蒲慧 馮芙蓉 胡明偉 李銳曦

摘要：目的：對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理對(duì)腦卒中患者康復(fù)的效果進(jìn)行分析和研究。方法：選取我院神經(jīng)內(nèi)科收治的腦卒中患者100例，采取隨機(jī)數(shù)字表分組的方法分為對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）和實(shí)驗(yàn)組（神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理）。結(jié)果：經(jīng)過(guò)護(hù)理之后，實(shí)驗(yàn)組患者生活活動(dòng)能力平均ADL值以及生活質(zhì)量平均SF-36分值都明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度76.00%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為96.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在神經(jīng)內(nèi)科患者中，腦卒中的臨床死亡率較大，并且患者極易出現(xiàn)肢體殘疾，所以護(hù)理十分重要。相較于常規(guī)護(hù)理，神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理針對(duì)性更強(qiáng)，采取一系列措施可以提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)其康復(fù)，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：腦卒中;神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理;生活質(zhì)量;效果

腦卒中是一種因血管阻塞而引起的腦部組織損傷疾病，導(dǎo)致血液無(wú)法流入大腦，或意外地使腦部血管破裂。它的主要癥狀是關(guān)節(jié)不清，肢體麻木，眩暈，頭痛，甚至偏癱，極不利于消化，呼吸，循環(huán)等系統(tǒng)的正常功能，嚴(yán)重影響患者的日常生活和生命。腦卒中是一種常見(jiàn)的神經(jīng)內(nèi)科疾病，多見(jiàn)于中老年人，是腦血管疾病的一種，病死率和致殘率都很高。當(dāng)前，在腦卒中的治療過(guò)程中，除了一般的治療外，還將增加一系列的護(hù)理工作，增加神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理的方式，幫助病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，有利于提高病人的身心健康，恢復(fù)病人的身心活動(dòng)能力，有效地控制腦卒中病人的死亡率和傷殘率。鑒于此，本研究主要對(duì)腦卒中患者的常規(guī)護(hù)理和神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理進(jìn)行對(duì)照研究，具體研究?jī)?nèi)容如下文所示。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取2019年11月20日-2020年11月20于我院神經(jīng)內(nèi)科接受治療護(hù)理的腦卒中患者100例，采取隨機(jī)數(shù)字表法分組的方法分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組患者50例，男性患者數(shù)量為20例，女性患者數(shù)量為30例;實(shí)驗(yàn)組患者12例，男性患者數(shù)量為19例，女性患者數(shù)量為31例。

1.2研究方法

對(duì)照組患者采取常規(guī)護(hù)理模式。實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上采取神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理。主要包括：（1）基礎(chǔ)事項(xiàng)：保持病房的干凈衛(wèi)生、整潔明亮，為患者提供良好的康復(fù)環(huán)境。對(duì)病房進(jìn)行定時(shí)通風(fēng)和消毒，保持空氣流通。在護(hù)理過(guò)程中要注意措辭、語(yǔ)氣、態(tài)度，讓患者意識(shí)到護(hù)理人員的重視和誠(chéng)意。對(duì)于患者家屬也要加強(qiáng)溝通，幫助其熟悉環(huán)境和主治醫(yī)生等。（2）夜間護(hù)理：由于腦卒中患者行動(dòng)不便，護(hù)理人員需要定期查房，教授患者家屬基本、基礎(chǔ)的夜間護(hù)理常識(shí)。（3）飲食護(hù)理：護(hù)理人員需要為患者提供健康的飲食指導(dǎo)，腦卒中患者需要多使用新鮮蔬菜水果，食物以清淡、高蛋白等易消化的為主，根據(jù)病情可以適當(dāng)提高或者降低流食、半流食的比例。（4）心理護(hù)理：護(hù)理人員可以多與患者交流，了解患者的興趣愛(ài)好，比如患者喜歡讀書(shū)，那么護(hù)理人員可以為其提供書(shū)本、筆，通過(guò)為患者提供感興趣的環(huán)境，輔助患者康復(fù)期間情緒的穩(wěn)定，從而提高患者的生活質(zhì)量。除此之外，護(hù)理人員還需要按時(shí)對(duì)患者的血壓、血糖等指標(biāo)進(jìn)行檢查，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。（5）康復(fù)訓(xùn)練：根據(jù)患者并且階段將康復(fù)訓(xùn)練劃分為早中晚期三個(gè)階段。早期主要以被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng)為主，護(hù)理人員或家屬起到主導(dǎo)作用。中期需要鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，聯(lián)系獨(dú)立站立、行走，增強(qiáng)患者自信心。晚期可以增加平衡訓(xùn)練并校正患者姿勢(shì)，避免患者功能衰退，促進(jìn)其盡快康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究獲取傷病員資料采用SPSS 20.0系統(tǒng)軟件分析;計(jì)量資料用（x+s）表示，并用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn);P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1康復(fù)效果對(duì)比

通過(guò)此研究對(duì)兩組患者護(hù)理前后的患者生活活動(dòng)能力平均ADL值以及生活質(zhì)量平均SF-36分值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，護(hù)理前，P>0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;護(hù)理后，兩組患者患者生活活動(dòng)能力平均ADL值以及生活質(zhì)量平均SF-36分值都有所改善，實(shí)驗(yàn)組幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表1。

2.2護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

經(jīng)過(guò)護(hù)理后，對(duì)兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度76.00%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為96.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見(jiàn)表2。

3討論

腦卒中是一種急性腦血管疾病中發(fā)病率較高的病癥，不僅有著極高的致殘率，還會(huì)嚴(yán)重影響發(fā)病后的生活質(zhì)量。腦卒中發(fā)病后，患者基本喪失自主生活能力，因此護(hù)理十分重要。腦卒中是臨床常見(jiàn)的多發(fā)急性腦血管疾病。研究表明，腦卒中不僅是成年人死亡的首要原因，而且是成年人致殘的主要原因。血管性危險(xiǎn)因素，高血壓和其他疾病因素，不良生活習(xí)慣是腦卒中的常見(jiàn)病因。近幾年來(lái)，由于不良飲食及生活習(xí)慣的影響，腦卒中的發(fā)生率逐漸增加。由于患病人群的年齡越來(lái)越小，腦卒中已經(jīng)成為威脅人們身心健康和生命安全的主要疾病。本研究證明，護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組患者生活活動(dòng)能力平均ADL值以及生活質(zhì)量平均SF-36分值都明顯優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)照組患者護(hù)理滿(mǎn)意度76.00%，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理滿(mǎn)意度為96.00%，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組，并且P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在神經(jīng)內(nèi)科患者中，腦卒中的臨床死亡率較大，并且患者極易出現(xiàn)肢體殘疾，所以護(hù)理十分重要。相較于常規(guī)護(hù)理，神經(jīng)內(nèi)科康復(fù)護(hù)理針對(duì)性更強(qiáng)，采取一系列措施可以提高患者生活質(zhì)量，促進(jìn)其康復(fù)，值得臨床推廣。

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