楊愛華 溫爾雅

(1.貴州廣播電視大學 貴陽 550004； 2.貴州建設職業(yè)技術學院 貴陽 551400)

為主動適應新一輪科技革命和產業(yè)變革，針對中國高等教育的現(xiàn)狀，2018年教育部提出加快實施“六卓越一拔尖”計劃2.0，重點強調“四新”，作為四新之一的“新醫(yī)科”建設誕生，以期更快更好更優(yōu)的實現(xiàn)醫(yī)學從“生物醫(yī)學科學為主要支撐的醫(yī)學教育模式”向以“醫(yī)文、醫(yī)工、醫(yī)理、醫(yī)X交叉學科支撐的醫(yī)學教育新模式”的轉變。為打造具有中國特色的“新醫(yī)科”教育模式，高等醫(yī)學教育必須重視預防、重視康養(yǎng)、注重生命全周期和健康全過程的維護。[1]“大健康理念”對醫(yī)科人才培養(yǎng)提出新要求，醫(yī)療、護理、藥學、衛(wèi)生(以下簡稱“醫(yī)護藥衛(wèi)”)人才隊伍是實現(xiàn)人群疾病預防、健康促進、延長壽命等的基本保障，如何培養(yǎng)醫(yī)護藥衛(wèi)專業(yè)人才是每一個醫(yī)科教師要認真思考和探討的問題。社會醫(yī)學課程旨在幫助學生探索社會因素對疾病和健康的影響，以及他們之間的關系，能運用新醫(yī)學模式指導醫(yī)護藥衛(wèi)實踐，實現(xiàn)健康中國國家戰(zhàn)略。

在2016年12月7-8日舉行的全國高校思想政治工作會議上，習總書記強調高校思想政治工作關系到培養(yǎng)什么樣的人、如何培養(yǎng)人以及為誰培養(yǎng)人的根本問題。圍繞“立德樹人”，堅持把思想政治工作貫穿于高等教育教學全程，努力實現(xiàn)教學全過程育人、全方位育人，開創(chuàng)我國高等教育發(fā)展的新局面。[2]在此背景下，各高等學校紛紛進行專業(yè)課程的思政改革建設，目的是實現(xiàn)“課程思政”與“思政課程”協(xié)同育人，全面推進高校思想政治教育的新局面。

筆者以社會醫(yī)學課程為例，從新醫(yī)科教育背景對社會醫(yī)學教學的影響、社會醫(yī)學開展課程思政的意義、社會醫(yī)學思政元素的挖掘及實施等三個方面進行探討，旨在充分發(fā)揮社會醫(yī)學課程的育人價值。

一、 新醫(yī)科教育對教學實踐的影響

“新醫(yī)科”教育強調重視預防，重視康養(yǎng)，提倡選擇健康生活方式，盡量預防疾病的發(fā)生，提出“健康生命全周期”的理念。在此背景下，健康是人們追求美好生活的前提和基礎，而人們對健康的需求不僅局限于有病治病，更體現(xiàn)在未病先防、遠離健康危險因素、選擇健康的生活方式、提高生活質量、健康老齡化等方面。基于健康需求向深層次轉變，“整體醫(yī)學觀”成為醫(yī)科教育的抓手，必須要重視健康與社會諸多因素的聯(lián)系，培養(yǎng)基礎深厚、善于傳承、實踐能力強的高素質的新型醫(yī)護藥衛(wèi)專業(yè)人才。[3]社會醫(yī)學的教學內容即是通過社會調查研究方法，探究人群存在的社會醫(yī)學問題，制定相應的社會衛(wèi)生策略和措施，加強和維護個體及群體的身心健康和社會活動功能，延展生命的寬度，增進全民的健康水平，發(fā)揮正常的社會功能。[4]因此，要求醫(yī)科專業(yè)學生必須掌握社會醫(yī)學的基本研究方法和基本原理，為提高服務能力和管理水平作好準備。

