薛富平 赤峰市中心血站

《血站管理辦法》第二十七條“血站從業(yè)人員應(yīng)當(dāng)符合崗位資格要求，并接受血液質(zhì)量安全和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)與考核，培訓(xùn)合格方可上崗。血站從業(yè)人員每年應(yīng)當(dāng)接受不少于75學(xué)時的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育?！薄堆举|(zhì)量管理規(guī)范》第三部分(組織人員)從業(yè)人員必須接受崗位職責(zé)質(zhì)量體系文件的培訓(xùn)和基本技能培訓(xùn)，經(jīng)過評估能夠勝任本職工作，有培訓(xùn)計劃、評估標(biāo)準(zhǔn)、培訓(xùn)記錄及考核評價；接受所在崗位法律法規(guī)的培訓(xùn)；新增人員必須符合《血站從業(yè)人員資質(zhì)要求》經(jīng)過理論專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，掌握血站質(zhì)量管理基本內(nèi)容，具有基本理論知識和實踐操作技能，能夠勝任本職工作；業(yè)務(wù)主管和質(zhì)量主管經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，具備采供血業(yè)務(wù)管理和質(zhì)量管理的專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗。

一、培訓(xùn)方案

成立以站長為組長的血站培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定具體的培訓(xùn)制度、培訓(xùn)措施、培訓(xùn)管理辦法及獎懲機制，業(yè)務(wù)科按照培訓(xùn)工作的具體要求抓落實。年初業(yè)務(wù)科發(fā)布全年站級培訓(xùn)的具體安排，并按計劃組織落實，同時做好站級培訓(xùn)全程管理工作。對各科室的科內(nèi)培訓(xùn)做好指導(dǎo)和監(jiān)督工作。

(一)站級培訓(xùn)計劃，由業(yè)務(wù)科負(fù)責(zé)制定。根據(jù)國家法律法規(guī)及衛(wèi)生政策要求，結(jié)合血站的業(yè)務(wù)發(fā)展對培訓(xùn)要求進行綜合分析后制定，主要是年度培訓(xùn)計劃，對于采供血方面國家頒布或修改的規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，可以制定短期培訓(xùn)計劃。要對培訓(xùn)內(nèi)容做好評審工作。由于血站工作的特殊性，采血、檢測、血液運輸?shù)却蟛糠止ぷ鞫荚谏衔邕M行，醫(yī)院周一至周三手術(shù)安排相對較多且用血量大，因此站級培訓(xùn)時間應(yīng)安排在周三以后下午進行。

(二)科室培訓(xùn)計劃，各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)本科室的培訓(xùn)工作，以及本科室的員工培訓(xùn)考核、評估工作。根據(jù)本科室業(yè)務(wù)工作內(nèi)容、專業(yè)特點、操作規(guī)程要求制定本科室的年度培訓(xùn)計劃及月培訓(xùn)計劃，報業(yè)務(wù)科審核批準(zhǔn)。

二、培訓(xùn)內(nèi)容

(一)政策與法律規(guī)范

1.法律：《傳染病防治法》、《獻血法》等。

2.法規(guī)：《傳染病防治法實施辦法》、《中國預(yù)防與控制艾滋病中長期規(guī)劃》等。

3.規(guī)章及部頒文件：《血站質(zhì)量規(guī)范》、《血站管理辦法》、《血站實驗室質(zhì)量規(guī)范》等。

4.地方性法規(guī)：《內(nèi)蒙古實施〈獻血法〉辦法》等。

(二)業(yè)務(wù)

重點培訓(xùn)基本理論、基本知識、基本技能；操作規(guī)程；新技術(shù)、新項目。

1.消毒滅菌操作規(guī)程；醫(yī)療廢物處理操作規(guī)程；設(shè)備維護與保養(yǎng)。

2.無償獻血者征詢、初篩、獻血前準(zhǔn)備、采血等操作規(guī)程。

3.輻照血液、濾白血液操作規(guī)程；血液成分制備操作規(guī)程。

4.血液儲存與發(fā)放操作規(guī)程；血液運輸操作規(guī)程。

5.各項血液檢測操作規(guī)程。

對采供血各崗位人員要結(jié)合實際明確不同的培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)方向，設(shè)定不同的培訓(xùn)學(xué)時，對于一時期內(nèi)采供血工作中出現(xiàn)的差錯和技術(shù)性較為集中的問題要進一步細(xì)化培訓(xùn)內(nèi)容，解決重點問題。

