張勰 李夢歡 張悠然 楊麗

摘要：本文以甘肅中醫(yī)藥大學(xué)為例，首先闡釋了社會對健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的需求，然后基于質(zhì)量控制視角，闡析了甘肅中醫(yī)藥大學(xué)健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)師資力量及其他教學(xué)資源。

關(guān)鍵詞：社會需求;師資力量;健康服務(wù)與管理專業(yè);人才培養(yǎng)質(zhì)量

一、社會對健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量的需求

1.亞健康、亞臨床及慢病人群對健康服務(wù)與管理人才的需求量增加。我國亞健康、亞臨床及慢性病人群數(shù)量龐大，對健康服務(wù)與管理人才的需求量不斷增加。2020年中國健康大數(shù)據(jù)顯示，中國高血壓人口約有4.2億，高血脂人數(shù)有1億多人，糖尿病患者有1億多人，超重或肥胖癥約有5.07億，血脂異常人數(shù)約有2，脂肪肝人數(shù)約有1.2億，平均每10秒就有一個人罹患癌癥，平均每10秒就有一個人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一個人死于心腦血管疾病。亞健康比例高達76%。慢性病患病達20%，慢性病患者約有3億，死亡數(shù)已占總死亡數(shù)的86%，全國癡呆人數(shù)超過5500萬人。此外，據(jù)美國健康管理方面有關(guān)資料，通過有效預(yù)防與干預(yù)，健康服務(wù)對象綜合風(fēng)險降低50%。通過有效改善生活方式，80%的心臟病與糖尿病，70%的腦卒中與癌癥均可避免。據(jù)WHO研究報告顯示，人類1/3的疾病通過預(yù)防保健能夠避免。通過健康服務(wù)與管理可以有效“防病控病”，從整體上提高全人群健康水平。因此，社會對健康服務(wù)與管理人才需求量增加的同時，由于健康服務(wù)與管理人才需求的規(guī)范化、專業(yè)化、職業(yè)化等要求，對其培養(yǎng)質(zhì)量的要求也越來越高。

2.衛(wèi)生健康機構(gòu)對健康服務(wù)與管理人才的需求持續(xù)增大。目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)量大，發(fā)展快，對從事健康服務(wù)與管理的專門人才需求增大。2020年末，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總數(shù)達1022922個。其中：醫(yī)院35394個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)970036個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)14492個。醫(yī)院中，公立醫(yī)院11870個，民營醫(yī)院23524個。醫(yī)院按等級分：三級醫(yī)院2996個（其中：三級甲等醫(yī)院1580個），二級醫(yī)院10404個，一級醫(yī)院12252個，未定級醫(yī)院9742個?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）35365個，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院35762個，診所和醫(yī)務(wù)室259833個，村衛(wèi)生室608828個。同時，國家政策的有力支持，在一定程度上推動了對健康服務(wù)與管理人才的需求。2016年6月，國家醫(yī)改辦出臺《關(guān)于印發(fā)推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》提出簽約醫(yī)生團隊負(fù)責(zé)提供約定的基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理服務(wù)。健康管理服務(wù)主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務(wù)內(nèi)容，可含健康評估、康復(fù)指導(dǎo)、家庭病床服務(wù)、家庭護理、中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)、遠程健康監(jiān)測等?，F(xiàn)階段，家庭醫(yī)生團隊主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等組成，逐步實現(xiàn)每個家庭醫(yī)生團隊都能提供中醫(yī)藥服務(wù)的醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生，有條件的可吸納藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團隊。2016年10月，《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》提出堅持以人民健康為中心，站在大健康、大衛(wèi)生的高度，緊緊圍繞健康影響因素（包括遺傳和心理等生物學(xué)因素、自然與社會環(huán)境因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素、生活與行為方式因素），按照從內(nèi)部到外部、從主體到環(huán)境的順序，依次針對個人生活與行為方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與保障、生產(chǎn)與生活環(huán)境等健康影響因素，做好普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)等方面的戰(zhàn)略任務(wù)。此外，人口老齡化程度的加深，推動了健康服務(wù)與管理人才的社會需求。截至2018年，我國60周歲以上的老年人口大約2.5億，占總?cè)丝诘?7.9%。我國老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病的老年人接近1.8億，失能和部分失能的老年人口超過4000萬。但長期以來我國社區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合依托能力有限。

