陳 詩(shī) 瀘州市中醫(yī)醫(yī)院

前言

信息時(shí)代的發(fā)展給人類(lèi)帶來(lái)了巨大的變化。從傳統(tǒng)的紙張到計(jì)算機(jī)化的海洋，人類(lèi)不可避免地要做出有關(guān)國(guó)家宏觀(guān)戰(zhàn)略和單位財(cái)務(wù)日常工作的決策。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的傳統(tǒng)會(huì)計(jì)管理方法必然會(huì)因計(jì)算機(jī)化而發(fā)生變化。眾所周知，計(jì)算機(jī)具有處理數(shù)據(jù)量大、速度快、訪(fǎng)問(wèn)方便的優(yōu)點(diǎn)，使用計(jì)算機(jī)處理草屋信息可以大大減輕醫(yī)院財(cái)務(wù)人員的負(fù)擔(dān)，提高財(cái)務(wù)工作質(zhì)量和效率。信息技術(shù)的發(fā)展對(duì)醫(yī)院的管理和運(yùn)營(yíng)產(chǎn)生重要影響，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也已廣泛應(yīng)用醫(yī)院財(cái)務(wù)管理之中。

一、會(huì)計(jì)電算化對(duì)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來(lái)的影響

(一)提升了工作效率

在傳統(tǒng)財(cái)務(wù)管理中，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員必須手動(dòng)處理會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)。賬戶(hù)維護(hù)和會(huì)計(jì)必須由員工負(fù)責(zé)?，F(xiàn)金日記賬和銀行子賬戶(hù)也需要手動(dòng)注冊(cè)。除了各種費(fèi)用，費(fèi)用、庫(kù)存等外，還需要注冊(cè)一個(gè)二級(jí)分類(lèi)賬和一個(gè)總分類(lèi)賬，并且有很多類(lèi)型和大量數(shù)據(jù)。醫(yī)院每天都有很多病人要處理門(mén)診和住院費(fèi)用，而手工記賬和按照傳統(tǒng)記賬的記賬方式就會(huì)在一定程度上出現(xiàn)較大錯(cuò)誤。

在實(shí)際操作的過(guò)程中，電算化系統(tǒng)有很大的幫助，比如說(shuō)醫(yī)院的各類(lèi)藥品的拿取、各種的項(xiàng)目等等，就可以按照提前錄入財(cái)務(wù)的系統(tǒng)，進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別藥品或項(xiàng)目，也就可以快速地計(jì)算出藥品、項(xiàng)目的收費(fèi)金額，當(dāng)然也可以打印出結(jié)算的憑證。收費(fèi)記錄在進(jìn)行操作的過(guò)程中也會(huì)被很好地保存在醫(yī)院電腦中，生成相應(yīng)的電腦記錄，相關(guān)的人員就可以在當(dāng)天下班前進(jìn)行及時(shí)的打印，同時(shí)向醫(yī)院的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行準(zhǔn)確且快速的結(jié)算，這樣不僅提高了工作效率，也在很大程度上的減少了常規(guī)錯(cuò)誤的有效發(fā)生。

(二)依據(jù)社會(huì)要求推進(jìn)會(huì)計(jì)工作“管理型”的發(fā)展

隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)在不斷地發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)也逐漸加劇，所以醫(yī)院的有效經(jīng)營(yíng)管理就會(huì)變得很重要。在電算化會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)發(fā)展的今天是醫(yī)院管理的非常重要的數(shù)據(jù)來(lái)源，相應(yīng)的會(huì)計(jì)工作也就會(huì)越來(lái)越受到相應(yīng)的管理。在傳統(tǒng)會(huì)計(jì)中，財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的會(huì)計(jì)和簿記都是手工完成的。數(shù)據(jù)量很大，難以存儲(chǔ)和查找。一些分析方法由于困難必須進(jìn)行放棄。但是，根據(jù)需求在實(shí)現(xiàn)了計(jì)算機(jī)電算化會(huì)計(jì)后，就會(huì)很大程度上減少處理會(huì)計(jì)相關(guān)數(shù)據(jù)上的一些難度，當(dāng)然也會(huì)在會(huì)計(jì)系統(tǒng)中實(shí)現(xiàn)非常有效的算法[1]。

