陳楊

摘要：目的：評價(jià)冠心病介入治療后心臟康復(fù)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用意義。方法：以本院為研究單位，于2018年2月-2020年12月選取78例接受冠心病介入治療的患者，按照隨機(jī)數(shù)表法分為2組（各39例），其中39例實(shí)施常規(guī)護(hù)理，作為對照組，39例實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理，作為觀察組，比較兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組心臟功能改善情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在冠心病介入治療后實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理，可改善心臟功能與生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：冠心病;介入治療;心臟康復(fù)護(hù)理;心臟功能;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R47 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號】2107-2306（2021）07--01

冠心病屬于臨床上較為常見且多發(fā)的心血管疾病之一，是因冠脈病變導(dǎo)致管腔阻塞，誘發(fā)心肌缺血缺氧，增加致殘率、致死率。介入治療在冠心病治療中極為常見，可改善血管狹窄、梗阻狀態(tài)，維持正常的機(jī)體供血，改善患者病情。有學(xué)者提出，在介入治療的同時(shí)配合一定護(hù)理干預(yù)可進(jìn)一步提高治療效果[1]?；诖耍疚闹饕治龉谛牟〗槿胫委熀笮呐K康復(fù)護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

本文共納入78例研究對象，均來源于2018年2月-2020年12月，按照隨機(jī)數(shù)表法分為2組，各39例。對照組中男女共39例，比例為19：20，年齡：48-74歲，平均（61.02±12.37）歲。觀察組中男女共39例，比例為25：14，年齡：47-76歲，平均（60.98±12.30）歲。兩組一般資料對比均保持同質(zhì)性（p>0.05）。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，叮囑患者按時(shí)用藥、保持充足睡眠等。觀察組實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理，具體為：（1）病情評估。在介入治療后，詳細(xì)檢查患者病史、體格、心臟功能，評估冠心病危險(xiǎn)因素，確定康復(fù)護(hù)理目標(biāo)，制定康復(fù)護(hù)理對策。（2）康復(fù)訓(xùn)練。第一進(jìn)行坐位訓(xùn)練，指導(dǎo)患者在病床上開展四肢關(guān)節(jié)的主動、被動活動，當(dāng)患者未表現(xiàn)出任何癥狀時(shí)，可適當(dāng)增加活動量。進(jìn)行坐位訓(xùn)練時(shí)可借助被子、枕頭抬高床頭，逐步過渡到無需依托獨(dú)立坐起。第二進(jìn)行步行訓(xùn)練，鼓勵患者自床邊站立開始緩慢平穩(wěn)地沿著床邊行走，逐漸向醫(yī)院走廊步行過渡，叮囑其上下樓時(shí)要特別注意，保證步伐緩慢。第四可嘗試步行、打太極拳、瑜伽、慢跑等有氧運(yùn)動，一旦發(fā)現(xiàn)心律失常癥狀時(shí)，需立即停止訓(xùn)練，到院就診。（3）出院指導(dǎo)。在患者出院前，再次向其復(fù)述健康生活的重要性與必要性，叮囑其以清淡、易消化食物為主用。出院后可通過郵件、電話、QQ等方式與患者取得聯(lián)系，了解其康復(fù)訓(xùn)練進(jìn)行情況，適時(shí)予以指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)

（1）心臟功能。檢查患者呼吸頻率、心率、二氧化碳排出量、峰氧耗量、左室射血分?jǐn)?shù)。（2）生活質(zhì)量。采用生活質(zhì)量健康量表（SF-36）評定，該量表涉及社會職能（SF，0-100分）、生理機(jī)能（PF，0-100分）、情感職能（RH，0-100分）、精神健康（MH，0-100分）4項(xiàng)，得分與生活質(zhì)量成正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究均采用SPSS20.0軟件分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)分別采用t、X2，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：P<0.05。

2結(jié)果

2.1心臟功能

觀察組呼吸頻率、心率、二氧化碳排出量、峰氧耗量、左室射血分?jǐn)?shù)分別為（32.70±1.29）次/min、（101.51±3.97）次/min、（1.95±0.28）L/min、（1.91±0.18）L/min、（0.82±0.13）%，對照組分別為（27.31±1.44）次/min、（127.32±4.08）次/min、（1.40±0.26）L/min、（1.32±0.20）L/min、（0.60±0.15）%，觀察組心臟功能改善情況均顯著優(yōu)于對照組（t=17.411、28.314、8.989、13.694、6.922，P<0.05）。

2.2生活質(zhì)量

觀察組SF、PF、RH、MH分別為（76.43±5.12）分、（78.58±4.76）分、（82.34±6.19）分、（81.57±5.86）分，對照組分別為（65.28±5.33）分、（69.12±5.04）分、（73.51±5.98）分、（72.34±5.62）分，觀察組生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（t=9.421、8.522、6.407、7.099，P<0.05）。

3討論

目前，臨床尚未完全明確冠心病發(fā)病機(jī)制與致病原因，多認(rèn)為與環(huán)境、遺傳、年齡、生活習(xí)慣等因素相關(guān)，介入治療作為冠心病治療的常用手段，取得了較好效果，但多數(shù)患者由于自身?xiàng)l件限制對于冠心病介入治療與后續(xù)康復(fù)均缺乏足夠的了解，遵醫(yī)行為差，加大了病情反復(fù)發(fā)作的可能性，影響生活質(zhì)量。因此，給予冠心病介入治療患者康復(fù)護(hù)理是十分必要的[2]。

心臟康復(fù)護(hù)理作為康復(fù)護(hù)理的重要組成部分，同時(shí)也是心血管疾病的延伸治療服務(wù)，要求護(hù)理人員依據(jù)患者具體病情、可能存在的風(fēng)險(xiǎn)制定針對性的康復(fù)護(hù)理方案，在患者接受介入治療后實(shí)施系統(tǒng)化、科學(xué)化、合理化的干預(yù)措施，例如運(yùn)動鍛煉、日常生活指導(dǎo)等，積極預(yù)防心臟病多種危險(xiǎn)因素，滿足患者生理與心理健康，減輕其治療不適感，縮短住院時(shí)間，提高患者生活質(zhì)量[3]。故本文中觀察組患者心臟功能改善情況均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組生活質(zhì)量評分均顯著高于對照組（P<0.05）。提示實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理可通過提升健康行為水平改善疾病預(yù)后，幫助患者逐漸適應(yīng)正常的生活與工作，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。多是由于循序漸進(jìn)的心臟康復(fù)中，實(shí)施坐位訓(xùn)練-行走訓(xùn)練-慢跑、騎車等活動訓(xùn)練等分期訓(xùn)練可積極促進(jìn)機(jī)體各器官功能恢復(fù)所致。

綜上所述，在冠心病介入治療后實(shí)施心臟康復(fù)護(hù)理，效果良好，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李鳳華， 趙娜， 龔娟. 心臟康復(fù)護(hù)理措施對冠心病介入治療后患者心臟功能恢復(fù)的影響[J]. 醫(yī)學(xué)食療與健康， 2018， 21（11）：P.200-200.

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