紀(jì)兆芬

摘要：藥品本身就具有雙面性，其一方面可以直接用于治病與防病，另一方面也會(huì)對(duì)人體造成危害，促使患者出現(xiàn)生理、生化紊亂等不良反應(yīng)，所以醫(yī)院要想有效發(fā)揮出醫(yī)院的使用價(jià)值，則需要做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，而本文也是就如何有效做好這一項(xiàng)工作進(jìn)行了研究。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;藥品;不良反應(yīng);監(jiān)測(cè);藥學(xué)服務(wù)

【中圖分類號(hào)】R97???????????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A???????????? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）11--01

引言藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的迅猛發(fā)展促進(jìn)醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)管理的革新，藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的引入，簡(jiǎn)化流程，提高服務(wù)效率與質(zhì)量，有效緩解了醫(yī)院工作的壓力。本文主要就藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)在醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)中的應(yīng)用進(jìn)行分析，在論述其四大服務(wù)特征的基礎(chǔ)上從處方評(píng)價(jià)系統(tǒng)、藥物管理系統(tǒng)及患者終端服務(wù)系統(tǒng)進(jìn)行詳細(xì)論述。

1醫(yī)院開展藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)的意義

在社會(huì)不斷發(fā)展過(guò)程中，人們生活質(zhì)量相較于之前也有了明顯的提升，群眾對(duì)于自身身體的重視程度也在不斷提升，藥品不良反應(yīng)事件的發(fā)生給人們敲響了警鐘，其在治療疾病的同時(shí)，也存在著一定的不良反應(yīng)所以醫(yī)院在發(fā)展過(guò)程中一定要加強(qiáng)對(duì)藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，真正保障人體用藥安全性以及有效性。常言道是藥三分毒，不論是任何藥品即使使用方式以及劑量正確，都很有可能會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，這是無(wú)法避免的一個(gè)現(xiàn)象，而做好醫(yī)院藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作，則能夠在一定程度上減少藥品不良事故的發(fā)生，減輕藥療事故的發(fā)生，保障用藥安全性，減少藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)造成的危害。

2 藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的四大特征

2.1 高效性特征

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)直接服務(wù)于臨床，通過(guò)醫(yī)生或者護(hù)理人員的電話咨詢，在得到回復(fù)后制定接下來(lái)的治療護(hù)理方案。加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的信息化建設(shè)，患者在藥物咨詢窗口進(jìn)行咨詢，咨詢服務(wù)人員可以借助計(jì)算機(jī)技術(shù)查詢問(wèn)題并迅速為患者解答，用時(shí)更短，效率更高。工作人員只需要了解信息檢索技術(shù)，會(huì)計(jì)算機(jī)操作，就可以迅速檢索，獲得咨詢回復(fù)。這體現(xiàn)出藥學(xué)服務(wù)信息化中的高效性特點(diǎn)。

2.2 實(shí)用性特征

藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)服務(wù)往往是科研文獻(xiàn)的檢索，信息雖然準(zhǔn)確，但實(shí)用價(jià)值不高?；颊咚帉W(xué)咨詢的往往是具體的內(nèi)容，偏向于細(xì)節(jié)性的問(wèn)題，因此在提供藥學(xué)服務(wù)時(shí)必須確保問(wèn)題與實(shí)際的契合，提高藥學(xué)服務(wù)的實(shí)用性，服務(wù)于患者。加強(qiáng)藥學(xué)服務(wù)的信息化建設(shè)，內(nèi)容解答更詳細(xì)，對(duì)藥物的使用方法、禁忌、對(duì)應(yīng)病癥等做詳細(xì)說(shuō)明。這體現(xiàn)出藥學(xué)服務(wù)信息化中的實(shí)用性特點(diǎn)。

2.3 準(zhǔn)確性特征

準(zhǔn)確是藥學(xué)服務(wù)最基本的要求。在進(jìn)行信息檢索時(shí)，必須確保信息的正確。醫(yī)院在進(jìn)行藥學(xué)研究的過(guò)程中往往是直接用于患者，一旦數(shù)據(jù)不準(zhǔn)威脅患者生命。醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的信息化建設(shè)關(guān)注檢索結(jié)果的權(quán)威性與準(zhǔn)確性，以最新的數(shù)據(jù)成果為準(zhǔn)，患者的整體治療效果更理想。這是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)信息化中的準(zhǔn)確性特點(diǎn)。

2.4 全面性特征

醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)涉及內(nèi)容繁多，其問(wèn)題形式也十分多樣，醫(yī)學(xué)、藥學(xué)及生物學(xué)交叉，覆蓋范圍更廣。因此在藥學(xué)服務(wù)檢索中必須關(guān)注信息的全面性，重點(diǎn)做好藥物臨床效果的全面關(guān)注，只有關(guān)注全面到位，醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量才獲得保障。這是醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)信息化中的全面性特點(diǎn)。