會(huì)計(jì)信息應(yīng)用程序使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理準(zhǔn)確地收集數(shù)據(jù)、自動(dòng)生成報(bào)告、并提高創(chuàng)建財(cái)務(wù)報(bào)表、計(jì)算費(fèi)用和其他復(fù)雜財(cái)務(wù)任務(wù)的會(huì)計(jì)操作的效率和準(zhǔn)確性。同時(shí)，會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)可以保存數(shù)十年的數(shù)據(jù)并清楚地對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分類(lèi)，從而使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理更方便地分析有效可用的數(shù)據(jù)。財(cái)務(wù)的電算化分析可以非常有效幫助醫(yī)院的生產(chǎn)和運(yùn)營(yíng)。醫(yī)院管理層就會(huì)提供準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行管理上的支持，以此來(lái)確保醫(yī)院各個(gè)分項(xiàng)活動(dòng)的有效進(jìn)行，不斷促進(jìn)會(huì)計(jì)工作管理的發(fā)展，從而更好地推廣會(huì)計(jì)電算化對(duì)財(cái)務(wù)工作進(jìn)行數(shù)據(jù)處理上的“托管”。

(三)推動(dòng)會(huì)計(jì)人員素質(zhì)的提高

計(jì)算機(jī)會(huì)計(jì)將信息技術(shù)和會(huì)計(jì)相結(jié)合，以告知和數(shù)字化會(huì)計(jì)任務(wù)，這是會(huì)計(jì)行業(yè)的一場(chǎng)革命，也是醫(yī)療行業(yè)的一次全新的嘗試。它是一種與傳統(tǒng)會(huì)計(jì)完全不同的數(shù)據(jù)處理模型，對(duì)于醫(yī)院會(huì)計(jì)人員，除了要不斷豐富財(cái)務(wù)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能外，相關(guān)的從業(yè)人員還必須有很多計(jì)算機(jī)上的相關(guān)知識(shí)，并且能夠及時(shí)地了解醫(yī)院的各種類(lèi)型的計(jì)費(fèi)系統(tǒng)體系。這也增加了醫(yī)院會(huì)計(jì)人員的需求。他們必須不斷更新工作知識(shí)，與時(shí)俱進(jìn)，以各種不同的方式有效掌握會(huì)計(jì)信息系統(tǒng)上的相關(guān)知識(shí)，不斷提高工作上的效率，也逐漸提高醫(yī)院上的財(cái)務(wù)管理相關(guān)水平。廣大醫(yī)院的相關(guān)財(cái)務(wù)工作者就更加應(yīng)該快速且有效的找到比較合適本醫(yī)院的財(cái)務(wù)流程、工作模型，就可以更好的服務(wù)，并促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理信息化[2]。

(四)整體推進(jìn)醫(yī)院管理水平的提升

傳統(tǒng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，大部分工作都由財(cái)務(wù)工作者一個(gè)數(shù)字一個(gè)數(shù)字親自錄入完成，要有大量的時(shí)間成本，對(duì)于醫(yī)院內(nèi)部控制上來(lái)說(shuō)，一般都要集中在對(duì)人的有效控制中。例如，定期評(píng)估醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的績(jī)效，并建立監(jiān)管體制。有效的監(jiān)管措施對(duì)合理的控制相關(guān)性的會(huì)計(jì)工作的質(zhì)量具有積極的作用，隨著社會(huì)的發(fā)展此套系統(tǒng)已不能滿(mǎn)足現(xiàn)代財(cái)務(wù)管理的定向需要，要根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行電算化的會(huì)計(jì)。通過(guò)有效控制人員的權(quán)利，可以實(shí)現(xiàn)廣泛的管轄范圍，從而提高整體管理水平。