3.人口老齡化對健康服務(wù)與管理人才的需要日益增大。人口老齡化正在成為世界性問題，養(yǎng)老已經(jīng)成為人類歷史上前所未有的重大挑戰(zhàn)和難題。據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會數(shù)據(jù)顯示，截至2020年11月，全國60周歲及以上老年人口26402萬人，占總?cè)丝诘?8.70%;全國65周歲及以上老年人口19064萬人，占總?cè)丝诘?3.50%。據(jù)聯(lián)合國預(yù)測，到本世紀(jì)中期，中國將有近5億人口超過60歲，而且這個數(shù)字將超過美國人口總數(shù)。

隨著老齡化速度加快，衛(wèi)生總費用和人均總費用進入快速增長通道，對健康服務(wù)業(yè)的需求也持續(xù)增長。2013年9月《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》提出支持高校等開設(shè)健康服務(wù)業(yè)相關(guān)學(xué)科專業(yè)，引導(dǎo)有關(guān)高校合理確定相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)規(guī)模。規(guī)范并加快培養(yǎng)護士、養(yǎng)老護理員、藥劑師、營養(yǎng)師、育嬰師、按摩師、康復(fù)治療師、健康管理師、健身教練、社會體育指導(dǎo)員等從業(yè)人員?？梢姡】捣?wù)與管理人才培養(yǎng)質(zhì)量是服務(wù)健康中國戰(zhàn)略發(fā)展的需要，更是服務(wù)地方鄉(xiāng)村振興等戰(zhàn)略發(fā)展的需要。

4.健康服務(wù)行業(yè)及企業(yè)的快速發(fā)展迫切需要大量的健康服務(wù)與管理人才。立足于全球范圍，健康服務(wù)業(yè)作為朝陽產(chǎn)業(yè)，其基礎(chǔ)在于生物科技的創(chuàng)新發(fā)展提供了技術(shù)可能性、老齡化社會提供了龐大的消費群體、政府福利支出的加大提供了健康“服務(wù)外包”機會，這些構(gòu)成了健康服務(wù)業(yè)長期穩(wěn)定發(fā)展的有利因素。例如，2019年美國的健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)所占GDP為17.8%，日本健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)所占GDP為11.2%，加拿大健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)所占GDP為10%，而中國健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)所占GDP為7.78%，低于許多發(fā)展中國家。而《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》明確提出健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模由2020年的小于8萬億元，增加至2030年的16萬億元。當(dāng)前，中國健康產(chǎn)業(yè)來源于醫(yī)療產(chǎn)業(yè)、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、健康管理產(chǎn)業(yè)和健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。2019年健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值為78162億元，其中健康管理服務(wù)占比2.7%，保健品行業(yè)占比4.7%，健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)占比33.1%，醫(yī)藥行業(yè)占比50.0%，醫(yī)療行業(yè)占比9.5%。這些健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)都需要有專門從事健康服務(wù)與管理的專業(yè)人才。據(jù)環(huán)球網(wǎng)，健康管理師在歐美一些發(fā)達國家早已家喻戶曉。以美國為例，截至2012年美國已有31萬專業(yè)健康管理師，其工作在諸如社區(qū)、養(yǎng)老院、康復(fù)中心、醫(yī)院等不同機構(gòu)。至2022年，美國健康管理師數(shù)量大約增長23%，增加7.3萬多人。相關(guān)統(tǒng)計顯示，大約每10個美國人就有7個享有健康管理服務(wù)。而在我國，健康管理服務(wù)比率低至十五萬分之一，亦即15萬個國人才配有1個健康管理人員。在我國，如按每1000人配備1名健康管理服務(wù)人才計算，13億人口就130萬名健康管理服務(wù)人才。這間接說明了目前我國健康服務(wù)與管理人才的缺乏，和對其培養(yǎng)質(zhì)量的客觀需求。

