文 汪用會（瀘縣人民醫(yī)院）

常見外傷：外傷是指燒燙、冷凍、蚊蟲叮咬、化學(xué)物品、電擊、機(jī)械等其他外在因素造成的組織損傷，此外還包括雷擊、溺水、自縊等。

身體常見外傷

外力損傷。外力損傷是指機(jī)械暴力導(dǎo)致的損傷，包括跌打、撞擊、墜落等。外力損傷可能發(fā)生的病變大概有以下三種類型，輕癥：皮膚和肌肉出現(xiàn)瘀血疼痛或輕微出血，筋骨斷裂、脫臼等；重癥：已經(jīng)損傷到頭部，出現(xiàn)全身癥狀，如昏迷、抽搐、虛脫等；局部損傷處感染潰爛成瘡，細(xì)小傷口也很有可能會造成細(xì)菌感染，所以對局部傷口的處理很重要?！动冡t(yī)大全》曾說：“金瘡不可見風(fēng)，恐成破傷風(fēng)?！?/p>

燒燙傷。指沸水、沸油、火焰、蒸氣以及其他高溫物體或是某些化學(xué)物質(zhì)等作用在人體上引起的損傷，可以將其分為兩類，火燒瘡和湯燙瘡。當(dāng)皮膚受傷時，要快速進(jìn)行消毒處理。

凍傷。凍傷指低溫所導(dǎo)致的全身性局部損傷，凍傷的形成外在因素有：經(jīng)常在暴風(fēng)雪中工作、行走，在低溫情況下穿著單薄、防寒設(shè)施不過關(guān)而導(dǎo)致凍傷；內(nèi)在因素：由于過度勞累、饑餓或者是營養(yǎng)不良，體內(nèi)產(chǎn)熱不足，自身不能適應(yīng)寒冷的環(huán)境，還有可能是長時間不運(yùn)動導(dǎo)致的。一般來說，所處的環(huán)境溫度過低，受凍的時間過長，會有不同程度的損傷。臨床的凍傷情況可分為全身性凍傷和局部性凍傷兩種。

全身性凍傷：一般情況下是寒氣過重導(dǎo)致的。寒為陰邪，極易損傷陽氣，長時間處在低溫環(huán)境會出現(xiàn)體溫下降，面色蒼白，渾身無力等現(xiàn)象。

局部性凍傷：大多發(fā)生在手、足、耳廓、鼻子和面頰等經(jīng)常裸露的部位或者是肢體末端部位。起初皮膚蒼白冷麻、疼痛、腫脹青紫、癢痛或者是潰爛，出現(xiàn)了這些情況一定要盡早就醫(yī)，時間長了可能出現(xiàn)組織壞死，會相對難治愈。

蟲咬傷。有些蟲類可以通過它們的毒刺、毒毛刺或口器刺入人體而導(dǎo)致發(fā)病，有些蟲子叮咬過后可能會出現(xiàn)局部紅腫、疼痛，嚴(yán)重的可能會引起高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。如果被瘋狗咬傷相對來說是比較嚴(yán)重的，它們的唾液中含有毒素，這些毒素進(jìn)入人體內(nèi)潛伏一段時間后，大多在三個月以內(nèi)發(fā)病。所以被狗咬了之后，一定要去醫(yī)院打狂犬疫苗，防止被咬后疾病的發(fā)生與病變。

常用外傷藥及使用方法和事項(xiàng)

酒精不能涂黏液區(qū)。一般的醫(yī)用酒精濃度為75%，酒精的濃度過高或者過低都不適合用于皮膚的消毒工作，酒精的刺激性比較強(qiáng)，不適用于皮膚大面積消毒，也不用能用于黏膜部位。比較深的傷口，使用酒精也不合適，可能會導(dǎo)致難處理傷口的最深處，發(fā)生破傷風(fēng)。在皮膚傷口感染不是很嚴(yán)重的情況下，首先用生理鹽水沖洗，然后在傷口的四周用酒精進(jìn)行擦拭；如果傷口感染比較嚴(yán)重，可以使用過氧化氫沖洗，再用生理鹽水，最后用酒精進(jìn)行消毒。

碘酒消毒。碘酒又名碘酊，是由碘、碘化鉀溶解于酒精溶液中制作而成，對消毒工作可以起到很大幫助，有著強(qiáng)大的殺菌效果。但使用過程中要注意，碘酒的刺激性很大，用的時候傷口會有著非常強(qiáng)烈的灼燒疼痛感，另外碘伏不能與紅藥水同時使用，因?yàn)檫@兩者會發(fā)生反應(yīng)，生成碘化汞，容易導(dǎo)致汞中毒。

碘伏可以涂黏膜。通常醫(yī)用碘伏的濃度是比較低的（通常是1%或以下），顏色為淺棕色，是一種常用的皮膚消毒劑。其實(shí)碘伏的功效和碘酒是有相似點(diǎn)的，都可以用于一般的皮膚消毒工作。碘伏與其他消毒液相比，刺激性更小，可以直接用于皮膚消毒。

紅花油用于軟組織挫傷。紅花油老年人一般用得多一些，因?yàn)槟挲g大了，行動不方便，經(jīng)常會磕磕碰碰，紅花油有消炎、消腫、鎮(zhèn)痛的效果，經(jīng)常用于軟組織挫傷或者是輕微的燙傷，不適用于擦傷、割傷、皮膚已經(jīng)破損的外傷，更不能接觸眼睛、口腔等黏膜。使用方法：將紅花油滴幾滴在手掌的位置，輕輕揉搓雙手，最后把手放在傷口處用適當(dāng)力度揉搓、按摩、打圈。注意要在傷后24 小時后使用紅花油，不然可能會加重傷勢。

使用云南白藥的時候要先用保險液。我們?nèi)ベI云南白藥氣霧劑的時候，里面會有一支保險液和一支藥液。挫傷，扭傷，還有一些肌肉拉傷，可以先噴保險液來緩解疼痛，然后噴藥液。如果皮膚有破損，不建議用云南白藥氣霧劑，可以用云南白藥粉來進(jìn)行外敷，可以起到止血、止疼、消炎的作用。

傷口會留疤嗎？

這個問題大多是女孩子比較關(guān)心，擔(dān)心傷口會不會留疤，怎么說呢，大多都會留疤，只要有傷痕就會有疤痕，但是也不能說得太絕對，要看具體的受傷程度，這些都是沒有辦法避免的。可以選擇一些淡化疤痕的產(chǎn)品，完全消除不太可能，但是長期使用可以起到一定的效果。

還有人想了解打麻醉會影響智力嗎？這個其實(shí)根本不用擔(dān)心，有些非常嚴(yán)重的傷口需要進(jìn)行縫針處理，會對人體進(jìn)行麻醉，但麻醉分為局部和全身，醫(yī)院都是按照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行的，不用擔(dān)心影響智力。