二、會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問(wèn)題

(一)會(huì)計(jì)人員對(duì)計(jì)算機(jī)知識(shí)的缺乏

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的應(yīng)用范圍的擴(kuò)大，它已經(jīng)進(jìn)行了深入的升級(jí)，使相關(guān)財(cái)務(wù)人員無(wú)法滿(mǎn)足技術(shù)上的升級(jí)要求。因此，需要采取集體補(bǔ)救措施來(lái)彌補(bǔ)醫(yī)院財(cái)務(wù)人員電算化的技術(shù)缺點(diǎn)，首先，必須進(jìn)行統(tǒng)計(jì)工作，以便能夠針對(duì)實(shí)踐和知識(shí)各個(gè)領(lǐng)域的教育工作進(jìn)行發(fā)展。加強(qiáng)鏈接以幫助員工在完成培訓(xùn)后改善財(cái)務(wù)軟件的使用。目前的主要問(wèn)題是，在完成操作學(xué)習(xí)后，不僅要通過(guò)存儲(chǔ)的相關(guān)性操作，還要對(duì)很多的相關(guān)性軟件有非常深入上的了解。比如，針對(duì)醫(yī)院會(huì)計(jì)運(yùn)行階段的很多相關(guān)性軟出現(xiàn)的問(wèn)題，通常無(wú)法通過(guò)自身的能力，實(shí)現(xiàn)對(duì)其的解決，辛苦工作極有可能導(dǎo)致成果的丟失。針對(duì)此類(lèi)問(wèn)題的解決，需要通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)具有實(shí)用性，以及意義較深的培訓(xùn)的開(kāi)展，實(shí)現(xiàn)對(duì)綜合素質(zhì)人才的培養(yǎng)[3]。

(二)電算化與手工缺乏充分結(jié)合

雖然電算化在速度方面的優(yōu)勢(shì)已經(jīng)得到了凸顯，然而，在部分情況下，依然無(wú)法完全取代手工作業(yè)，例如中間操作環(huán)節(jié)，僅僅通過(guò)電算化的使用，想要實(shí)現(xiàn)對(duì)流程的合并和調(diào)整，有著較大的難度，此外，電算化軟件對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理流程的設(shè)計(jì)，與醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展或多或少都存在著一些不適應(yīng)性。如果每次合作階段，都需要重復(fù)此類(lèi)流程，會(huì)對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的發(fā)展造成一定的影響[4]。

(三)存在一定的數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)

通過(guò)計(jì)算機(jī)化存儲(chǔ)和傳輸?shù)男畔⑹菬o(wú)形的，必須基于電信運(yùn)營(yíng)商，它既靈活又快速，但是涉及的風(fēng)險(xiǎn)很高[5]。這樣的方式會(huì)給一些“不法分子”可乘之機(jī)，會(huì)竊取財(cái)務(wù)類(lèi)敏感信息，使財(cái)務(wù)信息暴露于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理數(shù)據(jù)中，從而造成嚴(yán)重?fù)p失。同樣，以這種方式記錄數(shù)據(jù)會(huì)增加財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)失真的可能性，因此，大多數(shù)部門(mén)都有專(zhuān)用的財(cái)務(wù)計(jì)算機(jī)，并且專(zhuān)人專(zhuān)用。針對(duì)數(shù)據(jù)安全風(fēng)險(xiǎn)現(xiàn)象，就需要在軟件購(gòu)買(mǎi)階段，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理對(duì)正規(guī)商家的選擇、良好的網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作，財(cái)務(wù)管理盡量使用專(zhuān)有網(wǎng)絡(luò)，避免數(shù)據(jù)外泄，造成經(jīng)濟(jì)損失。

三、會(huì)計(jì)電算化在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的應(yīng)用優(yōu)化策略

