鄭若霞 朱冬茹 王佩芬 洪采儀

（佛山科學(xué)技術(shù)學(xué)院知識(shí)產(chǎn)權(quán)與法學(xué)院，廣東 佛山 528000）

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2015年我國60歲及以上人口達(dá)到2．22億，占總?cè)丝诘?6．15%。預(yù)計(jì)到2020年，老年人口達(dá)到2．48億，老齡化水平達(dá)到17．17%，其中80歲以上老年人口將達(dá)到3067萬人。面對(duì)老齡化問題越來越嚴(yán)峻，國家“十三五”規(guī)劃綱要提出全面建成以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充、醫(yī)養(yǎng)相結(jié)合的多層次養(yǎng)老服務(wù)體系。很多社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也慢慢引入社工，運(yùn)用社工“助人自助”的服務(wù)理念以及同理心、接納、保密、不批判的專業(yè)技巧，為老人提多樣化的服務(wù)，提高服務(wù)效果，為老年生活提供質(zhì)量保障。但由于我國社會(huì)工作及社工介入老年社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還處于早期階段，服務(wù)過程中存在著一些困境和阻礙。

一、社會(huì)工作介入社區(qū)養(yǎng)老的現(xiàn)狀及困難分析

（一）專業(yè)的社會(huì)工作人才需求

其一，社工人才存在流失現(xiàn)象。一方面是專業(yè)認(rèn)同感、成就感低導(dǎo)致的人才流失，社會(huì)工作在我國知名度低，社會(huì)工作者在入駐社區(qū)開展養(yǎng)老服務(wù)的過程中，給社會(huì)工作者的介入和服務(wù)的開展帶來一些阻礙；另一方面社會(huì)工作者面臨著養(yǎng)老服務(wù)開展與服務(wù)對(duì)象實(shí)際需求存在心理壓力，作為服務(wù)購買方的基層政府對(duì)社工專業(yè)不甚熟悉，社會(huì)工作者在具體實(shí)務(wù)中往往面臨著完成政府指標(biāo)與滿足服務(wù)對(duì)象需求之間的矛盾，由此對(duì)專業(yè)價(jià)值理念產(chǎn)生疑惑，因此社會(huì)工作領(lǐng)域難以留住人才。此外，由于我國社會(huì)工作發(fā)展水平尚待提高，目前我國社工專業(yè)最高學(xué)位為專碩，相對(duì)于其他領(lǐng)域，社會(huì)工作薪酬待遇、晉升空間較低，社工人才在遇到發(fā)展瓶頸后往往會(huì)轉(zhuǎn)向其他行業(yè)。

其二，社會(huì)工作者專業(yè)化水平低。社工人才流失率較高導(dǎo)致大部分社會(huì)工作機(jī)構(gòu)處于社工崗位空缺狀態(tài)，一些社會(huì)工作機(jī)構(gòu)為了填充空缺的崗位被迫降低社工崗位專業(yè)門檻，導(dǎo)致社會(huì)工作者專業(yè)素質(zhì)良莠不齊。根據(jù)“中國社會(huì)工作動(dòng)態(tài)調(diào)查”（CSWLS2019），在全國樣本中，53．57%的機(jī)構(gòu)總干事沒有接受過社會(huì)工作專業(yè)學(xué)歷教育，59．98%的理事長(zhǎng)和53．57%的總干事未接受過專業(yè)學(xué)歷教育。[1]非社會(huì)工作專業(yè)出身的社會(huì)工作者缺乏系統(tǒng)的專業(yè)理論、技能的支撐，其所提供社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)缺乏專業(yè)保障。

