黃小琴 （彭州市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心婦科）

對于一個家庭而言，最幸福的時刻應(yīng)該就是迎接“新成員”的到來。但是就目前相關(guān)調(diào)查統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我國不孕不育人數(shù)逐年增長，其中也可能存在“丁克”人員，但是有一大部分人是因為夫妻一方或雙方患有不孕不育癥。那么對于不孕不育癥，要如何進(jìn)行治療呢？下面我們就一起來看看吧！

什么是不孕不育癥？

該疾病主要是指夫妻婚后在沒有使用任何避孕措施的情況下，正常性生活、同居1年以上還沒有妊娠的人。不孕不育癥主要分為兩種，一種是原發(fā)性不孕不育，也就是指沒有采取任何避孕措施，但是始終沒有懷孕；另一種是繼發(fā)性不孕不育，主要是指曾懷過孕，但是之后再準(zhǔn)備也沒有懷孕。

引發(fā)不孕不育癥的原因都有哪些？

在對不孕不育的治療方法進(jìn)行科普之前，我們首先需要知道到底哪些原因?qū)е虏辉胁挥模@樣才能夠做到“對癥治療”！對于引發(fā)不孕不育癥的原因，主要分為女性不孕不育原因和男性不育原因兩大類，具體如下：女性不孕不育原因。如果是因為女性不孕不育原因?qū)е聼o法生育，那么大多是因為女性存在排卵障礙，也可能是輸卵管、子宮、宮頸、陰道、免疫等因素影響，比如輸卵管炎癥、子宮發(fā)育不良、宮頸炎、處女膜閉鎖、抗精子抗體等。男性不育原因。如果是因為男性不育原因?qū)е聼o法生育，那么大多是因為男性朋友的精液存在異常，或者是精子運(yùn)送過程中受阻，也可能是內(nèi)分泌功能障礙。

不孕不育如何治療？

（1）如果是雙側(cè)輸卵管阻塞所致，那么需要結(jié)合輸卵管的阻塞部位及程度，制定相應(yīng)的治療方案，需要具體事項具體分析：如果是輸卵管傘端粘連阻塞所致，那么可對患者進(jìn)行盆腔粘連松解術(shù)，或者輸卵管傘成形術(shù)。除此以外，如果患者的輸卵管積水情況并不嚴(yán)重，那么可對患者進(jìn)行輸卵管造口術(shù)，該種手術(shù)對患者卵巢功能產(chǎn)生的影響相對較小，而且還能夠?qū)⒂泻斅压芊e水引流出去，最大限度地保留自然妊娠可能，不過其也存在一定缺陷，那就是可能會引發(fā)術(shù)后粘連復(fù)發(fā)，再度形成積水；如果患者的輸卵管積水情況較為嚴(yán)重，并且導(dǎo)致其功能已經(jīng)完全消失，那么就不能再保留輸卵管了，就需要對患者進(jìn)行輸卵管切除術(shù)了，不過在行手術(shù)的過程中應(yīng)該盡可能地保留患者輸卵管系膜，以此降低對卵巢血供的影響。如果是輸卵管間質(zhì)部阻塞所致，那么所要進(jìn)行的手術(shù)難度就比較大了，并且復(fù)通率相對要低很多，通常建議患者進(jìn)行IVF-ET。如果是單純的輸卵管結(jié)扎后形成的峽部阻塞所致，那么就可以通過結(jié)扎部位切除后的輸卵管峽部端吻合術(shù)治療不孕不育癥了。（2）如果是因為患者輸卵管通而不暢所致的不孕不育，那么需要對通而不暢的原因進(jìn)行確定，并據(jù)此展開治療：如果是因為傘端部分阻塞，以及單側(cè)輸卵管峽部阻塞所致，那么可依據(jù)雙側(cè)輸卵管阻塞的方法對患者進(jìn)行治療。如果是因為輸卵管間質(zhì)部，以及峽部部分阻塞所致，那么在腹腔鏡的檢查下可能不會出現(xiàn)陽性結(jié)果，這時就需要對患者進(jìn)行宮腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)，以此有效治療該因素所致的不孕不育癥。（3）在對不孕不育癥患者進(jìn)行治療的過程中，如果是采用治療輸卵管慢性炎癥的方式，那么其主要是對輸卵管粘連、阻塞程度相對輕的患者治療有效，并不能有效治療其他不育不孕癥狀。（4）如果在對輸卵管因素所致的不孕不育癥進(jìn)行治療時，選作了體外受精——胚胎移植技術(shù)，但是其自然妊娠的概率不盡人意，那么不建議再行該技術(shù)，而是建議進(jìn)行IVF-ET。最后，輸卵管因素所致的不孕不育癥患者，強(qiáng)烈建議進(jìn)行IVF，特別是年齡相對較大，而且不孕不育年限也比較長的患者，這樣能夠確保在生育期內(nèi)完成妊娠愿望。

排卵障礙性不孕不育的治療。對于不明原因的女性不孕不育癥，在治療時主要遵循“三部曲”，即第一步誘導(dǎo)排卵，第二步行宮腔內(nèi)人工授精操作，第三步采用體外受精——胚胎移植妊娠。男性不育的治療。如果是男性朋友不孕不育所致無法生育，那么需要在依據(jù)不同的致病因素，制定不同的治療方案，并采取有效措施提升男性朋友的精子質(zhì)量問題，以此提升受孕概率。比如，可以采取中西藥聯(lián)用的方式幫助患者調(diào)整精神狀態(tài)，以此提升精子成活率。除此以外，如果治療效果并不是很理想，并且受到多種因素影響，那么可考慮采用輔助生殖技術(shù)進(jìn)行輔助受孕。中醫(yī)治療。在采用中醫(yī)治療時，對于女性不孕不育和男性不育的治療方式不同。對于女性，中醫(yī)認(rèn)為女性朋友之所以會出現(xiàn)不孕不育，主要是因為腎虛、身體虧虛、不慎房事、久病傷腎等。因此，在對其進(jìn)行治療時，應(yīng)以安五臟、通氣血、調(diào)經(jīng)種子為主。對于男性，中醫(yī)認(rèn)為男性朋友之所以不孕不育是，主要是因為其腎、肝、脾、心等臟腑功能失調(diào)所致，導(dǎo)致其生殖功能受到影響。因此，在對其進(jìn)行治療時，應(yīng)該以調(diào)理臟腑功能為主。目前，較為常見的中醫(yī)治療不孕不育配方有促排卵湯、助孕育鱗方、先天歸一湯、石英毓麟湯、助孕湯，以及嗣子湯等。

小結(jié)

綜上可知，引發(fā)不孕不育癥狀的因素有很多，所以在對患者進(jìn)行治療的過程中，應(yīng)該遵循“對癥治療”的原則，以此使得患者的受孕概率大大提升。除此以外，還需要做好不孕不育癥患者的心理護(hù)理工作，要利用優(yōu)質(zhì)的心理護(hù)理幫助不孕不育病患釋放心理壓力，正視病癥，樹立信心，積極配合醫(yī)生治療，進(jìn)而使得治療效果得到提升，最后，還需要注意不孕不育癥患者的日常飲食及生活習(xí)慣，合理飲食、規(guī)律生活也是提升治療效果必不可少的因素。愿所有的不孕不育癥患者在接受有效治療后都能夠盡早迎來新成員！