(一)會(huì)計(jì)軟件實(shí)現(xiàn)技術(shù)的集成化

網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的普及同時(shí)不斷的進(jìn)行速度提升，大多熟的醫(yī)院已經(jīng)基本上完成了從基礎(chǔ)的人工記賬逐漸轉(zhuǎn)變到會(huì)計(jì)電算化，會(huì)計(jì)實(shí)現(xiàn)電算化在醫(yī)院的管理過(guò)程中的作用日益重要。隨著新會(huì)計(jì)系統(tǒng)的實(shí)施，原來(lái)的會(huì)計(jì)軟件不再能夠滿(mǎn)足新系統(tǒng)的需要，故實(shí)行調(diào)整和有序的升級(jí)是非常重要的。在會(huì)計(jì)電算化系統(tǒng)的進(jìn)程中，會(huì)計(jì)上的相關(guān)性軟件與新舊會(huì)計(jì)系統(tǒng)的無(wú)縫對(duì)接有關(guān)。為了使會(huì)計(jì)軟件全面，簡(jiǎn)單和實(shí)用，請(qǐng)確保另一方充分了解新財(cái)務(wù)系統(tǒng)的基本思想和精神，認(rèn)真聽(tīng)取另一方的意見(jiàn)和可行性分析，并確保該軟件盡可能具有新舊會(huì)計(jì)系統(tǒng)，并支持部門(mén)開(kāi)支。并應(yīng)借助醫(yī)院范圍的電算化成本核算的功能，可以將數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)的提取。電算化系統(tǒng)可以解決因溝通不暢導(dǎo)致的問(wèn)題，以實(shí)現(xiàn)信息系統(tǒng)集成并最大程度地提高效率[6]。

(二)人員培訓(xùn)經(jīng)?；?/h3>

實(shí)行會(huì)計(jì)電算化后，只要醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員輸入相關(guān)財(cái)務(wù)憑證，就可以在計(jì)算機(jī)上完成各種會(huì)計(jì)帳簿的登記和報(bào)表的撰寫(xiě)。相關(guān)性的會(huì)計(jì)人員對(duì)很多的計(jì)算機(jī)的使用的相關(guān)性程度就決定了會(huì)計(jì)憑證，賬簿和財(cái)務(wù)報(bào)表的格式和內(nèi)容是否滿(mǎn)足《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求。因此，醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)財(cái)務(wù)人員的計(jì)算會(huì)計(jì)培訓(xùn)工作，使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員能夠勝任地執(zhí)行基本的計(jì)算機(jī)任務(wù)，掌握會(huì)計(jì)軟件的各種定制和各種管理功能，并充分利用財(cái)務(wù)軟件[7]。

四、結(jié)語(yǔ)

在當(dāng)今的世界，人類(lèi)的進(jìn)程已經(jīng)逐步進(jìn)入了計(jì)算機(jī)信息網(wǎng)絡(luò)的時(shí)代，全球化越來(lái)越得以體現(xiàn)。電算化會(huì)計(jì)的出現(xiàn)不僅在原有基礎(chǔ)上改變了傳統(tǒng)會(huì)計(jì)上的工作方式，而且從根本上改變了傳統(tǒng)會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)的主要存儲(chǔ)方式，很大程度上的提高了會(huì)計(jì)工作上的質(zhì)量和效率性，使會(huì)計(jì)人員可以有比以前更多的時(shí)間做其他財(cái)務(wù)的相關(guān)性工作。同時(shí)我國(guó)新的會(huì)計(jì)制度的有效頒布，其中關(guān)于會(huì)計(jì)核算有了全新的定義，各項(xiàng)核算指標(biāo)更加清晰明了。因此，我們必須根據(jù)實(shí)際情況建立相對(duì)完善的制度，同時(shí)也要建立有效的內(nèi)部控制體系，不斷提高醫(yī)院整體的會(huì)計(jì)電算化的相關(guān)性水平，使財(cái)務(wù)管理工作更加科學(xué)合理。