(三)質(zhì)量管理

為了依法加強對采供血機構(gòu)的管理，確保臨床用血安全，衛(wèi)生部制定頒布了“兩個規(guī)范”，要求采供血從業(yè)人員進行持續(xù)有效的教育培訓(xùn)。

1.質(zhì)量體系文件對四層體系文件進行系統(tǒng)全面培訓(xùn)，培訓(xùn)重點是操作規(guī)程。

2.衛(wèi)生安全：采供血人員職業(yè)暴露如何預(yù)防，緊急情況如何處理，血液及標(biāo)本包裝與運輸防止受到污染；獻血員及員工的防護；危險品的使用與保存。

3.管理系統(tǒng)：數(shù)據(jù)安全與數(shù)據(jù)備份；信息系統(tǒng)癱瘓應(yīng)急處理與恢復(fù)。

4.記錄：電子簽名和數(shù)據(jù)電文管理；獻血者的個人資料、信息、檢測結(jié)果等保密制度；記錄規(guī)范、完整、準(zhǔn)確符合國家相關(guān)規(guī)定；記錄的存檔與管理。

5.質(zhì)控：重點培訓(xùn)采供血全過程血液質(zhì)量符合各環(huán)節(jié)質(zhì)量要求；采供血過程的質(zhì)量審核。

(四)優(yōu)質(zhì)服務(wù)

采供血機構(gòu)面對兩大群體，一是健康適齡的廣大奉獻愛心的獻血者；二是急需輸血救治的患者。面對獻血者要提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；面對患者要提供及時、安全、有效的血液。

1.服務(wù)禮儀：服務(wù)用語、儀容儀表、形體儀態(tài)、接待禮儀。

2.服務(wù)環(huán)境安全、衛(wèi)生、溫馨；服務(wù)設(shè)施設(shè)備精良。

3.獻血者征詢：獻血前的告知、知情同意；獻血者體格檢查及血液初篩。

4.獻血者獻血前護理、獻血中護理、獻血后護理；獻血不良反應(yīng)的處理及隨訪；獻血后血液檢測信息反饋。

5.輸血不良反應(yīng)的處理。

三、培訓(xùn)形式

(一)集中業(yè)務(wù)培訓(xùn)：一是由血站業(yè)務(wù)科室學(xué)科帶頭人擔(dān)任培訓(xùn)師資，對采供血業(yè)務(wù)某一領(lǐng)域、某一環(huán)節(jié)以及關(guān)鍵控制點進行專題講座；二是聘請臨床輸血專家、免疫學(xué)方面專家、血型研究專家等到血站進行講座。對于不同崗位的員工可以分時間段分批次進行，保證全員接受培訓(xùn)。

(二)實踐技能培訓(xùn)：如全血采集的靜脈穿刺技術(shù)、大型精密儀器設(shè)備的保養(yǎng)維護、獻血者的招募、獻血者血液篩查等一些關(guān)鍵環(huán)節(jié)的技能操作培訓(xùn)，由業(yè)務(wù)科室技術(shù)骨干實地現(xiàn)場操作演示，明示操作難點、控制點及標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，接受培訓(xùn)的員工可以模擬操作、深入體會，提高實踐技能及業(yè)務(wù)水平。

(三)參加短訓(xùn)班：選派采供血各崗位人員參加各省市自治區(qū)血液中心、輸血協(xié)會、醫(yī)學(xué)會舉辦的輸血、無償獻血、成分制備、血液檢測、質(zhì)控等各類培訓(xùn)班學(xué)習(xí)；亦可組織專業(yè)技術(shù)人員到業(yè)務(wù)工作質(zhì)量管理發(fā)展比較好的血液中心、中心血站參加學(xué)習(xí)交流。