（二）養(yǎng)老服務(wù)無法適應(yīng)老年人多層次的需求

根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，不同的人群有不同層次的需求，同一個(gè)人在不同時(shí)期的需求也會(huì)相應(yīng)發(fā)生改變。生活在同一社區(qū)的老年人，由于面臨的實(shí)際情況不同，群體間也會(huì)呈現(xiàn)出同質(zhì)性相對(duì)較弱的特點(diǎn)。一般情況下，社區(qū)里的老人可以分為以下幾類：高齡老人、中高齡老人、低齡老人、獨(dú)居老人和不能自理的老人等等。以上這些不同特征類型的老人，面臨的問題和需求都會(huì)有所不同。在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中，社會(huì)工作基本可以根據(jù)不同類型的群體提供相對(duì)應(yīng)的服務(wù)，但是介入的層次還有待提升。在實(shí)際的社會(huì)工作養(yǎng)老服務(wù)中，我們可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)前的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要集中在日間照料和文娛活動(dòng)方面，這對(duì)于老年人養(yǎng)老質(zhì)量的提高是有幫助的。但是在老人養(yǎng)老過程中更深層次需求的挖掘和服務(wù)方面，例如對(duì)老年人進(jìn)行心理輔導(dǎo)和教授一些知識(shí)和技能等，社會(huì)工作的思考和介入服務(wù)還有所欠缺。

（三）各主體之間缺乏交流溝通，聯(lián)動(dòng)性較弱

由于社區(qū)、社工、志愿者之間缺乏交流與合作，聯(lián)動(dòng)性較弱，對(duì)社區(qū)養(yǎng)老也帶來了一些負(fù)面影響。首先，老齡化問題越來越受到政府和人民的關(guān)注，社會(huì)上也更是倡導(dǎo)年輕人要為老人群體服務(wù)，但過度的照料和關(guān)心也給老年人帶來不便。例如，在同一天就有幾批志愿者分別來到老年人家里，幫助老年人清潔打掃房間、與老人聊天，影響老人群體的正常生活。由于這些志愿者沒有進(jìn)行專門的培訓(xùn)，對(duì)老年人的情況沒有進(jìn)行詳細(xì)的了解，會(huì)影響老年人的情緒。其次，老年人不了解社工這個(gè)職業(yè)，在日常接觸中對(duì)社工難免有些抵觸心理，因此社工很難進(jìn)行老年人的需求評(píng)估，同時(shí)社區(qū)工作人員沒有搭建好連接社工和老年人的橋梁，難以讓社工更好地了解老年人多元化需求。

（四）養(yǎng)老服務(wù)資金支持薄弱

政府資金投入是社區(qū)養(yǎng)老資金的主要來源，大型的養(yǎng)老項(xiàng)目、非營(yíng)利服務(wù)組織、社區(qū)公共服務(wù)設(shè)施均要靠政府資金支持，僅有少部分來自民間資本。首先政府資金投入總額的不確定性會(huì)直接影響社工機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，比如社工人員配備的人數(shù)、服務(wù)活動(dòng)的次數(shù)、服務(wù)活動(dòng)的質(zhì)量等，經(jīng)費(fèi)的不足導(dǎo)致政府購買服務(wù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)降低和服務(wù)受眾群體范圍變窄，很多需要幫助的老人不能享受到服務(wù)，從而使居家養(yǎng)老的福利性嚴(yán)重不足，極大影響著社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)質(zhì)量。其次政府資金投入與老年人多樣化需求之間難以保持平衡，老年人的需求是多方面的，既有生活照料層面、醫(yī)療健康層面的需求，也有精神層面的需求，然而政府投入的資金有限，難以顧及老年人多方面的需求，往往只能集中于某一類的養(yǎng)老服務(wù)投入或者盲目投入，對(duì)于老年人需求量大、需求急迫的養(yǎng)老資金投入力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，最大程度上只能滿足經(jīng)濟(jì)困難老人的需求，而對(duì)需要生活照料、精神慰藉的老人就難以提供專業(yè)化服務(wù)。

