羅菊清 陳惠玲 吳美華

(福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院，福州，350001)

甲狀腺手術屬于常見的一種外科手術形式，對于護理與手術具有較高的臨床要求，但因不少患者不了解手術及其疾病的影響[1]，導致發(fā)生應激反應，影響手術操作結果，現(xiàn)比較40例甲狀腺癌手術患者中使用手術室個性化舒適護理與基礎護理服務的臨床效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年12月至2019年12月福建中醫(yī)藥大學附屬人民醫(yī)院收治的甲狀腺癌手術患者40例作為研究對象，依據(jù)雙盲法將其隨機分為個性化舒適組和對照組，每組20例。對照組中男11例，女9例，年齡23～65歲，平均年齡(46.98±5.33)歲；個性化舒適組中男10例，女10例，年齡24～66歲，平均年齡(46.98±3.98)歲。2組患者一般資料經統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 對照組開展基礎護理服務，個性化舒適組開展手術室個性化舒適護理，1)術前護理服務：醫(yī)務人員需要對入院患者予以熱情的接待，依據(jù)患者年齡、文化程度、性別、個性開展針對性健康教育，采取發(fā)放健康知識手冊、口頭宣教及其播放視頻等形式，提升患者疾病與手術認知度。同時及時了解患者實際需求，觀察患者心理情緒，如發(fā)生焦慮，需要及時進行交流，予以正確的心理疏導，改善其不良心理情緒，并且需要護理人員態(tài)度真誠、語言委婉，以患者舒適為主，建立良好護患關系，術前1 d觀察患者各項身體指標，如患者發(fā)生失眠現(xiàn)象，需要予以醫(yī)囑用藥。2)術中護理服務：手術當日護理人員需要認真核患者相關信息，在移動患者中需要為患者簡要描述手術流程、手術醫(yī)生，讓患者盡早熟悉手術室的儀器設備及其環(huán)境，告知其手術安全性，采取非語言和語言方式進行心理安慰，予以患者心理支持，并且護理人員可以輕輕握住患者雙手，提升安全感與舒適感。護理人員需要和醫(yī)生密切配合，做到高效且專業(yè)，嚴格執(zhí)行操作規(guī)范，確保順利手術基礎上提升舒適度。3)術后護理服務：完成手術之后需要及時清理皮膚殘留的血跡，注重保暖，合理放置引流袋，放置牽拉創(chuàng)口，并且醫(yī)師和、巡回及其麻醉師需要共同將患者送入至轉床間，巡回護士需要和病房護士做好相關交接，及時和患者家屬交流，告知患者家屬術后注意事項，術后1 d觀察患者精神情況、恢復狀態(tài)，鼓勵盡早開展功能訓練，提升患者心理舒適度。

1.3 觀察指標 觀察及其計算個性化舒適組與對照組甲狀腺癌手術患者臨床護理滿意度、睡眠障礙發(fā)生率、住院時間、術后下床時間、平均心率、平均收縮壓。

2 結果

2.1 計算分析個性化舒適組與對照組臨床護理滿意度、睡眠障礙發(fā)生率 個性化舒適組甲狀腺癌手術患者臨床護理滿意度100%、睡眠障礙發(fā)生率10%，對照組甲狀腺癌手術患者臨床護理滿意度60%、睡眠障礙發(fā)生率40%，卡方為4.444 4/4.800，P=0.035 0/0.028 4<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 計算分析個性化舒適組與對照組住院時間、術后下床時間、平均心率、平均收縮壓 個性化舒適組甲狀腺癌手術患者住院時間(5.45±0.32)d、術后下床時間(2.02±0.25)d、平均心率(96.87±1.55)次/min、平均收縮壓(129.87±2.98)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)，對照組甲狀腺癌手術患者住院時間(8.69±0.55)d、術后下床時間(5.69±0.32)d、平均心率(111.65±5.32)次/min、平均收縮壓(144.54±2.35)mm Hg，t分別為22.771 2/40.441 7/11.828 4/17.287 0，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

3 討論

患者發(fā)生甲狀腺癌之后可能出現(xiàn)焦慮、情緒不穩(wěn)定等情緒，或者在患者知曉需要進行手術治療之后容易發(fā)生緊張不安等不良情緒，所以，需要依據(jù)患者實際情況開展個性化護理[2]。手術室個性化舒適護理應用后可將患者不良情緒緩解，降低應激反應發(fā)生率，促使患者盡早恢復健康。舒適護理屬于從基礎護理演變形成的一種臨床護理服務模式，注重護理中患者的身心舒適度。且因甲狀腺癌患者不了解疾病和手術相關知識，加之陌生的手術環(huán)境，容易導致發(fā)生生理和心理應激反應，影響手術的順利實施，基于此，采取術前、術中、術后的手術室個體化舒適護理，可降低應激反應，緩解不良心理，促使提高康復效果[3]。

計算顯示，個性化舒適組甲狀腺癌手術患者臨床護理滿意度、睡眠障礙發(fā)生率、住院時間、術后下床時間、平均心率、平均收縮壓、臨床護理滿意度、睡眠障礙發(fā)生率比較對照組數(shù)據(jù)(P<0.05)，展現(xiàn)數(shù)據(jù)指標之間的統(tǒng)計學驗證分析意義。

綜上所述，將手術室個性化舒適護理用于甲狀腺癌手術患者中展現(xiàn)出優(yōu)于基礎護理服務的臨床效果。