左世梅

（昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南昆明 650600）

生物化學(xué)檢驗(yàn)作為高職高專(zhuān)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)一門(mén)重要的專(zhuān)業(yè)核心課程[1-3]，與臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)、寄生蟲(chóng)學(xué)檢驗(yàn)、血液學(xué)檢驗(yàn)、免疫學(xué)檢驗(yàn)、微生物學(xué)檢驗(yàn)組成了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的6大主干核心課程，它們之間相互交叉、滲透，在高校特別是醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專(zhuān)業(yè)的課程設(shè)置中占有重要地位。除了成本、教學(xué)效果等指標(biāo)外，生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室還涉及到生物安全管理的問(wèn)題，加強(qiáng)生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的科學(xué)管理，是目前面臨的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。根據(jù)生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室存在的問(wèn)題，加上作者本人的實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)，探討加強(qiáng)生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的相關(guān)防護(hù)措施，以便供同行參考。

1.高校生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室存在的問(wèn)題

1.1 師生生物安全防范意識(shí)欠缺，重視不夠

生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)課，師生往往都只注重專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力的提高，而沒(méi)有重視生物安全防護(hù)知識(shí)方面的問(wèn)題，缺乏全面地掌握生物安全防控知識(shí)，個(gè)人防護(hù)意識(shí)不強(qiáng)，沒(méi)有正確認(rèn)識(shí)檢驗(yàn)標(biāo)本所具有的高危害性[4]。比如有些學(xué)生帶吃的進(jìn)實(shí)驗(yàn)室，在實(shí)驗(yàn)室喝水，吃東西，有的實(shí)驗(yàn)操作不帶手套，光手拿檢驗(yàn)標(biāo)本如血液標(biāo)本等，有的不按照規(guī)定進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作和設(shè)備操作，有的洗手隨便一沖，不采用“七步洗手法”等，都表現(xiàn)出不重視生物安全防控，生物安全防護(hù)意識(shí)欠缺。

1.2 管理制度不健全

實(shí)驗(yàn)室中經(jīng)常有很多檢驗(yàn)標(biāo)本和市售試劑進(jìn)行相關(guān)實(shí)驗(yàn)，所以生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室一定要制定相應(yīng)的規(guī)章制度和管理制度來(lái)確保實(shí)驗(yàn)室干凈、衛(wèi)生、整潔。而目前大多數(shù)生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)章制度和管理制度不健全，應(yīng)該做到：一完善制度并實(shí)施；二加強(qiáng)安全的提醒標(biāo)識(shí)；三使用通用標(biāo)識(shí)[5]。

1.3 醫(yī)療廢物處理不恰當(dāng)

高校生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室需要使用大量的采血針、采血管、槍頭、玻璃和塑料試管、塑料吸管等一次性耗材，加之產(chǎn)生的醫(yī)療廢物多且存在生物安全隱患。產(chǎn)生的“三廢”也需要進(jìn)行無(wú)害化處理，但是目前處理得都不理想。好多醫(yī)療廢物未能按規(guī)定進(jìn)行規(guī)范化處理，這樣極易對(duì)師生造成傷害，對(duì)周?chē)h(huán)境造成污染[4]。

2.針對(duì)高校生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的相關(guān)防護(hù)措施

2.1 提高師生的生物安全意識(shí)并加強(qiáng)教育與培訓(xùn)

