于新友，李天芝

（山東綠都生物科技有限公司，山東 濱州 256600）

豬傳染性胸膜肺炎（Porcine contagious pleuro-Pneumonia, PCP）又稱豬接觸性胸膜肺炎，是由胸膜肺炎放線桿菌（Actiuobacillus pleuropueumouiae,APP）引起的一種以急性出血性和慢性纖維素壞死性胸膜肺炎為特征的豬呼吸道傳染病。該病是危害豬群健康的五大細菌性疫病之一。各日齡豬均可感染，是導致肥育豬和種豬突然死亡的主要原因之一。APP血清型眾多，各血清型間交叉保護力弱，豬場一旦感染，則很難凈化，治療難度較大，且常與其他疾病發(fā)生混合感染[1]，給全球的養(yǎng)豬業(yè)造成了嚴重的經(jīng)濟損失[2]。1957年，Pattison首次發(fā)現(xiàn)該病，隨后世界各國均有相關(guān)報道[3]。1990年，我國正式確認該病存在[4]。近年來，隨著我國規(guī)模化養(yǎng)豬業(yè)的不斷發(fā)展，該病在我國呈多發(fā)趨勢。秋冬季節(jié)氣候多變，天氣寒冷，豬場過分注重保溫，忽視通風，存在豬傳染性胸膜肺炎誘發(fā)因素，哺乳仔豬因有抗體保護，發(fā)病較少，中大豬發(fā)病急，無足夠治療時間，死亡率高。本文主要從豬傳染性胸膜肺炎的病原學、流行病學、臨床癥狀、病理變化、診斷及防控措施等幾個方面進行闡述，為秋冬季如何做好中大豬傳染性胸膜肺炎防控工作提供了參考。

1 病原學

APP是巴氏桿菌科嗜血桿菌屬，革蘭氏陰性桿菌，兩極著色較深[5]，菌體大小約0.2～0.4 μm×0.4～1.0 μm，形態(tài)多樣，通常為球桿狀或桿狀，有時呈絲狀。APP為兼性厭氧菌，有莢膜和鞭毛，不形成芽孢，能產(chǎn)生多種毒素。在固體瓊脂平板上葡萄球菌的四周構(gòu)成衛(wèi)星菌落。APP對營養(yǎng)要求較高，在普通瓊脂平板不生長，最適生長的培養(yǎng)基為巧克力瓊脂平板，需添加1%煙酰胺腺嘌呤二核苷酸（NAD）[6]，最適溫度為37 ℃，最佳pH為7.6～7.8，5%～10% CO2環(huán)境中生長狀態(tài)更佳。APP可發(fā)酵葡萄糖、麥芽糖、蔗糖、果糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣，個別菌株可發(fā)酵乳糖、甘露醇、木糖、阿拉伯糖，能使尿酸酶斜面變成粉紅色，VP試驗陰性，MR試驗陰性，硝酸鹽還原試驗陽性，產(chǎn)生硫化氫，不利用檸檬酸鹽。APP的毒力因子包括溶血素、莢膜多糖、脂多糖、外膜蛋白、轉(zhuǎn)鐵結(jié)合蛋白、黏附素等，其中溶血素是本菌最重要的毒力因子[7]。根據(jù)APP生長過程中對NAD的需求，可將該菌分為依賴NAD生長的生物Ⅰ型和不依賴NAD生長的生物Ⅱ型兩種，生物Ⅱ型毒力較生物Ⅰ型弱[8]。根據(jù)莢膜多糖和菌體脂多糖的血清學反應(yīng)，將APP分為18個血清型，其中血清17型既屬于生物Ⅰ型又屬于生物Ⅱ型，血清13型、14型屬于生物Ⅱ型，其余血清型則屬于生物Ⅰ型，1、5、9、11血清型毒力較強，3、6、10血清型毒力較弱，我國流行的菌株以血清7型為主，其次是1型、2型、3型、4型、5型、8型和10型。APP對環(huán)境的抵抗力不強，各血清型之間交叉保護力弱，主要通過接觸傳播以及短距離的飛沫傳播。豬群一旦帶菌，持續(xù)危害且難以凈化。APP對外界環(huán)境抵抗力差，常規(guī)消毒劑2%火堿、2%甲醛和0.3%過氧乙酸等對該菌均有良好的殺滅作用，高溫干燥和日光直射環(huán)境下迅速失活，60 ℃環(huán)境下20 min可被殺滅，在室溫下可存活2～4 d，4 ℃存活7 d，-25 ℃可存活2個月[9]。該菌對多種抗生素敏感，但對結(jié)晶紫、桿菌肽、林可霉素以及壯觀霉素有耐受力。