二、 社會醫(yī)學課程融入思政教育的意義

“課程思政”是以“立德樹人”為目標的一種教育理念，其宗旨是促進學生的全面發(fā)展。社會醫(yī)學是醫(yī)學和社會學的交叉學科，研究社會因素與健康之間、社會因素與疾病之間的相互作用及其規(guī)律，從不同角度認識和維護健康，構建大健康觀，承擔著培養(yǎng)醫(yī)護藥衛(wèi)從業(yè)者的職業(yè)素養(yǎng)、人文精神以及促進“生物- 心理- 社會”醫(yī)學模式的建立和完善等任務，為醫(yī)科學生職業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)價值觀的形成奠定基礎，而社會醫(yī)學課程中的諸多知識點都能與思政教育有機融合。醫(yī)科學生未來所從事的是“健康所系，性命相托”的職業(yè)，為病患提供專業(yè)服務需要情感投入，專業(yè)精神和人性化服務將伴隨其職業(yè)生涯。因此，在培養(yǎng)醫(yī)護藥衛(wèi)專業(yè)人才時，醫(yī)德教育與醫(yī)學知識的傳授同等重要，學生的愛國情懷、敬業(yè)精神、職業(yè)道德、職業(yè)操守、職業(yè)理想、職業(yè)情懷、職業(yè)認同感、人文關懷能力、人際交往能力等的培養(yǎng)，需要專業(yè)課程與思政課程同向同行，共同承擔育人功能。[5]遵循社會醫(yī)學人文課程的特點，挖掘社會醫(yī)學蘊含的思政元素，將其與課程的知識點有機融合，課程思政教學改革具有重要現(xiàn)實意義。

三、課程思政元素的探索

對“課程思政”進行探索，挖掘社會醫(yī)學課程所蘊含的思政元素， 從“愛國、敬業(yè)、誠信、友善”是公民個人行為準則入手，[6]對社會醫(yī)學課程的思政元素進行挖掘、探索和實踐。

1.結合衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展史，激發(fā)愛國情懷

愛國是民族和文化的歸屬感、認同感、尊嚴感與榮譽感的統(tǒng)一。促進人類健康是衛(wèi)生事業(yè)的目標，而完善的社會制度是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎。在講授“健康社會決定因素”章節(jié)時，可重點突出我國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的各項成就，例如人均期望壽命的提高、孕產婦和新生兒死亡率的大幅降低、疾病譜的變化、舊中國常見傳染病的消滅、兒童疫苗接種全覆蓋、癌癥篩查、慢性病預防控制等，尤其是應對新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機制，更是彰顯了我國社會制度的優(yōu)越性。[6]隨著社會的發(fā)展，我國的社會經濟水平不斷提高，國家在衛(wèi)生領域的投入也逐年增加，在減輕居民疾病負擔、提高全民健康水平等方面提供了重要保障，新冠疫苗的研制成功和全民免費接種就是強有力的實證。將時代發(fā)展資料與課程知識點融合，讓學生感知祖國的強大才能實現(xiàn) “生命健康全周期”，人民生活才會幸福安康，引導學生樹立遠大理想，為中華民族偉大復興貢獻自己的智慧和青春。[7]