提高師生對(duì)實(shí)驗(yàn)室感染危害性的認(rèn)識(shí)，對(duì)其實(shí)驗(yàn)操作進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)是提高實(shí)驗(yàn)室生物安全的重要基礎(chǔ)。高校生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室工作人員主要是學(xué)校教師和學(xué)生，必須對(duì)師生進(jìn)行生物安全知識(shí)培訓(xùn)，使其具備安全意識(shí)，完成培訓(xùn)并經(jīng)考核合格后方能持證進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室。以后，師生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室前首先需要進(jìn)行生物安全培訓(xùn)，內(nèi)容涉及實(shí)驗(yàn)室生物安全概論、心理素質(zhì)、生物安全規(guī)范操作、以及實(shí)驗(yàn)室事故應(yīng)急處理方法。此外，高校還應(yīng)該在學(xué)生中開(kāi)展生物安全知識(shí)講座，讓學(xué)生了解生物安全的重要性和相關(guān)知識(shí)。近年來(lái)，我校每年都開(kāi)設(shè)生物安全知識(shí)講座。同時(shí)，派送各個(gè)實(shí)驗(yàn)室的負(fù)責(zé)人和安全員進(jìn)行系統(tǒng)的生物安全培訓(xùn)。有條件的學(xué)?？芍鸩介_(kāi)展實(shí)驗(yàn)室生物安全課程，讓師生更全面、系統(tǒng)地掌握實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)[6]。提高師生的生物安全意識(shí)并加強(qiáng)教育與培訓(xùn)是生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的重要前提。

2.2 建立完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度

依據(jù)所處理對(duì)象的生物危險(xiǎn)程度，生物安全實(shí)驗(yàn)室一般分為4級(jí)，分別是一、二、三和四級(jí)，其中一級(jí)要求最低，四級(jí)要求最高。醫(yī)學(xué)院校應(yīng)成立實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)，建立完善的生物安全體系。學(xué)校應(yīng)該設(shè)專(zhuān)門(mén)的管理部門(mén)對(duì)生物安全進(jìn)行系統(tǒng)、規(guī)范地監(jiān)管。在生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室的各項(xiàng)生物檢驗(yàn)工作進(jìn)行的過(guò)程中，進(jìn)行責(zé)任制管理制度，優(yōu)化操作流程，加強(qiáng)對(duì)于生物安全的監(jiān)管力度，貫徹落實(shí)各項(xiàng)安全預(yù)防措施[7]。建立完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度是生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理的重要保障。

2.3 注重末端管理，規(guī)范處理廢棄物

實(shí)驗(yàn)室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物具有較高的傳染性，是一種潛在的傳染源，如果管理不嚴(yán)，處理不當(dāng)，易造成實(shí)驗(yàn)室環(huán)境污染和導(dǎo)致傳染病傳播。實(shí)驗(yàn)室內(nèi)產(chǎn)生的所有醫(yī)療廢棄物均視為感染性廢棄物，按照《醫(yī)療廢棄物管理?xiàng)l例》進(jìn)行無(wú)害化處理，分類(lèi)存放醫(yī)療廢物和生活垃圾，醫(yī)療廢物置于專(zhuān)用的生物廢棄袋中處理，銳器物存放于利器盒里面處理，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)高壓滅菌和管理。將廢棄物密封后由專(zhuān)人在規(guī)定時(shí)間送至專(zhuān)業(yè)處理點(diǎn)進(jìn)行集中處理并做好登記。對(duì)實(shí)驗(yàn)室里面產(chǎn)生的“三廢”進(jìn)行回收，并根據(jù)不同的“三廢”的特性，采用不同的方法處理[4-8]。我校對(duì)醫(yī)療廢物和“三廢”都是實(shí)施分類(lèi)管理，并進(jìn)行高壓滅菌處理，然后統(tǒng)一送到校直屬醫(yī)院云南省晉寧區(qū)中醫(yī)院，做統(tǒng)一處理。一定要重視末端管理，規(guī)范化處理廢棄物。

3.結(jié)語(yǔ)

醫(yī)學(xué)院校生物化學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理項(xiàng)目很多，涉及很多方面，其中以生物安全最為重要，實(shí)驗(yàn)室生物安全關(guān)系到廣大師生的身體健康乃至生命安全。提高師生的生物安全意識(shí)并加強(qiáng)教育與培訓(xùn)，建立完善的實(shí)驗(yàn)室管理制度，注重末端管理并規(guī)范處理廢棄物，三者并非孤立的，而是相輔相成、相互依賴(lài)的，三者相互作用以提高管理效率，最大程度地避免安全事故的發(fā)生。