比例對各種藥物進(jìn)行稱量以后，應(yīng)用清水實施浸泡處理，30分鐘過后，使用文火將其煮沸，對煮沸的時間加以控制，使其保持30分鐘的時間，接下來將400毫升水煎液取出?；颊咴玳g和晚間分別進(jìn)行服用，一日一劑。所有患者都進(jìn)行為期兩周時間的治療。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

3 結(jié)論

對于中藥炮制，其是一種非常主要的藥物加工技術(shù)，是指采用切制、凈制和炮制等相關(guān)操作方法對中藥進(jìn)行制備，使其成為相應(yīng)規(guī)格的飲片，確保中藥藥效可以得到有效加強(qiáng)[1]。臨床中，中藥炮制火制法是比較常用的一種方法，其是指使用火對原材料執(zhí)行相應(yīng)的加熱操作，這樣能夠令藥物的質(zhì)地發(fā)生一定變化，更加酥軟，給藥物的煎煮處理提供一定方便。

不同中藥炮制方法對于白術(shù)藥效和臨床應(yīng)用效果所產(chǎn)生的影響：修制生白術(shù)具有利水消腫和健脾燥濕的效果；對白術(shù)進(jìn)行清炒處理，可以收獲更加良好的健脾補(bǔ)氣功效，從而發(fā)揮和胃、安胎和健脾止瀉的作用；白術(shù)經(jīng)過土炒處理，功效更加偏于燥濕和補(bǔ)脾止瀉；對白術(shù)采用麥麩炒制處理以后，藥物效果會得到明顯加強(qiáng)，更加偏于益氣健脾作用的加強(qiáng)，可以發(fā)揮較好地通經(jīng)絡(luò)、益氣以及健脾的作用。

相關(guān)研究顯示，對于中藥制劑，需要通過相應(yīng)的炮制處理并入藥，才能使其作用得以充分地發(fā)揮，這也是中藥十分重要的一個基本特征。關(guān)于炮制處理，其是根據(jù)中醫(yī)辨證治療用藥的實際需求以及藥物本身所具有的性質(zhì)，及其制劑、調(diào)劑的差異化要求采用相應(yīng)的炮制處理方法，以使藥物的相關(guān)臨床使用要求得到良好滿足的一項藥物加工技術(shù)。通過以上各種炮制方法對中藥進(jìn)行相應(yīng)處理以后，中藥材的活性和藥性等諸多方面都會產(chǎn)生一定的改變，但其余采用火制法的中藥包含杜仲等相關(guān)藥物，相應(yīng)的藥效成分不容易溶出，但采用以上炮制方法能夠使其藥效成分獲取溶出的效果，從而使其作用得以良好發(fā)揮[2]。對于胡元這種藥物通過相應(yīng)處理以后，會使其本身的性能發(fā)生一定改變，從而更加適合于臨床用藥。部分含有糖分相對較高的藥物容易出現(xiàn)蟲蛀、霉變的情況，通過以上中藥炮制方法能夠使其更加干燥，更加利于保存和制劑。盡管各種中藥采用各種不同的炮制方法，都能夠在一定程度上加強(qiáng)藥效，然而究竟采用何種炮制方式中藥藥效的增強(qiáng)最為明顯依然有待進(jìn)一步的研究[3]。本次研究結(jié)果顯示，采用修制、麩炒、清炒和土炒幾種不同中藥炮制火制法對中藥進(jìn)行處理，四組患者所獲取的臨床治療效果并無明顯差異（P>0.05），充分說明各種不同的中藥炮制方法對于藥物藥效不會產(chǎn)生明顯影響。

總而言之，采用不同的中藥炮制方法對于中藥藥效所產(chǎn)生的影響差異不明顯，臨床中，可以結(jié)合藥物本身的性質(zhì)和患者的具體狀況選取恰當(dāng)?shù)呐谥铺幚矸绞剑瑥亩訌?qiáng)藥物的臨床應(yīng)用效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 李作翔.探究中藥不同炮制方法對臨床藥效的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2019，29（14）：118.

[2] 劉洪.不同炮制方法對中藥藥效的影響[J].大家健康（中旬版），2017，11（4）：37-38.

[3] 劉浩.中藥不同炮制方法對中藥藥效影響研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（20）：133-134.

基金項目：河北省中醫(yī)藥管理局《中藥炮制火制法對臨床藥效的影響》（2016284）。