二、社會(huì)工作介入社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化路徑

（一）完善社工人才引進(jìn)、培養(yǎng)、激勵(lì)機(jī)制

在社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域中，針對(duì)社工專業(yè)化、職業(yè)化水平低和人才流動(dòng)性大的問題，應(yīng)依托政策引導(dǎo)、社會(huì)工作機(jī)構(gòu)內(nèi)部人力資源管理改革吸引人才、培養(yǎng)人才、留住人才。首先，政府應(yīng)出臺(tái)相關(guān)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)評(píng)估硬性指標(biāo)，提高社會(huì)工作機(jī)構(gòu)內(nèi)持有職業(yè)資格證書的專業(yè)社工人員人數(shù)、比例要求，促使社會(huì)工作機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行“持證上崗”制度，保障在崗社工的質(zhì)量和服務(wù)水平。其次，在社工人才培養(yǎng)方面，一是鏈接高校資源對(duì)社工人才進(jìn)行定期培訓(xùn)，鞏固社工理論知識(shí)；二是定期與其他機(jī)構(gòu)合作，帶領(lǐng)社工外出交流學(xué)習(xí)，增加社工人才實(shí)務(wù)經(jīng)驗(yàn)；三是機(jī)構(gòu)內(nèi)部定期進(jìn)行專業(yè)能力考核，檢驗(yàn)社工人才培訓(xùn)成效。此外，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)內(nèi)部應(yīng)建立明確清晰的晉升機(jī)制，形成良性競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，提高社工人才的工作積極性。

（二）多層次關(guān)注老年人需求，協(xié)同老年人良性發(fā)展

立足于老人的實(shí)際情況，對(duì)其問題和需求進(jìn)行合理的評(píng)估，才能提供有針對(duì)性的服務(wù)。在社區(qū)中，應(yīng)該根據(jù)不同的老人群體，對(duì)高齡老人、中高齡老人、低齡老人、獨(dú)居老人和不能自理的老人的需求進(jìn)行分析，提供深層次高質(zhì)量的養(yǎng)老服務(wù)。比如高齡老人和生活難以自理的老人群體，由于身體健康問題需要更多的照料，但是如果與人缺乏精神上的交流，會(huì)感到孤獨(dú)寂寞，所以對(duì)于這類老人，社會(huì)工作在提供日間照料的同時(shí)，也要注意老人的精神狀態(tài)和心理需求，提供精神支持和個(gè)案咨詢。再比如對(duì)于低齡老人，這類群體一般身體狀態(tài)良好，行動(dòng)自如，生活上基本可以依靠自己。在低齡老人自愿的前提下，社區(qū)可以支持、鼓勵(lì)和提倡低齡老人參與社會(huì)發(fā)展和公益事業(yè)，體現(xiàn)“獨(dú)立、參與、照料、自我實(shí)現(xiàn)和尊嚴(yán)”的老年人基本原則。[2]或者在條件允許的情況下開設(shè)技能性課程，教授老人新的技能，提升生活的本領(lǐng)，使其“老有所為”。同樣，社會(huì)工作者也需要關(guān)注這類老人的心理需求，提供個(gè)案咨詢，改善老年人的心理狀態(tài)，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的質(zhì)量。

