王 曼

（中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院消毒供應(yīng)科 湖北 武漢 437000）

消毒供應(yīng)室護(hù)理查房是總體醫(yī)療工作中十分富有實(shí)踐意義和教學(xué)意義的護(hù)理活動(dòng)，它能充分提升臨床護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理骨干管理水平和護(hù)理人員業(yè)務(wù)素養(yǎng)，不僅在很大程度上為傳統(tǒng)護(hù)理工作注入了新的內(nèi)容，強(qiáng)化了護(hù)士長(zhǎng)的管理能力，同時(shí)有效推動(dòng)了各層級(jí)護(hù)理人員積極開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)[1]。這也是消毒供應(yīng)室和其他各科室增進(jìn)了解，擴(kuò)展新業(yè)務(wù)的必要手段。而為了提高消毒供應(yīng)室護(hù)理查房水平，應(yīng)該將翻轉(zhuǎn)課堂模式融入其中。因此，本文總結(jié)了傳統(tǒng)模式下查房的弊端，并結(jié)合?？谱o(hù)理模式提出了相應(yīng)的意見，希望可以更好的推動(dòng)消毒供應(yīng)室護(hù)理查房效率，提高整體服務(wù)質(zhì)量。具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1.?？谱o(hù)理模式的實(shí)施

隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，在很大程度上影響了我國傳統(tǒng)教育模式，形成了各種以互聯(lián)網(wǎng)為載體的新型教學(xué)模式。在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代下，高效性、便捷性逐漸成為當(dāng)今時(shí)代的主題，而傳統(tǒng)教學(xué)模式卻很難滿足當(dāng)代學(xué)生的實(shí)際需求。作為互聯(lián)網(wǎng)教育時(shí)代下的典型代表，翻轉(zhuǎn)課堂在很大程度上對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行了創(chuàng)新，甚至是顛覆，這是一種集信息技術(shù)和教學(xué)為一體的全新教學(xué)模式。在翻轉(zhuǎn)課堂當(dāng)中，學(xué)生的溝通能力和語言表達(dá)能力會(huì)得到充分激發(fā)，師生間頻繁的交流互動(dòng)是翻轉(zhuǎn)課堂的常態(tài)[2]。通過師生間的探討，困擾學(xué)生的難題會(huì)迎刃而解。在課前，學(xué)生可以通過教師的視頻講解展開預(yù)習(xí)，并將預(yù)習(xí)過程中所遇見的問題記錄下來，在課堂上和教師進(jìn)行雙向交流，加速知識(shí)的內(nèi)化過程。翻轉(zhuǎn)課堂以互聯(lián)網(wǎng)為載體，科學(xué)調(diào)整學(xué)生的課內(nèi)外時(shí)間，充分尊重了學(xué)生的課堂主體地位，幫助學(xué)生在課下探索知識(shí)，課上內(nèi)化知識(shí)。翻轉(zhuǎn)課堂不僅現(xiàn)代信息社會(huì)高速發(fā)展的產(chǎn)物，也是實(shí)現(xiàn)個(gè)性化教育的重要途徑，我國的翻轉(zhuǎn)課堂已經(jīng)在化學(xué)、軟件開發(fā)和英語等教育領(lǐng)域得到了初步運(yùn)用，并取得了一定的成績(jī)，而在消毒供應(yīng)室護(hù)理查房方面，翻轉(zhuǎn)課堂也有不少應(yīng)用[3]。這一專科護(hù)理模式的實(shí)施不僅有效的提高了查房的效率，同時(shí)也起到了監(jiān)督作用，促進(jìn)了消毒供應(yīng)室服務(wù)質(zhì)量的不斷提升。

2.傳統(tǒng)模式下消毒供應(yīng)室護(hù)理查房現(xiàn)狀

在傳統(tǒng)模式下，消毒供應(yīng)室護(hù)理查房工作都是在有準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行的，這就導(dǎo)致相關(guān)人員只有在查房的時(shí)候才會(huì)嚴(yán)格要求自己，避免出現(xiàn)問題，但日常的消毒工作依舊會(huì)存在僥幸心理，工作容易懈怠馬虎[4]。且醫(yī)院時(shí)間緊，任務(wù)重，帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生查房時(shí)，實(shí)習(xí)生只會(huì)不斷的記錄和觀察，并不能第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)問題。這就導(dǎo)致實(shí)習(xí)生非常被動(dòng)，學(xué)習(xí)效率低。消毒供應(yīng)室的工作十分重要，院領(lǐng)導(dǎo)以及帶教教師必須時(shí)刻規(guī)范其工作流程，確保無菌消毒工作落實(shí)到位，減少醫(yī)患糾紛問題出現(xiàn)。

3.?？谱o(hù)理在消毒供應(yīng)室護(hù)理查房中的優(yōu)勢(shì)