2.傳遞榜樣力量，培養(yǎng)工匠精神

2020年9月，國務院辦公廳印發(fā)《關于加快醫(yī)學教育創(chuàng)新發(fā)展的指導意見》，提出要對醫(yī)學生進行職業(yè)素養(yǎng)教育，加大倫理教育的力度，充分發(fā)揮課程思政的育人作用，大力培養(yǎng)醫(yī)學生救死扶傷的精神，服務生命全周期、健康全過程。現(xiàn)代醫(yī)學秉承“大醫(yī)精誠”的價值理念，一代代醫(yī)學先驅和時代楷模獻身醫(yī)學事業(yè)的事跡是激勵學生的優(yōu)秀素材，例如：有從事臨床實踐達80年之久，積累了豐富的醫(yī)療經驗，取得多方面重要成就，著《大醫(yī)精誠》，為祖國醫(yī)藥學發(fā)展作出了不可磨滅貢獻的孫思邈；有歷時26年，遍訪群山、嘗盡百草，寫成巨著《本草綱目》的藥學家李時珍；有被譽為“中國現(xiàn)代醫(yī)學先驅”的愛國華僑科學家伍連德；有中國現(xiàn)代婦產科泰斗林巧稚；有晚期血吸蟲病外科治療的開創(chuàng)者裘法祖；有84 歲高齡仍奮戰(zhàn)在疫情最前線的鐘南山院士等。[8]他們有精湛的醫(yī)術、高尚的醫(yī)德、無私奉獻的敬業(yè)精神，讓學生們感受榜樣的力量，學習榜樣的精神。

3.樹立誠信意識，維護學術尊嚴

隨著時代的發(fā)展，社會對醫(yī)科學生的綜合素質提出了更高的要求，醫(yī)科學生必須具備良好的科學素養(yǎng)和科研能力才能適應社會發(fā)展的需要。社會醫(yī)學課程的教學目標，是學生能夠運用社會醫(yī)學的研究方法，分析各種主要社會人群的社會醫(yī)學問題，為制定健康相關的社會政策提供切實的依據，制定社會衛(wèi)生策略，恪守科研學術規(guī)范是對醫(yī)學科研人員的基本要求。科學態(tài)度和誠信素養(yǎng)與促進人類健康的科學研究息息相關，為了不對公眾健康造成直接或間接的危害，研究過程必須尊重研究結果的客觀性和真實性。[9]因此，在課程的教學過程中要引導學生堅守初心，樹立誠信意識，維護學術尊嚴。

4.堅持以人為本，營造友善氛圍

友善是建立和諧人際關系的直接要素，“生物-心理-社會”醫(yī)學模式提倡人文關懷，強調“以人為本”。一切醫(yī)療活動從“人”的角度出發(fā)，衛(wèi)生服務過程中需要充分考慮患者家庭環(huán)境、經濟背景、社會地位、特殊生活習慣等方面的因素，例如在“特殊人群社會醫(yī)學”章節(jié)，引導學生關注孤寡老人、空巢老人等弱勢群體。醫(yī)療服務主張人性化，處處體現(xiàn)人文精神，強調不僅在醫(yī)患溝通中保持親和、耐心、微笑的態(tài)度，還要學會用心傾聽患者的疾病問題。這就要求醫(yī)護藥衛(wèi)從業(yè)者站在患者角度，深度剖析患者產生心理問題的本質原因，撫平患者因疾病產生的心理應激，以真誠的態(tài)度，取得患者的信任，提升患者治療依從性。在患者感到恐懼不安時，醫(yī)護人員更要充分發(fā)揮專業(yè)素養(yǎng)，全程保持鎮(zhèn)定，適時給予患者微笑式安慰與鼓勵，幫助患者迅速冷靜下來，并對患者的訴求予以科學解釋，讓患者安心配合治療工作。[10]日常醫(yī)療活動中，堅持“以人為本”的從業(yè)核心，想患者之所想，急患者之所急，多站在患者角度思考問題，使患者感受到被關心被愛護，進而更好地理解醫(yī)者，為后續(xù)的醫(yī)患溝通打下堅實基礎。

四、結語

課程思政是現(xiàn)在和將來的研究熱點，是培養(yǎng)醫(yī)德高尚、業(yè)務精湛的醫(yī)學人才的必經之路。新醫(yī)科教育強調重視健康、重視預防、重視康養(yǎng)，旨在培養(yǎng)有仁心仁術的復合型醫(yī)學人才。[11]因此，醫(yī)學專業(yè)課程的教師應在不斷總結、提煉教學經驗基礎上，將思政元素潛移默化地與課堂教學融合，真正做到教書育人。