5.甘肅大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展對健康服務(wù)與管理專業(yè)人才的需求增加。隨著人口老齡化加深以及疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式等方面的變化，健康消費的逐步升級，健康服務(wù)業(yè)迎來了前所未有的機遇，對健康服務(wù)與管理人才培養(yǎng)質(zhì)量的要求也愈來愈高。未來健康服務(wù)業(yè)發(fā)展，應(yīng)積極融入養(yǎng)老、養(yǎng)生、文化、食品、健身、休閑、旅游、互聯(lián)網(wǎng)等要素，不斷催生健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)新模式。隨著《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和2020年1月甘肅省政府《關(guān)于推進健康甘肅行動的實施意見》的實施，其目標(biāo)最終要建成相對完善的全民健康服務(wù)體系和制度體系，健康生活方式全面普及，基本健康服務(wù)均衡發(fā)展，健康環(huán)境明顯優(yōu)化，全民健康素養(yǎng)水平大幅提升，居民主要健康影響因素得到有效控制，人均健康預(yù)期壽命提高，人人享有高質(zhì)量的健康服務(wù)和高水平的健康保障，居民主要健康指標(biāo)達到全國平均水平，健康公平基本實現(xiàn)。

作為西部經(jīng)濟欠發(fā)達省份，甘肅應(yīng)對人口老齡化和居民亞健康、慢性病防控等壓力更大，目前在甘肅，健康服務(wù)業(yè)涉及醫(yī)藥、保健、養(yǎng)生、體育休閑、營養(yǎng)膳食、疾病篩查、健康管理等諸多方面，健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)需具備多學(xué)科理論基礎(chǔ)，熟練專業(yè)實踐技能，能夠從事衛(wèi)生健康機構(gòu)、公共衛(wèi)生機構(gòu)、衛(wèi)生健康行政部門、高校、科研機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)、健康管理咨詢機構(gòu)、健康體檢機構(gòu)以及與健康管理產(chǎn)業(yè)相關(guān)的企事業(yè)單位業(yè)務(wù)工作，但健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)2020年才起步，培養(yǎng)質(zhì)量必須保障。因此，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)等高校應(yīng)為甘肅乃至西部大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展提供強有力的人才支撐，輸送快速壯大健康服務(wù)業(yè)的專業(yè)人才，助力甘肅乃至西部健康產(chǎn)業(yè)的快速轉(zhuǎn)型、社會保障事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

二、基于質(zhì)量控制視角的健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)師資力量及其他教學(xué)資源

嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)應(yīng)充分發(fā)揮健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)師資力量及其他教學(xué)資源的優(yōu)勢作用。

1.明確健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)定位。應(yīng)積極發(fā)揮健康服務(wù)與管理產(chǎn)學(xué)研聯(lián)盟作用，根據(jù)《健康管理師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)要求，以社會需求為導(dǎo)向，深化專業(yè)人才培養(yǎng)供給側(cè)改革，形成明確的健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)定位。

2.充分發(fā)揮學(xué)校現(xiàn)有健康服務(wù)與管理專業(yè)師資隊伍的優(yōu)勢作用。目前，學(xué)?，F(xiàn)有相關(guān)健康服務(wù)與管理專業(yè)教師40余人，其中高級職稱近20人，雙師型教師10余名;具有博士學(xué)位教師4名，具有碩士學(xué)位教師近40名。所有相關(guān)健康服務(wù)與管理專業(yè)教師均具有較強的科研能力和較好的教學(xué)技能，能夠保證健康服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)活動的開展及人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

3.充分發(fā)揮校內(nèi)外醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)師資隊伍的優(yōu)勢作用。充分利用校內(nèi)外醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)師資隊伍力量（僅甘肅中醫(yī)藥大學(xué)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專業(yè)教師近380人），保證健康服務(wù)與管理專業(yè)教學(xué)活動的開展及人才培養(yǎng)的質(zhì)量。