(四)邀請國家級臨床輸血專家、血型研究專家、質(zhì)量管理專家等來血站指導(dǎo)，重點檢查發(fā)現(xiàn)采供血工作中存在的主要問題，針對具體問題進行專題培訓(xùn)，剖析原因，提出解決問題的辦法，制定整改及預(yù)防措施。

(五)培訓(xùn)學(xué)科帶頭人及專業(yè)骨干。選派專業(yè)人員到省級血液中心就某一學(xué)科某一專業(yè)(如血型研究)進行學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時間三個月至一年。要有組織、有計劃、重點專業(yè)進行分期分批送出去進修學(xué)習(xí)，形成專業(yè)技術(shù)人才梯隊，為血站的發(fā)展提供保障。

(六)新媒體培訓(xùn)：鼓勵采供血專業(yè)技術(shù)人員運用多媒體進行學(xué)習(xí)，包括自媒體、短視頻、微博、微信等各種媒介形式學(xué)習(xí)無償獻血招募、血小板及全血采集、成分制備、實驗室檢測、質(zhì)控等相關(guān)知識，不斷提高基本技能和理論水平。

(七)新員工培訓(xùn)：培訓(xùn)血站的組織紀(jì)律、獎懲制度、安全衛(wèi)生、服務(wù)禮儀、職業(yè)道德規(guī)范；擬任崗位職責(zé)、程序文件、操作規(guī)程、設(shè)備維護與保養(yǎng)、應(yīng)急措施、兩個“規(guī)范”等法律法規(guī)。

四、培訓(xùn)效果評估

(一)采取閉卷考試形式進行測試，測試題從培訓(xùn)大綱培訓(xùn)內(nèi)容中篩選，題型為單選題、填空題，題量設(shè)計為一個小時答題時間，考核培訓(xùn)效果。

(二)知識競賽技能演示進行測試。通過寓教于樂分組知識競賽形式，讓全員職工參加，題可以是單選、多選，分必答題和搶答題。亦可通過實踐技能演練操作測試培訓(xùn)效果。如采血過程，觀摩操作者從獻血員征詢、靜脈選擇、手臂消毒、穿刺的角度及深度等進行測試；如設(shè)備消毒，從消毒液的配制、消毒步驟及方法、消毒記錄等進行測試，實際考核培訓(xùn)效果。

(三)間接評估：接受培訓(xùn)后對員工所在工作崗位工作勝任情況、工作完成情況、工作效率、工作質(zhì)量以及差錯事故的發(fā)生率進行綜合分析，評估培訓(xùn)效果。

通過規(guī)范有序的培訓(xùn)使血站所有從業(yè)人員增強了依法執(zhí)業(yè)的意識，“一法兩規(guī)”的細(xì)化培訓(xùn)讓員工深入了解、掌握采供血工作依法執(zhí)業(yè)、依法操作的嚴(yán)肅性和嚴(yán)密性；通過培訓(xùn)可以不斷提高全員的整體業(yè)務(wù)水平和綜合服務(wù)能力，提高了工作效率；通過培訓(xùn)可以進一步增強全員的質(zhì)量意識、責(zé)任意識和風(fēng)險意識，切實有效地保證了采供血業(yè)務(wù)各環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量，減少了不合格項的發(fā)生；通過培訓(xùn)提高了從業(yè)人員的血液安全觀念，明確了采供血各環(huán)節(jié)各關(guān)鍵點，強化了全員認(rèn)真執(zhí)行各項操作規(guī)程及各種規(guī)章制度的意識，從而保證了血液安全；通過培訓(xùn)，特別是外出進修學(xué)習(xí)進一步激發(fā)了員工的工作積極性和主動工作熱情，結(jié)合實際引進新的技術(shù)，在血液成分制備等方面開發(fā)新的制備項目，不斷滿足臨床用血需求，達(dá)到了合理用血、合理治療的目的，為血站持續(xù)健康發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。