2 流行病學

病豬和帶菌豬是該病主要傳染源。隱性感染豬以及耐過豬可攜帶大量APP。APP主要存在于病豬的肺和扁桃體，豬是唯一宿主。各品種、日齡豬均可感染發(fā)病，3～5月齡豬易感，成年豬往往呈隱性經(jīng)過。該病一年四季均可發(fā)生，冬春寒冷季或氣候變化季節(jié)高發(fā)。豬群密度大，豬舍通風不良，衛(wèi)生條件差，或受轉(zhuǎn)運、混群、長途運輸、天氣突變等應(yīng)激時易誘發(fā)該病。該病主要通過呼吸道水平方式傳播，也可通過直接接觸傳播[10]。病豬咳嗽或呼氣時將APP散布于空氣中，通過空氣飛沫傳染其他健康豬只，急性期豬分泌物中含大量病原，可通過豬場工作人員衣物、鞋子或工具攜帶傳播。該病通常呈散發(fā)或小規(guī)模暴發(fā)流行，在急性暴發(fā)期肥豬群中，可呈“跳躍式”傳播，大規(guī)模集約化豬場發(fā)病率高。不同豬場、感染不同毒株時豬只發(fā)病率和死亡率不同，初次發(fā)病的豬群發(fā)病率和病死率較高，一段時間后趨于緩和，發(fā)病率一般為8.5%～100%，死亡率約0.4%～100%。當與支原體肺炎、偽狂犬病、豬圓環(huán)病毒病、副豬嗜血桿菌病、鏈球菌病等混合感染時，死亡率增高。

3 臨床癥狀

該病自然感染潛伏期1～2 d，豬群臨床表現(xiàn)隨豬的免疫狀態(tài)、環(huán)境和豬群管理不同而不同[11]。根據(jù)病程的長短通常分為最急性型、急性型、亞急性型和慢性型4種。①最急性型：病豬體溫升高至41～42 ℃，精神沉郁，食欲廢絕，有短期的腹瀉和嘔吐。鼻、耳、腿、體側(cè)皮膚發(fā)紺。后期嚴重呼吸困難，張口呼吸，痙攣性咳嗽，呈犬坐姿勢。死前口鼻中流出大量血色泡沫分泌物。一般1～2 d內(nèi)死亡。部分病例無癥狀突然死亡。病死率高達80%～100%。②急性型：病豬精神萎靡，食欲廢絕，體溫升高至40.5～41 ℃，咳嗽，張口伸舌，狀態(tài)極痛苦，腹式呼吸，因各養(yǎng)殖場飼養(yǎng)管理條件不同，病程長短不一，可轉(zhuǎn)為亞急性或慢性型。③亞急性型和慢性型：病豬不發(fā)熱或輕度發(fā)熱，精神不振，采食量減少，呼吸異常，陣咳或間歇性咳嗽，生長緩慢，病程幾天至兩周。若環(huán)境良好，無其他并發(fā)癥，則能耐過，但對增重有一定影響，如繼發(fā)其他疾病，則難免死亡。

4 病理變化

①最急性型：主要病變在呼吸道，鼻孔流出血性鼻液，氣管、支氣管內(nèi)有血性泡沫樣分泌物[12]，肺炎多是雙側(cè)性的，病變區(qū)域主要為心葉、尖葉和部分膈葉，病灶與健康組織周圍界限清晰，肺部充血、出血、水腫，呈黑紅色或紫紅色，質(zhì)地堅實，切開后流出淡紅色泡沫樣液體。②急性型：胸腔有淡紅色積液，肺和胸膜表面有纖維素滲出，部分病例肺臟與胸膜黏連，肺充血、出血、水腫，肺臟質(zhì)地堅實，輪廓清晰，病灶呈紫紅色，周圍明顯纖維化，切面似肝。氣管和支氣管內(nèi)有含血色泡沫的纖維素滲出物。③亞急性型或慢性型：肺漿膜與胸壁不均勻增厚，肺表面及內(nèi)部有大量突出于表面的小結(jié)節(jié)，肺臟表面有纖維素附著，肺漿膜與胸壁和胸膜黏連，剖檢時難以分離。膈膜內(nèi)有大量膿性小結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)周圍包裹厚厚的結(jié)締組織。關(guān)節(jié)炎、心內(nèi)膜炎、腦膜腦炎等部位也可見不同程度的膿腫，病程長的豬胸膜上有黃綠色斑痕。

