衛(wèi)佩佩

摘 要：目的：分析針對性護理在老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者中的應(yīng)用價值。方法：抽取79例于2015年4月到2017年4月期間在我院接受治療的老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者，患者隨機分組，對照組（40例）給予常規(guī)護理，研究組（39例）給予針對性護理，對比兩組的護理效果。結(jié)果：護理后，在SDS、SAS的評分以及恢復(fù)情況上，研究組的評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。結(jié)論：對老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者實施針對性護理，能改善患者的不良情況，提高治療效果，具有臨床推廣意義。

關(guān)鍵詞：針對性護理;老年性腦萎縮;腦出血;應(yīng)用價值

老年性腦萎縮是一種神經(jīng)精神性疾病，主要是由于腦組織出現(xiàn)了器質(zhì)性病變，導(dǎo)致了萎縮癥狀的發(fā)生。主要的臨床癥狀為癡呆、記憶力衰退等^[1]。腦出血具有發(fā)病急、預(yù)后差的特點，是腦萎縮的嚴(yán)重并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了人們的身體健康^[2]。為了更深入地分析分析針對性護理在老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者中的應(yīng)用價值，此次研究，本院抽取了79例老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者，對其進行分組護理干預(yù)，具體如下。

1資料和方法

1.1 一般資料

選取79例老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者，時間于2015年4月到2017年4月期間，其中，男女比例為43/36例，年齡58～79歲，平均年齡（67.5±4.5）歲。79例患者均被確診為老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者、簽署知情同意書，排除智力異?；颊?。79例患者隨機分組。

研究組（39例）：男性21例，女性18例，年齡59～79歲，平均年齡（67.7±5.5）歲

對照組（40例）：男性22例，女性18例，年齡58～79歲，平均年齡（67.2±5.1）歲。

在一般資料上，兩組老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者的數(shù)據(jù)無差異，可對比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，主要含括心理干預(yù)、健康宣傳教育、觀察患者生命體征變化，用藥指導(dǎo)等。

研究組進行針對性護理干預(yù)，具體見下。

（1）提供舒適、安靜的病房環(huán)境，注意保持房間通風(fēng)，在治療的過程中， 禁止頻繁挪動患者，每隔2小時對患者的肢體給予輔助性活動。

（2）對于情緒失控患者，護理人員對其進行心理干預(yù)，疏導(dǎo)并緩解患者的情緒，在護理的過程中可以通過音樂療法、轉(zhuǎn)移注意力等方式來緩解患者的情緒，同時，可以通過防護欄、防護帶等防護措施來保護患者，以免患者出現(xiàn)墜床等情況。

（3）呼吸道干預(yù)：觀察患者的呼吸道情況，若發(fā)現(xiàn)分泌物，及時對患者進行霧化吸痰或者叩背等方式排出，保證患者呼吸道的通暢，同時注意患者呼吸道的清潔，避免感染。

（4）飲食護理：老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者以流食為主，飲食方面以高蛋白、清淡為主，進食時，把患者的頭部向側(cè)面放置，同時注意預(yù)防窒息、嗆咳等情況的發(fā)生。進食后，給予患者腹部按摩，以加快食物的消化、吸收。不能進食的患者給予鼻飼措施。

（5）建議患者多喝水，促進排便，同時通過腹部按摩、適度翻身等方式來預(yù)防便秘，若患者出現(xiàn)便秘情況，給予患者緩瀉劑治療，著重反復(fù)告知患者不能屏氣用力排便，避免腦出血的再次發(fā)生。

（6）康復(fù)訓(xùn)練：患者長期臥床不動，極其容易出現(xiàn)壓瘡、褥瘡的情況，治療期間，護理人員需要定期清潔患者的床、被，定時協(xié)助患者進行翻身，同時在受壓部分給予軟枕，保持患者的身體干燥，清潔，避免壓瘡、褥瘡的發(fā)生。在患者病情穩(wěn)定的時候，協(xié)助患者實施被動運動，例如關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)，同時給予穴位按摩，以促進患者的血液循環(huán)，避免肌肉萎縮的發(fā)生。

1.3 觀察項目

（1）采用SDS和SAS評分評定兩組患者的抑郁、焦慮程度。（評分越高，越嚴(yán)重。）

（2）觀察并記錄患者的住院時間、恢復(fù)率以及死亡率，對比護理效果。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用SPSS17.0軟件進行數(shù)據(jù)的處理、分析和對比。

2結(jié)果

2.1 兩組患者SAS、SDS評分的比較

護理后，研究組均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2 兩組患者恢復(fù)情況的比較

護理后，研究組均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

老年性腦萎縮并發(fā)腦出血的誘發(fā)因素主要為三方面，高血脂、高血壓以及高血粘度，病理癥狀主要為血管內(nèi)壁增厚沉積凝聚^[3]。由于血管內(nèi)壁受到炎性因子的破壞造成損傷和退行性改變導(dǎo)致血管血流不通暢，讓患者的大腦長時間處于缺血缺氧的狀態(tài)，在情緒激烈或外部環(huán)境等誘因下，患者出現(xiàn)腦出血情況，嚴(yán)重威脅患者的生命健康^[4]。有研究顯示，在老年性腦萎縮并發(fā)腦出血的治療中，對患者加強護理干預(yù)工作，針對性護理能夠提高搶救效果，提高治療水平。

針對性護理是一種以患者為中心的護理模式，該模式不僅要求對患者進行生理上的干預(yù)，更強調(diào)心理以及精神護理，遵循患者個體化需求，人性化針對性的滿足患者身心需求，讓患者在治療期間身心處于最舒適、愉快的狀態(tài)，從而提高患者的配合度，提高治療效果^[5]。

研究結(jié)果顯示，護理后，在SDS、SAS的評分以及恢復(fù)情況上，研究組的評分均優(yōu)于對照組，P<0.05。

綜上，對老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者實施針對性護理，能改善患者的不良情況，提高治療效果，具有臨床推廣意義。

參考文獻

[1]許飛虹.護理干預(yù)應(yīng)用于老年性腦萎縮并發(fā)腦出血的效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘：連續(xù)型電子期刊，2016，16（35）：292-293.

[2]匡小勇.老年性腦萎縮并發(fā)腦出血的臨床研究[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2016，10（1）：39-39.

[3]徐燕金，林雅瓊，謝麗斕.淺談老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者施行護理干預(yù)的價值[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（18）：239-241.

[4]李靜.護理干預(yù)應(yīng)用于老年性腦萎縮并發(fā)腦出血的效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（7）：260-260.

[5]劉麗娜.針對性護理在老年性腦萎縮并發(fā)腦出血患者中的應(yīng)用價值[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2016， 22（27）：106-107.