張俊清

摘要：目的：探討分析層級(jí)護(hù)理管理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用。方法 選取2020年1月～2021年1月期間我院ICU收治的80例患者，將其隨機(jī)分為2組，每組40例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，研究組實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理，觀察兩組護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，并對(duì)數(shù)據(jù)作以分析。結(jié)果 研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將層級(jí)護(hù)理管理應(yīng)用于ICU護(hù)理中效果顯著，可有效提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，臨床使用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：ICU護(hù)理;層級(jí)護(hù)理管理;常規(guī)護(hù)理管理;護(hù)理質(zhì)量;護(hù)理滿意度

近年來，隨著醫(yī)療科技水平的快速發(fā)展和人們生活水平的提升，患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求也在不斷增加，護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量在提升整體醫(yī)療服務(wù)水平方面具有重要意義。ICU是臨床重要科室之一，與其他科室相比具有病情復(fù)雜危重、治療難度系數(shù)高、風(fēng)險(xiǎn)較大等特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求更高，故加強(qiáng)該科室的護(hù)理管理十分重要[1]。以往多采取常規(guī)護(hù)理管理，即護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)一進(jìn)行管理的模式，雖應(yīng)用時(shí)間較長(zhǎng)，但總體效果欠佳，需選擇一種更為有效的管理方式。層級(jí)護(hù)理管理是近年來興起的一種護(hù)理人員管理模式，可使醫(yī)療資源得到科學(xué)配置，充分激發(fā)護(hù)理人員能力[2]。本研究即分析探討了層級(jí)護(hù)理管理在ICU護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值，具體如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選取2020年1月～2021年1月期間我院ICU收治的80例患者，將其隨機(jī)分為2組，分別為對(duì)照組（40例，男性21例，女性19例，年齡24～68歲，平均年齡46.23±6.45歲）和研究組（20例，男性22例，女性18例，年齡22～68歲，平均年齡46.02±6.14歲）。兩組一般資料無(wú)差異（P>0.05），可對(duì)比。本研究經(jīng)所有患者知情同意。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理，護(hù)士長(zhǎng)分配護(hù)理人員職責(zé)，并加強(qiáng)護(hù)理人員的管理，護(hù)理人員遵醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理;研究組實(shí)施層級(jí)護(hù)理管理，具體如下：

1.2.1層級(jí)劃分。根據(jù)護(hù)理人員工作能力、工作年限、學(xué)歷及個(gè)人能力等將其分為4個(gè)級(jí)別，即N0～N3四個(gè)級(jí)別，綜合評(píng)定后分級(jí)。

1.2.2確定各層級(jí)任職條件和工作職責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)制定各層級(jí)管理制度，設(shè)置層級(jí)目的，完善各層級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，其中N0護(hù)士負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護(hù)理操作、一般生活護(hù)理和健康指導(dǎo)等;N1護(hù)士負(fù)責(zé)?？谱o(hù)理，參與重病護(hù)理和病房管理;N2護(hù)士負(fù)責(zé)特殊?？谱o(hù)理，危重患者的搶救，并參與病房管理和臨床帶教等;N3護(hù)士負(fù)責(zé)危重患者的護(hù)理、搶救，特色?？浦笇?dǎo)，并協(xié)助科室管理、臨床帶教、科室培訓(xùn)與考核等工作;確保各層級(jí)護(hù)理人員按照工作職責(zé)落實(shí)臨床護(hù)理。

1.2.3強(qiáng)化護(hù)理人員培訓(xùn)。制定各層級(jí)培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行分層培訓(xùn)，通過講座、交流會(huì)、操作技能等方式對(duì)各層級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)完成后進(jìn)行考核，確保護(hù)理人員全面掌握管理制度、崗位職責(zé)、理論知識(shí)、技能操作等，以提升護(hù)理人員專業(yè)水平，并提高護(hù)理人員對(duì)分層管理制度的認(rèn)識(shí)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，并對(duì)數(shù)據(jù)作以分析。護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度均采用我院自制的評(píng)分表評(píng)價(jià)，發(fā)放于患者評(píng)價(jià)，滿分均為100分，得分越高，代表滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，采用t檢驗(yàn)，以（ ）表示，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05）。詳見下表：

3 討論

護(hù)理管理是確保臨床護(hù)理工作順利開展的基礎(chǔ)，合理有效的護(hù)理管理方式可增強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，促使護(hù)理服務(wù)水平和護(hù)理質(zhì)量得到有效提升。ICU是臨床重要科室之一，收治患者具有病情危重、進(jìn)展迅速、較為兇險(xiǎn)等特點(diǎn)，護(hù)理工作具有量大、復(fù)雜繁瑣、風(fēng)險(xiǎn)較高等特點(diǎn)，對(duì)護(hù)理質(zhì)量要求更高，故加強(qiáng)該科室護(hù)理人員的管理尤為重要[3]。以往在該科室護(hù)理人員的管理中多采取常規(guī)護(hù)理管理，常規(guī)護(hù)理管理為統(tǒng)一管理模式，護(hù)理人員在該模式管理下處于被動(dòng)狀態(tài)，工作積極性較差，導(dǎo)致護(hù)理工作效率降低，從而影響護(hù)理質(zhì)量，需選擇一種更為有效的管理方式。

近年來，層級(jí)護(hù)理管理在臨床中得到了較為廣泛的應(yīng)用，層級(jí)護(hù)理管理是指將護(hù)理人員職責(zé)根據(jù)層級(jí)進(jìn)行劃分，建立新型權(quán)、利、責(zé)統(tǒng)一的護(hù)理管理組織，規(guī)范護(hù)理工作范圍，確定護(hù)理人員工作職能，提升護(hù)理人員工作效率的一種管理方式[4]。該方式改變了往常不同職稱、工作年限、學(xué)歷和能力的護(hù)理人員承擔(dān)相同工作的情況，將護(hù)理工作區(qū)別化，使各層級(jí)護(hù)理人員工作能力發(fā)揮至最大程度，利于優(yōu)化人力資源，便于護(hù)理工作的精細(xì)化安排，并可有效提升護(hù)理人員的工作積極性，從而提升護(hù)理質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示，研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），可見層級(jí)護(hù)理管理是切實(shí)有效的，效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，這主要與該管理方式可分層管理護(hù)理人員有關(guān)。

綜上所述， 將層級(jí)護(hù)理管理應(yīng)用于ICU護(hù)理中效果顯著，可有效提升護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，臨床使用價(jià)值高，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜春蓉， 陳勤， 何雨韓，等. 層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果探究[J]. 健康必讀（下旬刊）， 2018， 000（003）：289-290.

[2]陳丹紅， 田清清. 層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J]. 飲食保健， 2018， 005（048）：205-206.

[3]曹雪莉. 層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理工作中的應(yīng)用意義探討[J]. 中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2020， 017（005）：60-61，64.

[4]許薇. 層級(jí)護(hù)理管理模式在ICU護(hù)理管理中的應(yīng)用探討[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版）， 2019， 019（051）：316-317.