3提升藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)技術(shù)的探索

3.1加大信息化建設(shè)力度

①醫(yī)院建立信息化管理系統(tǒng);②開展信息化建設(shè)認(rèn)知教育;③建立全信息化管理制度并做好監(jiān)管;④合理用藥信息電子化，建立藥房管理系統(tǒng);⑤利用組建微信群和QQ群，負(fù)責(zé)消息推送;⑥充分利用大數(shù)據(jù)進(jìn)行分析等;上報(bào)ADR情況可從多個(gè)途徑，來(lái)提升ADR監(jiān)測(cè)水準(zhǔn)。當(dāng)前信息技術(shù)已經(jīng)完全滲透至藥物警戒領(lǐng)域，同時(shí)為監(jiān)測(cè)ADR開辟了新的道路。

3.2健全制度、落實(shí)工作、人員培訓(xùn)

建立ADR報(bào)告以及監(jiān)管制度;組織ADR監(jiān)測(cè)人員和藥師定期進(jìn)修和學(xué)習(xí)，以此來(lái)提升評(píng)價(jià)ADR水平和監(jiān)測(cè)意識(shí);定期對(duì)ADR相關(guān)資料進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析，同時(shí)逐級(jí)上報(bào)，進(jìn)行院內(nèi)通報(bào)，落實(shí)ADR監(jiān)測(cè)意見(jiàn)和建議，保障工作持續(xù)性改進(jìn);同時(shí)定期宣教ADR相關(guān)知識(shí)，提升其他醫(yī)務(wù)工作者的認(rèn)知度。定時(shí)查看國(guó)家ADR監(jiān)測(cè)中心發(fā)布的更新數(shù)據(jù)，保障藥物應(yīng)用的安全性，同時(shí)進(jìn)行藥物風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，合理指導(dǎo)臨床安全用藥。

3.3強(qiáng)化ADR監(jiān)管力度

將合理用藥和規(guī)范用藥作為日常ADR監(jiān)測(cè)重點(diǎn)，尤其是危重或者疑難病例在治療中，應(yīng)用藥物存在的問(wèn)題。同時(shí)分析發(fā)生的問(wèn)題并及時(shí)解決。對(duì)收集ADR資料中的原因進(jìn)行分析，并采取有效的應(yīng)對(duì)措施，來(lái)防止或者降低ADR的發(fā)生;在衛(wèi)生行政部門等上級(jí)單位的監(jiān)督下，對(duì)臨床用藥的安全性進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，可以有效降低發(fā)生ADR，并促進(jìn)臨床合理用藥;組建ADR監(jiān)測(cè)合理用藥長(zhǎng)效機(jī)制，制定獎(jiǎng)罰機(jī)制，提升合理用藥水平。

3.4拓寬ADR監(jiān)測(cè)的范圍

由于中藥制劑的化學(xué)成分較為復(fù)雜，故ADR不輕易被發(fā)現(xiàn)，為此加強(qiáng)中藥制劑ADR的監(jiān)測(cè)力度，同時(shí)做好ADR上報(bào)工作。

3.5預(yù)警和應(yīng)急機(jī)制

發(fā)生ADR嚴(yán)重情況后，應(yīng)及時(shí)預(yù)警，并分析將潛在的危險(xiǎn)因素。根據(jù)ADR的嚴(yán)重程度進(jìn)行分級(jí)，能夠更加準(zhǔn)確、更加直觀的讓所有相關(guān)人員了解其嚴(yán)重程度。對(duì)于發(fā)生用藥ADR后，相關(guān)人員應(yīng)主動(dòng)收集相關(guān)信息，分析處理后及時(shí)上報(bào)。此外應(yīng)積極配合調(diào)查，給予相對(duì)用的救治措施，預(yù)防不良事件的發(fā)生。除以上應(yīng)對(duì)措施以外，還需干預(yù)處方，同時(shí)關(guān)注ADR藥物，并對(duì)其處方內(nèi)容進(jìn)行審核，篩選最為合理的用藥途徑，以此來(lái)預(yù)防ADR再次發(fā)生。

結(jié)語(yǔ)：藥品安全問(wèn)題一直是極受重視的，它關(guān)系到我們每一個(gè)人的生命健康，我國(guó)每年因?yàn)樗幤凡涣挤磻?yīng)問(wèn)題而發(fā)病、死亡的人數(shù)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)一般安全死亡人數(shù)。所以，對(duì)于藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)有效至關(guān)重要。目前我國(guó)已建立藥品安全監(jiān)督的法律法規(guī)與體系標(biāo)準(zhǔn)，但是我國(guó)藥品安全問(wèn)題仍然很嚴(yán)重。大多數(shù)藥品的不良反映都是較輕的，是可以忍受的，但是有一些藥物的不良反應(yīng)甚至?xí)C(jī)生命。因此，藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)工作是造福大眾，提高藥品質(zhì)量，保障大眾生命健康的有效手段。

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