5 診斷

根據(jù)流行情況、臨床癥狀及特征性病變可作出初步診斷，需要注意的是，得和一些類似的疾病做出鑒別診斷，如豬瘟、豬藍耳病、豬丹毒、豬肺疫、豬支原體肺炎、副豬嗜血桿菌病等。豬瘟患豬高熱稽留，有膿性眼屎，腎、膀胱、喉頭黏膜上有出血點，氣管和支氣管內(nèi)無泡沫樣分泌物，肺無肝變。豬藍耳病引發(fā)母豬繁殖障礙、仔豬與生長肥育豬嚴重呼吸道疾病，剖檢可見病死豬肺褐色斑駁狀間質(zhì)性肺炎，全身淋巴結(jié)腫大呈褐色。豬丹毒病豬高燒、突然死亡，結(jié)膜充血，頸、背部和腹下部有紅色斑塊，指壓褪色，仔豬常表現(xiàn)為神經(jīng)癥狀，發(fā)病急，病死率高，存活豬轉(zhuǎn)為慢性型，頸背部，身體兩側(cè)有突出皮膚的菱形斑塊，體溫開始下降，數(shù)日后，轉(zhuǎn)為敗血癥死亡，部分病豬也可自行康復。豬肺疫病豬犬坐式呼吸、氣喘，高熱，常見咽喉部腫脹，皮下組織、漿膜以及淋巴結(jié)有出血點，肺部感染病變多在前下部；全身淋巴結(jié)出血，切面呈紅色，滲出液涂片鏡檢可看到兩極濃染的巴氏桿菌。豬支原體肺炎主要表現(xiàn)為慢性干咳、氣喘，體溫一般不升高，病程長，死亡率低，病死豬剖檢可見肺心葉、尖葉出現(xiàn)對稱性肉樣變，肺門淋巴結(jié)腫大，呈灰白色水腫樣，切面濕潤。副豬嗜血桿菌病5～8周齡的豬，通常膘情良好的豬先發(fā)病，病豬發(fā)熱、精神沉郁、呼吸困難，腹式呼吸，耳梢發(fā)紫，眼瞼皮下水腫，關(guān)節(jié)腫大，共濟失調(diào)，臨死前側(cè)臥或四肢呈劃水樣，有時會無明顯癥狀突然死亡。

如要確診可采用實驗室方法檢測，常用的實驗室方法有細菌分離培養(yǎng)、抗體檢測法、分子生物學檢測方法等。無菌采集病死豬肺臟、關(guān)節(jié)液等接種于含5%綿羊血、1% NAD的TSA培養(yǎng)基，CO2培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)24 h后，選取不透明，表面圓形、光滑、邊緣整齊、針尖大小的菌落，革蘭氏染色鏡檢。APP培養(yǎng)條件苛刻，分離培養(yǎng)困難，時間長，選取的組織病料分離APP時，常有大量快速生長的雜菌污染，慢性型和經(jīng)抗生素治療病豬，細菌分離難度更大，導致分離失敗?？贵w檢測法間接血凝試驗、乳膠凝集試驗、瓊脂擴散試驗和酶聯(lián)免疫吸附試驗。間接血凝試驗具有敏感、特異、適用于豬傳染胸膜肺炎早期診斷，目前該方法在國內(nèi)被廣泛采用。協(xié)同凝集試驗是一種簡單快速的APP檢測和分型的方法。相對于間接血凝試驗和瓊脂擴散試驗，協(xié)同凝集試驗簡單、快速、特異性較高，適于臨床推廣應(yīng)用。瓊脂擴散試驗?zāi)茌o助其他試驗區(qū)分APP血清型，但該法的敏感性和特異性都不如ELISA（酶聯(lián)免疫吸附試驗）。乳膠凝集試驗是一種快速、簡捷的APP檢測和定型方法，靈敏度高、特異性好，不需要大量儀器設(shè)備，非常適于快速臨床檢測，具有良好的應(yīng)用前景。

由于在自然狀況下，豬感染胸膜肺炎放線桿菌后10～14 d才能檢測到循環(huán)抗體，所以抗體檢測對剛暴發(fā)的疾病的診斷意義不大，分子生物學尤其是針對核酸的PCR檢測法，直接針對病原，可判定現(xiàn)癥感染，可用于疾病的早期診斷和細菌的快速鑒定，較病原分離時間短，是APP檢測的一種較流行的手段，檢測敏感性高、特異性強，可快速判定疾病。隨著技術(shù)發(fā)展和進步，出現(xiàn)了檢測速度更快、敏感性更高的熒光PCR檢測方法及適合現(xiàn)場檢測LAMP檢測方法，為臨床疾病的快速確診提供了便利，從而及早采取相應(yīng)措施降低損失。

