孫麗萍

摘要：目的 分析心理干預(yù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩出現(xiàn)的焦慮以及產(chǎn)后疼痛出血的影響。方法 選取我院2019年2月-2020年2月期間收治的初產(chǎn)婦自然分娩80例為觀察對(duì)象，抽簽法將其隨機(jī)分為觀察組40例，對(duì)照組40例，對(duì)照組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組心理狀態(tài)、產(chǎn)后出血情況。結(jié)果觀察組在焦慮、抑郁評(píng)分上顯著低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)意義;觀察組的出血量顯著低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)意義。結(jié)論 兩者聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)改善患者的負(fù)面情緒和減少出血量意義重大，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心理護(hù)理;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;初產(chǎn)婦;自然分娩;出血

【中圖分類號(hào)】R47 ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ?【文章編號(hào)】1673-9026（2021）12--01

眾所周知在分娩過(guò)程中由于子宮的收縮會(huì)導(dǎo)致劇烈的疼痛感，孕婦在分娩的過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生一定的負(fù)面情緒從而影響分娩結(jié)果[1]。隨著目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，在臨床護(hù)理服務(wù)以及人民對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求在不斷上升，如果通過(guò)臨床護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)和減輕患者的分娩疼痛至關(guān)重要，當(dāng)然目前優(yōu)質(zhì)護(hù)理和心理護(hù)理是臨床上常用的護(hù)理干預(yù)模式，有效的護(hù)理模式可以幫助患者消除負(fù)面情緒[2]。針對(duì)產(chǎn)婦的心理進(jìn)行干預(yù)，能夠減少產(chǎn)婦負(fù)面情緒，對(duì)改善分娩結(jié)局具有重要作用。本文選取我院2019年2月-2020年2月期間收治的初產(chǎn)婦自然分娩80例為觀察對(duì)象，分析心理干預(yù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)初產(chǎn)婦自然分娩出現(xiàn)的焦慮以及產(chǎn)后疼痛出血的影響。

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年2月-2020年2月期間收治的初產(chǎn)婦自然分娩80例為觀察對(duì)象，抽簽法將其隨機(jī)分為觀察組40例，對(duì)照組40例，對(duì)照組年齡范圍在23-38歲，平均數(shù)值在29.35±3.16歲，孕周時(shí)間在35-39周，平均孕周在37.39±2.56周;觀察組年齡范圍在24-39歲，平均數(shù)值在29.42±3.08歲，孕周時(shí)間在35-38周，平均孕周在37.42±2.50周，兩組在基本資料對(duì)比，無(wú)差異性p>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床符合初產(chǎn)婦診斷標(biāo)準(zhǔn);產(chǎn)婦年齡在20-40歲之間;臨床對(duì)本次研究知情同意并簽署同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心血管疾病或者其他臟器疾病;合并全身多處感染或多臟器損傷;存在血液系統(tǒng)疾病或凝血功能異常;臨床資料不足或無(wú)法配合。

1.2臨床護(hù)理方法

對(duì)照組患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要護(hù)理內(nèi)容包括如下：（1）產(chǎn)前咨詢，初產(chǎn)婦由于在初次分娩對(duì)很多臨床在分娩過(guò)程中需要注意的事項(xiàng)不是很了解，因此產(chǎn)前咨詢是通過(guò)咨詢的方式讓初產(chǎn)婦對(duì)初次分娩過(guò)程中，需要注意的事項(xiàng)進(jìn)行了解，同時(shí)還有可以通過(guò)交流和解答建立和初產(chǎn)婦之間的信任關(guān)系[3]。（2）產(chǎn)前的健康宣教，產(chǎn)前的健康宣教主要是針對(duì)孕產(chǎn)婦在分娩過(guò)程中，分娩完成之后需要注意的事項(xiàng)，采用科普或者健康宣傳手冊(cè)的方式進(jìn)行宣教，通過(guò)宣教來(lái)提高初產(chǎn)婦對(duì)分娩過(guò)程的了解以及對(duì)可能發(fā)生的事件采用何種應(yīng)對(duì)的方式，確保初產(chǎn)婦在分娩后的安全性。（3）產(chǎn)時(shí)的護(hù)理干預(yù)，在第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程都需要及時(shí)的對(duì)初產(chǎn)婦的生命體征、胎心變化以及營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)進(jìn)行觀察，同時(shí)及時(shí)的對(duì)患者的不適進(jìn)行調(diào)節(jié)，當(dāng)然還需要進(jìn)行肢體語(yǔ)言上的交流，確保胎兒順利娩出[4]。（4）產(chǎn)后的干預(yù)，在產(chǎn)后需要密切關(guān)注胎兒和產(chǎn)婦的生命體征以及處理好胎兒后及時(shí)的放置在母親身邊，及時(shí)的進(jìn)行吸吮母乳。同時(shí)產(chǎn)后還需要根據(jù)產(chǎn)婦的身體情況制定個(gè)性化的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，提高產(chǎn)后的恢復(fù)以及進(jìn)行盆底功能的修復(fù)。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理干預(yù)，主要是通過(guò)對(duì)初產(chǎn)婦的心理咨詢，了解初產(chǎn)婦內(nèi)心的情感，排除是否存在焦慮、抑郁的情況，同時(shí)根據(jù)初產(chǎn)婦的需求，分階段的給予心理疏導(dǎo)，把握好初產(chǎn)婦的內(nèi)心情緒后，結(jié)合患者家屬進(jìn)一步的給予家庭心理干預(yù)，提高初產(chǎn)婦的自信心還可以有效的轉(zhuǎn)移疼痛。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察兩組初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)情況，采用焦慮、抑郁評(píng)分量表對(duì)心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分。

1.3.2觀察兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況，主要觀察產(chǎn)后1h以及產(chǎn)后12h的出血情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)使用SPSS23.0進(jìn)行分析，其中計(jì)量、計(jì)數(shù)分別（）＼n（%），采用卡方檢驗(yàn)和T檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2結(jié)果

2.1觀察兩組初產(chǎn)婦的心理狀態(tài)情況

觀察組在焦慮、抑郁評(píng)分上顯著低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2觀察兩組初產(chǎn)婦的產(chǎn)后出血情況

觀察組在產(chǎn)后1h以及產(chǎn)后12h的出血量分別為235.88±10.38ml，43.29±2.56ml，對(duì)照組在在產(chǎn)后1h以及產(chǎn)后12h的出血量分別為236.05±10.40ml，56.38±5.43ml，觀察組的出血量顯著低于對(duì)照組，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)意義。

3討論

初產(chǎn)婦由于沒(méi)有分娩經(jīng)驗(yàn)，在初次分娩過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，因此臨床上需要結(jié)合護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)一步的有效改善這一表現(xiàn)，提高初產(chǎn)婦的自信心，減輕負(fù)面情緒。本文通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，在采用心理干預(yù)聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可以有效的減少初產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，同時(shí)在產(chǎn)后的出血量的對(duì)比上，觀察組的出血量顯著低于對(duì)照組的出血量，說(shuō)明兩者聯(lián)合護(hù)理干預(yù)的方式對(duì)改善患者的負(fù)面情緒和減少出血量意義重大，值得推廣。

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