什么情況下吃退燒藥？兒童服用哪些退燒藥是安全的？劑量又該如何掌握？在給孩子吃退燒藥之前，這些知識需要先了解清楚。

使用原則

●? 當孩子的腋溫超過38.5℃并出現(xiàn)明顯不適時，可考慮用退燒藥來處理，目的是緩解孩子因發(fā)燒帶來的不適，如哭泣、煩躁、活動減少、胃口差、睡眠不安等。

●? 3月齡以內的孩子是否需要用退燒藥，需要由醫(yī)生明確病因后再做決定。

兒童可以用的退燒藥

世界衛(wèi)生組織在全球范圍內推薦的兩種兒童退燒藥是對乙酰氨基酚和布洛芬。

對乙酰氨基酚：可用于3月齡及以上的兒童，不推薦小于3月齡的兒童使用。

●? 退燒效果與劑量成正比。以正確的劑量給藥時，對乙酰氨基酚極少出現(xiàn)副作用。但是服用過量會引起肝毒性，嚴重者可致死。

●? 單次使用劑量每千克體重10～15毫克，必要時每4～6小時1次，24小時不超過4次。服用30～60分鐘后開始起效，作用持續(xù)4～6個小時。最高日劑量為75毫克/千克，最多3克/天。

●? 蠶豆病患兒慎用對乙酰氨基酚。

布洛芬：可用于6月齡及以上兒童。

●? 具有明顯的解熱鎮(zhèn)痛作用，同時具有抗炎作用。

●? 每次劑量每千克體重5～10毫克，必要時每6小時1次，24小時不超過4次。服藥后60分鐘內起效，3～4小時達到峰值作用。最高日劑量為40毫克/千克，不超過2.4克/天。

●? 脫水癥、腎臟功能不好的孩子不適用，患有哮喘的孩子慎用。

兒童不能用的退燒藥

●? 阿司匹林在兒童中使用可能會引起瑞夷綜合征，所以阿司匹林以及賴氨匹林不適合用于兒童退燒。

●? 安乃近可能會引起粒細胞減少等嚴重不良反應，不適合用于兒童。

● 地塞米松等糖皮質激素也不適用于兒童退燒，因為它們可能產生的不良反應的危害，要大于退熱帶來的好處。

● 退熱貼的面積有限，對全身的退熱作用有限，有時還會使孩子更不舒服，不推薦使用。

● 尼美舒利因為可能出現(xiàn)嚴重的肝臟不良反應，禁止用于12歲以下兒童。

瑞夷綜合征（合并肝功能障礙的快速進展性腦?。?/p>

使用要點

量取準確的劑量

對乙酰氨基酚和布洛芬是方便兒童服用的混懸液和混懸滴劑，但一定要按照體重來計算所需要的毫升數(shù)。

拿對乙酰氨基酚舉例，如果孩子體重是10千克，每次能給的最大劑量是15毫克每千克體重，那么10乘以15得到150毫克。如果手中的對乙酰氨基酚的濃度是每毫升含100毫克的滴劑，150毫克除以100毫克/毫升，得到1.5毫升。所以一個體重10千克的孩子每次的最大服用劑量是1.5毫升。要用有刻度的量杯或滴管量取劑量，不要估算劑量。

不推薦同時使用或交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬

同時或交替使用兩種退燒藥是不推薦的，因為容易出錯或者用藥過量，交替用藥也并不會讓孩子感覺更舒服。比如服用對乙酰氨基酚后，孩子的體溫降了下來，并且維持了4個小時，4小時后體溫又升了上去，應該繼續(xù)用對乙酰氨基酚，不建議換用布洛芬。

無論是用對乙酰氨基酚還是用布洛芬，都應在60分鐘內觀察到效果，3～4小時時應該是效果最顯著的時候。如果孩子在使用了對乙酰氨基酚或布洛芬3～4小時后體溫仍然很高，不適沒有改善，可以換成布洛芬或反之。這種情況是因為一種退燒藥沒有效果才用另一種退燒藥來替換，不是交替使用。

退燒藥不要和復方感冒藥一起用

兒童用的復方感冒藥如氨酚烷胺顆粒、氨酚黃那敏顆粒、酚麻美敏混懸液中就含有對乙酰氨基酚，如果聯(lián)合使用，很可能會造成對乙酰氨基酚服用過量。