3.1 加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，督促護(hù)理人員規(guī)范日常

借助翻轉(zhuǎn)課堂模式進(jìn)行護(hù)理查房，就應(yīng)該提前錄制相應(yīng)的視頻，因此消毒護(hù)理人員可以在相應(yīng)的區(qū)域設(shè)置攝像頭，不僅能夠時(shí)刻監(jiān)督和體系相關(guān)人員規(guī)范日常，提高技能，還可以選取出相應(yīng)的視頻作為翻轉(zhuǎn)課堂的素材，以此減輕工作人員的壓力，提高工作效率。通過這樣的方法，能夠更好的展示消毒供應(yīng)室的日常，方便各個(gè)科室交流溝通的同時(shí)，更好的讓實(shí)習(xí)護(hù)理人員適應(yīng)工作環(huán)境，掌握工作細(xì)節(jié)，提高專業(yè)技能

3.2 將主動(dòng)權(quán)轉(zhuǎn)交給實(shí)習(xí)生，讓實(shí)習(xí)生主動(dòng)學(xué)習(xí)

翻轉(zhuǎn)課堂是將展示的時(shí)間放在了業(yè)余時(shí)間，實(shí)習(xí)生可以直接通過手機(jī)觀看視頻，了解工作細(xì)節(jié)和日常，在這個(gè)過程中，實(shí)習(xí)生能夠主動(dòng)發(fā)現(xiàn)問題，了解自己的困惑。這樣在進(jìn)行實(shí)地護(hù)理查房時(shí)，實(shí)習(xí)生帶著問題去聽講，帶教教師就能夠更有針對(duì)性的去講解和輔導(dǎo)，不僅能夠更好的提高查房效率，也能增進(jìn)師生之間的溝通和了解，讓帶教教師更有方向的去輔導(dǎo)實(shí)習(xí)生。

3.3 能夠更好的培養(yǎng)護(hù)理人員自查自省

在觀看視頻的過程中，相關(guān)護(hù)理人員會(huì)更加注重提高自身的專業(yè)技能，有效的自查自省，不斷提高自身的專業(yè)技能，規(guī)范日常，這對(duì)提高消毒供應(yīng)室的服務(wù)有很好的促進(jìn)作用。

4.?？谱o(hù)理在消毒供應(yīng)室護(hù)理查房中應(yīng)該遵循的原則

4.1 做好預(yù)習(xí)工作

實(shí)習(xí)生課前預(yù)習(xí)情況能夠在很大程度上影響翻轉(zhuǎn)課堂的討論質(zhì)量。在查房之前進(jìn)行充分的預(yù)習(xí)是高質(zhì)量翻轉(zhuǎn)課堂的必要保證[5]。要想在查房過程中建立起高效的討論，絕大多數(shù)實(shí)習(xí)生都要在查房前做好充分的預(yù)習(xí)，否則翻轉(zhuǎn)課堂很難展開。

4.2 高效利用互聯(lián)網(wǎng)

帶教教師要想制定科學(xué)合理的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)方案，應(yīng)該善于借助互聯(lián)網(wǎng)獲取實(shí)習(xí)生的線上學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)。在以實(shí)習(xí)生為主體的教學(xué)模式中，在課前，相關(guān)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)就能較為明確的反饋出每個(gè)實(shí)習(xí)生的預(yù)習(xí)情況，反饋內(nèi)容主要包括實(shí)習(xí)生觀看視頻的情況和相關(guān)學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)等等。在這些數(shù)據(jù)的支持下，帶教教師在翻轉(zhuǎn)課堂中開展討論時(shí)，才能更具自信，更有針對(duì)性。

4.3 提高討論質(zhì)量

課堂討論質(zhì)量能夠?qū)ΨD(zhuǎn)課堂的水平產(chǎn)生直接影響。帶教教師完全可以按照實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況和基礎(chǔ)，有目的性的在查房結(jié)束后開展深入討論。討論質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要是由改革目標(biāo)決定的，需要實(shí)習(xí)生們通過思維的碰撞，做出高效的學(xué)習(xí)行為。

5.?？谱o(hù)理在消毒供應(yīng)室護(hù)理查房中的應(yīng)用措施

5.1 由科室中心負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)視頻制作工作

為了更好的監(jiān)督護(hù)理人員工作，在視頻制作方面，應(yīng)有科室中心負(fù)責(zé)人進(jìn)行。通過監(jiān)控視頻直接截取有代表性的片段，最終組成一個(gè)科教視頻。視頻時(shí)間不宜過長(zhǎng)，前半部分可以是標(biāo)準(zhǔn)的流程展示，后半部分可以是錯(cuò)誤示范和正確示范等，通過設(shè)置問題的方式，引導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)會(huì)發(fā)現(xiàn)問題，指出問題。同時(shí)也通過這種抽查的方式，讓消毒供應(yīng)室的醫(yī)護(hù)人員時(shí)刻規(guī)范自己的日常，避免出現(xiàn)問題。負(fù)責(zé)人應(yīng)該制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤的護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行糾正引導(dǎo)，對(duì)規(guī)范行為的護(hù)理人員及時(shí)表彰，以此來督促護(hù)理人員不斷提升自己的專業(yè)技能，起到良好的表率作用。帶教老師應(yīng)及時(shí)和中心負(fù)責(zé)人說明實(shí)習(xí)生的實(shí)際情況，讓負(fù)責(zé)人可以更加明確視頻的重點(diǎn)，以此為前提制作相應(yīng)的課件。對(duì)于消毒規(guī)范的視頻，可以保留起來在科室內(nèi)進(jìn)行傳閱學(xué)習(xí)，這樣不僅能夠激發(fā)護(hù)理人員的榮譽(yù)感，同時(shí)還能夠激勵(lì)其他員工不斷進(jìn)步。

