王偉

【摘要】目的：分析對于胃潰瘍伴抑郁癥患者應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛的治療價值。方法：對照組為常規(guī)藥物治療，同期觀察組增加氟哌噻噸美利曲辛進行治療。結(jié)果：治療總有效率，觀察組vs對照組：97.22% vs 86.11%，P<0.05;治療前2組的HAMD抑郁評分較高P>0.05，治療后HAMD抑郁評分觀察組較對照組更低P<0.05;不良反應(yīng)率觀察組為5.56%，對照組為8.33%，P>0.05。結(jié)論：對于胃潰瘍合并抑郁癥患者給予氟哌噻噸美利曲辛進行治療可有效改善患者的抑郁狀態(tài)并獲得確切療效。

【關(guān)鍵詞】抑郁癥;治療;胃潰瘍;氟哌噻噸美利曲辛;價值

胃腸道被形象地稱作人體的情緒化器官，所以胃腸道的功能狀態(tài)更容易受到精神心理狀態(tài)的干擾和影響，這也使得消化道潰瘍疾病的產(chǎn)生和發(fā)展與患者的心理因素緊密相關(guān)。近年來的研究指出，以胃潰瘍?yōu)榇淼南兰膊⊥c抑郁癥之間存在一定聯(lián)系，所以在該類消化道疾病患者的診療過程中還需關(guān)注患者的心理狀態(tài)，并相應(yīng)的給予治療和干預(yù)，進而更好地促進病情康復(fù)，改善抑郁狀態(tài)。以下將分析對于胃潰瘍合并抑郁癥患者通過應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛進行治療的臨床價值。

1資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2019年3月～2021年3月本院72例胃潰瘍合并抑郁癥患者，隨機數(shù)字表法分組，觀察組：36例，男19例/女17例：年齡26～76歲，均值為（41.6±0.7）歲;胃潰瘍發(fā)病時間6～27個月，均值（13.4±0.7）個月。對照組：36例，男18例/女18例：年齡24～77歲，均值為（41.5±0.8）歲;胃潰瘍發(fā)病時間7～26個月，均值（13.5±0.6）個月。2組各項基礎(chǔ)資料具備可比性P>0.05。

1.2方法

對照組為常規(guī)藥物治療，即奧美拉唑膠囊，20mg/次，每日口服1～2次，米索前列醇，0.6mg/次，每日口服1次;甲硝唑，1片/次，每日服用3次。同期觀察組增加氟哌噻噸美利曲辛進行治療，10.5mg/次，1次/天。2組患者均以2周為1療程，共計治療2療程后觀察療效。

1.3評價標(biāo)準

（1）對比2組的臨床療效，顯效：患者的胃痛、餐后腹脹以及食欲減退等胃潰瘍癥狀與體征表現(xiàn)均消失，復(fù)查胃鏡可見潰瘍面愈合或縮小≥50%;有效：胃潰瘍的癥狀及體征均獲得改善，復(fù)查胃鏡潰瘍面縮小≥25%;無效：患者的胃潰瘍癥狀、體征無變化以及潰瘍面縮小<25%。（2）2組患者在治療前后以漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估其抑郁程度，分值越高即抑郁情況越嚴重。（3）記錄2組出現(xiàn)的不良反應(yīng)，如口干、胃腸道反應(yīng)、皮疹、頭暈頭痛等。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)行SPSS22.0分析，計量資料數(shù)據(jù)標(biāo)準差為（ ±s），組間數(shù)據(jù)行t檢驗，計數(shù)資料為[n（%）]，組間數(shù)據(jù)行χ2檢驗，P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效組間對比

治療總有效率，觀察組vs對照組：97.22% vs 86.11%，P<0.05。

2.2 HAMD抑郁評分組間對比

治療前2組的HAMD抑郁評分較高P>0.05，治療后HAMD抑郁評分觀察組較對照組更低P<0.05。

2.3不良反應(yīng)率組間對比

不良反應(yīng)率觀察組為5.56%，其中口干1例，頭暈頭痛1例;不良反應(yīng)率對照組為8.33%，其中胃腸道反應(yīng)2例，頭暈頭痛1例。不良反應(yīng)率2組對比P>0.05。

3討論

胃潰瘍疾病的產(chǎn)生與患者的不良心理狀態(tài)存在一定聯(lián)系，例如抑郁心理對于機體激素分泌產(chǎn)生影響導(dǎo)致免疫功能發(fā)生紊亂，非常容易使器官組織出現(xiàn)慢性的病理變化，例如產(chǎn)生胃酸的過量分泌，在很大程度上增加了胃潰瘍的患病風(fēng)險。對于合并抑郁癥狀的胃潰瘍患者，若未能妥善給予治療非常容易誘發(fā)幽門梗阻、潰瘍穿孔等并發(fā)癥。目前對該類患者主要通過藥物治療，例如給予奧美拉唑以及甲硝唑等，有利于抑制胃酸分泌、清除病原菌感染。然而常規(guī)的藥物治療方案未能關(guān)注患者的精神心理因素，所以治療效果受到影響。氟哌噻噸美利曲辛當(dāng)中包含氟哌噻噸是一種復(fù)合制劑，氟哌噻噸屬于神經(jīng)阻滯劑，有利于緩解抑郁狀態(tài)并消除負面精神心理狀態(tài)，此藥物的安全性良好。美利曲辛屬于雙相抗抑郁藥物，通過口服能夠使患者產(chǎn)生精神興奮性，能夠?qū)颊咧袠猩窠?jīng)突觸間隙發(fā)揮作用，進一步推動多巴胺等物質(zhì)的合成以及釋放，具有優(yōu)良的抗抑郁作用。本次研究顯示，觀察組在治療之后抑郁評分較對照組明顯降低，特別是治療總有效率高于同期對照組。表明聯(lián)合應(yīng)用氟哌噻噸美利曲辛，能夠有效提升胃潰瘍合并抑郁癥患者的治療價值。

綜上所述，對于胃潰瘍合并抑郁癥患者給予氟哌噻噸美利曲辛進行治療，可有效改善患者的抑郁狀態(tài)并獲得確切療效。

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