4.充分發(fā)揮校外相關(guān)專業(yè)師資隊伍的優(yōu)勢作用。一是從“雙一流”高校招聘臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、社會醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、健康管理學(xué)方面的碩博士;二是從醫(yī)療機構(gòu)、健康體檢公司、健康管理公司等高薪引進高水平的、有豐富實踐經(jīng)驗的健康服務(wù)人員;三是從相關(guān)高校聘用退休的高水平教授、副教授，補充學(xué)校健康服務(wù)與管理專業(yè)教師隊伍。

5.借鑒、利用、吸收校外有效的健康服務(wù)與管理專業(yè)相關(guān)教學(xué)資源。利用蘭州大學(xué)、西北民族大學(xué)等省內(nèi)高校和山西醫(yī)科大學(xué)、杭州醫(yī)學(xué)院等省外高校在健康服務(wù)與管理相關(guān)專業(yè)建設(shè)方面的師資、辦學(xué)經(jīng)驗，提高學(xué)校健康服務(wù)與管理專業(yè)的辦學(xué)質(zhì)量。

6.加強健康服務(wù)與管理專業(yè)實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。與蘭州市及周邊地區(qū)的大中型醫(yī)院、健康體檢中心、健康管理公司等簽署校外實習(xí)、實訓(xùn)、就業(yè)基地聯(lián)合培養(yǎng)協(xié)議，開展、加強健康服務(wù)與管理專業(yè)的學(xué)生實踐教學(xué)。同時，強化與學(xué)校4所附屬醫(yī)院、2所臨床醫(yī)學(xué)院和其他教學(xué)醫(yī)院的醫(yī)藥、保健、養(yǎng)生、營養(yǎng)膳食、疾病篩查、健康管理及中醫(yī)藥治未病、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)等方面的實踐教學(xué)。

參考文獻：

[1]馬正甲.健康服務(wù)與管理專業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀及政策建議[EB/OL].https：//zgkjsz.com/page/2018/1031/4441536.shtml.

基金項目：甘肅中醫(yī)藥大學(xué)2019年度教學(xué)研究與教學(xué)改革課題：健康服務(wù)與管理專業(yè)人才培養(yǎng)質(zhì)量評價體系及建設(shè)規(guī)劃研究（ZHXM-14）。蘭州市新冠肺炎防控技術(shù)研究項目：基于突發(fā)公共衛(wèi)生事件視域的蘭州市健康教育評價及其應(yīng)對策略研究——以COVID-19為例（2020-XG-24）。甘肅省人文社會科學(xué)項目：積極應(yīng)對人口老齡化下促進醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合制度研究（21ZZ45）、甘肅省提升城市重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理能力的評價體系研究（21ZZ17）。甘肅省體育科研和決策咨詢研究項目：甘肅省老年人體醫(yī)結(jié)合的疾病管理和健康服務(wù)模式研究（GST202102010）、甘肅省體育小鎮(zhèn)的建設(shè)和發(fā)展研究（GST202103018）。甘肅中醫(yī)藥大學(xué)“脫貧攻堅科技扶貧專項”：宕昌縣農(nóng)村因病返貧老年人口健康促進幫扶項目（2019FPZX-9）。

作者簡介：張勰，博士，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)副教授，研究方向：健康管理學(xué)及衛(wèi)生服務(wù)。李夢歡（通訊作者），女，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)2021級公共事業(yè)管理專業(yè)本科生，研究方向：衛(wèi)生事業(yè)管理。張悠然，女，四川文化藝術(shù)學(xué)院音樂舞蹈學(xué)院2021級音樂表演專業(yè)本科生，研究方向：音樂學(xué)與健康管理。楊麗，女，甘肅中醫(yī)藥大學(xué)講師，研究方向：經(jīng)濟學(xué)、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。