（三）整合社會(huì)資源，多元主體參與社區(qū)養(yǎng)老

隨著社會(huì)治理的現(xiàn)代化和政府職能的轉(zhuǎn)移，養(yǎng)老服務(wù)更多地被交付給社會(huì)，多元主體掌握更多主動(dòng)權(quán)的同時(shí)，也需要承擔(dān)起相應(yīng)的社會(huì)責(zé)任。一方面是對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的供給模式進(jìn)行創(chuàng)新。首先，推動(dòng)“社工+義工”聯(lián)動(dòng)模式的建立，社會(huì)工作者通過對(duì)志愿者進(jìn)行專門的培訓(xùn)并引導(dǎo)、帶動(dòng)他們參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)，緩解養(yǎng)老服務(wù)人力資源匱乏困境的同時(shí)，也提高了志愿者服務(wù)過程的質(zhì)量；其二，孵化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)自組織，讓社區(qū)居民對(duì)于老年人更加了解且讓老人有親近感。社會(huì)工作者在養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目中，通過培養(yǎng)志愿者骨干，逐步孵化社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)自組織，促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)志愿者隊(duì)伍的規(guī)范化、專業(yè)化，保障社區(qū)養(yǎng)老的服務(wù)項(xiàng)目的獨(dú)立性、穩(wěn)定性、可持續(xù)性；其三，建立“自下而上”的社區(qū)、社會(huì)工作機(jī)構(gòu)、政府三個(gè)主體聯(lián)動(dòng)模式，社區(qū)工作人員搭建好橋梁，幫助社工反饋老年人養(yǎng)老的問題，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)根據(jù)社區(qū)養(yǎng)老問題，進(jìn)行走訪調(diào)研，申報(bào)公益創(chuàng)投項(xiàng)目，再由政府撥款支持養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，相較于傳統(tǒng)的“自上而下”的政府購買服務(wù)，該聯(lián)動(dòng)模式更加貼近社區(qū)養(yǎng)老的個(gè)性需求。另一方面，從長(zhǎng)者的社區(qū)養(yǎng)老資源出發(fā)，構(gòu)建長(zhǎng)者的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。社會(huì)工作者運(yùn)用專業(yè)工作方法，挖掘、盤活、整合長(zhǎng)者潛在的個(gè)人、家庭、社區(qū)資源，滿足長(zhǎng)者多層次的個(gè)性化需求。

（四）拓展籌資渠道，引入民間資本

目前社會(huì)工作機(jī)構(gòu)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目資金來源單一，以政府購買為主，資金鏈易因項(xiàng)目結(jié)項(xiàng)而中斷，限制了社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的可持續(xù)性。因此，在社會(huì)工作機(jī)構(gòu)項(xiàng)目制的養(yǎng)老服務(wù)之外，還需要引入民間資本，一方面是通過降低市場(chǎng)準(zhǔn)入門檻、政策優(yōu)惠的方式，扶持更多有意愿有能力的企業(yè)進(jìn)入社區(qū)養(yǎng)老領(lǐng)域，引導(dǎo)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的企業(yè)或盈利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)駐社區(qū)，增加企業(yè)贊助社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)的機(jī)會(huì)；另一方面在盈利性養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置更多的社工崗位，保障社會(huì)工作專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的穩(wěn)定提供。

三、總結(jié)

我國人口老齡化趨勢(shì)日趨嚴(yán)峻，發(fā)展適應(yīng)中國國情的中國特色養(yǎng)老服務(wù)體系迫在眉睫，在現(xiàn)代家庭小型化，居家養(yǎng)老模式日益衰退的背景下，社區(qū)養(yǎng)老模式適應(yīng)了新時(shí)代的養(yǎng)老需求，由此，探索發(fā)展社會(huì)工作介入社區(qū)養(yǎng)老的路徑也成了我國老年社會(huì)工作領(lǐng)域的一個(gè)新熱點(diǎn)。我國社區(qū)養(yǎng)老模式正處于萌芽發(fā)展階段，社會(huì)工作在探索介入路徑的過程中也面臨著諸多的問題和挑戰(zhàn)，針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老社工專業(yè)人才短缺、服務(wù)對(duì)象個(gè)性化需求得不到滿足、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)參與主體聯(lián)動(dòng)弱、資金養(yǎng)老單一等難題，需要在政府指導(dǎo)下，多方社會(huì)主體積極協(xié)同參與，共同努力，通過政策推動(dòng)社會(huì)工作機(jī)構(gòu)建立健全社會(huì)工作專業(yè)人才培訓(xùn)激勵(lì)機(jī)制，促進(jìn)社會(huì)工作介入養(yǎng)老服務(wù)資金的多元化，以服務(wù)對(duì)象需求為本位，整合社會(huì)資源，不斷構(gòu)建和完善本土化社會(huì)工作社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系。