6 防控措施

實行“自繁自養(yǎng)、全進全出”飼養(yǎng)模式，不從疫區(qū)引種。引進種豬和仔豬要做好隔離和檢疫工作，嚴防引進病豬或帶菌豬，徹底淘汰血清學陽性的帶菌豬。豬舍保持干燥，定期通風，降低舍內(nèi)氨氣濃度，舍內(nèi)保持一定的溫度。及時清掃衛(wèi)生，每周用1%氯制劑、2%戊二醛、2%火堿水、0.2%過氧乙酸、5%聚維酮碘或季胺鹽類等對場地、用具等消毒兩次。病死豬及時進行無害化處理。降低豬群飼養(yǎng)密度，不同日齡豬群分開飼養(yǎng)，嚴禁混養(yǎng)。制定科學合理的免疫程序，做好豬瘟、藍耳病、偽狂犬病等常規(guī)疫苗免疫接種工作，防止其他傳染病的發(fā)生和流行。豬場做好滅蚊蠅和滅鼠工作，守好場門，外來無關(guān)人員嚴禁進入場區(qū)，進場人員一定要嚴格執(zhí)行洗澡、消毒等流程，嚴防病原帶入，并登記人員進出情況。減少長途運輸、轉(zhuǎn)群、混群、換料、疫苗接種等對豬群應(yīng)激。飼喂優(yōu)質(zhì)全價配合飼料，保證飲水清潔衛(wèi)生，并補充一定的維生素、微量元素等，以提高豬只抵抗力。

可接種疫苗預防豬傳染性胸膜肺炎的發(fā)生和流行，目前豬傳染性胸膜肺炎有滅活疫苗和亞單位疫苗，無活疫苗。主要包括豬傳染性胸膜肺炎三價滅活疫苗、豬傳染性胸膜肺炎二價滅活疫苗（1型GZ+7型ZQ）、豬傳染性胸膜肺炎二價蜂膠滅活疫苗（1型CD+7型BZ）和豬胸膜肺炎放線桿菌亞單位滅活疫苗。一般在5～8周齡時首免，2～3周后二免，母豬在產(chǎn)前4周進行免疫接種。因APP血清型眾多，只有選用適宜血清型疫苗才能達到最佳防控效果，當前所用滅活疫苗和亞單位疫苗均不能對所有血清型毒株有效，不能消除病豬帶菌狀態(tài)，不能降低慢性感染，但可以降低發(fā)病率和死亡率，提高飼料報酬，降低經(jīng)濟損失。疫苗免疫能夠有效降低APP的發(fā)病率，但不能改變豬群對APP的感染狀態(tài)。對一些發(fā)病嚴重的豬場，可分離細菌制備自家苗，進行免疫接種。根據(jù)當?shù)亓餍卸局甑难逍瓦x用多價滅活菌苗或有交叉免疫保護的菌株制成的菌苗。

該病發(fā)病急，死亡快，發(fā)病后要及時隔離或淘汰病豬，改善飼養(yǎng)環(huán)境，加強飼養(yǎng)管理，強化消毒豬場。發(fā)病早期可在飼糧中添加250 mg/kg強力霉素、400 mg/kg替米考星或每天一次肌肉注射20 mg/kg氟苯尼考、5 mg/kg頭孢噻呋，進行治療。要注意輪換和穿梭用藥，防止耐藥性的產(chǎn)生，有條件的最好分離細菌，進行藥敏試驗，選用適宜藥物，防止抗生素濫用，發(fā)病后一定要盡早治療，晚期治療效果差。

7 小結(jié)

豬傳染性胸膜肺炎是豬的一種呼吸道傳染病，疾病表現(xiàn)形式多樣化，豬群一旦感染很難根除，尤其是規(guī)模豬場發(fā)病后損失嚴重，病原菌易產(chǎn)生耐藥性，抗生素治療效果不佳。豬群環(huán)境不良，豬群擁擠，豬舍陰暗潮濕，通風不良，飼養(yǎng)管理不善，豬的營養(yǎng)不足，長期處于饑餓狀態(tài)，飲水不足，都容易誘發(fā)疾病。此病要早發(fā)現(xiàn)，早用藥，否則很難治療。要做好日常防控定期監(jiān)測，及時淘汰陽性豬，篩選高敏藥物，選擇豬場對型疫苗進行免疫接種。因血清型眾多，各血清型間交叉保護力弱，當前所用疫苗效果不理想，當前豬場主要采用綜合防控措施，改善環(huán)境，加強飼養(yǎng)管理。今后科研工作者應(yīng)多分離免疫原性好的菌株，研制多價苗，同時研制弱毒疫苗和菌影疫苗、基因工程疫苗等，以便更有效地預防該病的發(fā)生和流行。