5.2 帶教教師提前在查房前設(shè)置問題引導(dǎo)

想要提高實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)效率，帶教教師就要學(xué)會(huì)在查房前設(shè)置問題引導(dǎo)。因此帶教教師必須提前確認(rèn)教學(xué)目標(biāo)，明確教學(xué)計(jì)劃以及本次查房活動(dòng)的重點(diǎn)，然后通過設(shè)定問題，提高實(shí)習(xí)生對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容的關(guān)注度。帶教老師要盡量將理論知識(shí)融入到視頻教學(xué)當(dāng)中，而在查房的過程中重要就是重點(diǎn)內(nèi)容示范和解決實(shí)習(xí)生疑惑。這樣才能夠提高查房的效率，讓時(shí)間價(jià)值最大化。教師應(yīng)督促實(shí)習(xí)生在課余時(shí)間開展自主學(xué)習(xí)，在課堂上教師及時(shí)為實(shí)習(xí)生解答自主學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的困惑。與此同時(shí)，教師還應(yīng)該對(duì)實(shí)習(xí)生的問題進(jìn)行充分整合，對(duì)一些有價(jià)值的問題，可以引導(dǎo)實(shí)習(xí)生以小組為單位，對(duì)問題展開進(jìn)一步談?wù)摚由顚?shí)習(xí)生對(duì)問題的理解。通過這種學(xué)習(xí)方法，實(shí)習(xí)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力和自學(xué)能力將會(huì)得到充分鍛煉。

5.3 做好查房后的總結(jié)工作

帶教教師應(yīng)該引導(dǎo)實(shí)習(xí)生做好查房后的總結(jié)工作，內(nèi)容包括消毒供應(yīng)室的注意事項(xiàng)以及日常工作流程，如：消毒供應(yīng)室的布局應(yīng)該是怎么樣的？為什么用過的物品要在其他科室內(nèi)及時(shí)初消及清洗再送到消毒供應(yīng)室？無菌物品的質(zhì)量管理是怎樣的等，這些內(nèi)容都是實(shí)習(xí)生必須了解的內(nèi)容，做好總結(jié)就是做好復(fù)習(xí)工作，有利于幫助實(shí)習(xí)生了解自己的學(xué)習(xí)情況和掌握情況，及時(shí)查缺補(bǔ)漏，不斷提高自己的專業(yè)技能和理論知識(shí)，更快更好的適應(yīng)工作內(nèi)容。帶教教師要及時(shí)對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，為實(shí)習(xí)生提供更多優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資源和平臺(tái)，并針對(duì)普遍問題進(jìn)行重點(diǎn)講授，并錄制好視頻上傳到網(wǎng)絡(luò)上方便實(shí)習(xí)生查找和復(fù)習(xí)。

6.討論

在傳統(tǒng)的消毒供應(yīng)室護(hù)理查房模式下，參與查房的護(hù)理人員和實(shí)習(xí)人員對(duì)整個(gè)消毒供應(yīng)室的流程都不夠了解，只能夠邊查房邊記錄，發(fā)現(xiàn)問題后，無法及時(shí)的解決，導(dǎo)致查房效率低，不利于提高相關(guān)人員的專業(yè)技能[6]。利用?？谱o(hù)理，可以讓相關(guān)人員提前了解到消毒供應(yīng)室護(hù)理流程，并記錄問題，在查房時(shí)有針對(duì)性的進(jìn)行觀察和聽講，從而效率更高，也更有利于相關(guān)人員提高自身的專業(yè)技能，對(duì)提高整體服務(wù)質(zhì)量具有重要的推動(dòng)作用。

綜上所述，將?？谱o(hù)理合理融入到消毒供應(yīng)室護(hù)理查房當(dāng)中，能夠充分加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，督促護(hù)理人員規(guī)范日常，并可以適當(dāng)給予實(shí)習(xí)生一定的主動(dòng)權(quán)，讓實(shí)習(xí)生自主學(xué)習(xí)，督促實(shí)習(xí)生自查自省。在?？谱o(hù)理的具體應(yīng)用中，應(yīng)該讓科室中心負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)視頻制作工作，帶教教師提前在查房前設(shè)置問題引導(dǎo)，同時(shí)還要做好查房后的總結(jié)工作。只有這樣，專科護(hù)理才能和消毒供應(yīng)室護(hù)理查房進(jìn)行科學(xué)結(jié)合，才能從根本上提高醫(yī)院的總體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。