范士忠

近年來，經(jīng)常聽到人們談?wù)撃X供血不足，似乎這是上點歲數(shù)的人都易得的病。其實不然，神經(jīng)內(nèi)科專家解釋說，腦供血不足是由于該病和特發(fā)性頭位性眩暈、眩暈?。滥釥柺喜。?、自主神經(jīng)功能紊亂、暈厥等疾病的癥狀類似，一些人概念不清造成誤診所致。那么，腦供血不足到底是怎么回事，算不算一種病？

所謂腦供血不足，真正的名字是短暫性腦缺血發(fā)作，它的另一個名稱是一過性腦缺血發(fā)作。腦供血不足這個概念是20 世紀50 年代提出來的，起初國外學者把各種原因引起的全身性血壓下降或腦血管狹窄所致的腦內(nèi)血流量不足，都稱為腦供血不足，發(fā)病時會引發(fā)一過性神經(jīng)功能障礙。但隨著人們對腦血管病因及發(fā)病機制的深入研究，這一概念被短暫性腦缺血發(fā)作所替代，醫(yī)學上不再沿用腦供血不足的診斷。一過性腦缺血發(fā)作是指短時間內(nèi)局部腦血流量減少引起的腦功能障礙，起病突然，癥狀一般持續(xù)數(shù)分鐘或數(shù)小時，但不會超過24 小時，是急性腦梗死的先兆癥狀。有高達1/3的患者會病情加重，并進展為持續(xù)不緩解的急性梗死。

短暫性腦缺血發(fā)作主要是由高血壓、動脈硬化、動脈炎等引起的。其主要癥狀有兩類：一類是腦內(nèi)動脈系統(tǒng)缺血發(fā)作，表現(xiàn)為肢體癱瘓或偏癱、半身麻木、失語等；另一類是椎基底動脈系統(tǒng)缺血發(fā)作（較少見），表現(xiàn)為腦暈、耳鳴、復(fù)視、吞咽障礙、面癱、其濟失調(diào)、偏麻等。

國內(nèi)外醫(yī)學專家經(jīng)過大量研究發(fā)現(xiàn)，腦供血不足是老年癡呆癥、腦梗、冠心病發(fā)生的直接原因。腦供血不足可引發(fā)腦缺血缺氧，使大腦受損?；颊呖沙霈F(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、肢體麻木、失眠、多夢等癥狀，還會表現(xiàn)為性格突然改變，與平日反差極大。腦血流量減少，導(dǎo)致膽固醇類物質(zhì)沉積，造成血管狹窄，動脈硬化。中老年人如果一側(cè)肢體麻木或無力，不能持物，嘴角歪斜，說話不清楚，單眼黑蒙或視物飄動等，需要引起重視。

又有研究發(fā)現(xiàn)，有很多腦供血不足問題不在腦，而是頸動脈斑塊。血管中一旦出現(xiàn)斑塊，就會阻礙人體的血液供應(yīng)。斑塊一旦破裂，就會給人體造成致命的傷害。頸動脈血管較粗，所以剛長斑塊時很多人沒有什么感覺，但到一定程度后就會影響腦部供血，人愛犯困，眼皮老“打架”，睡著就不愛起來；記憶力減退，做事丟三落四；視力模糊，看東西有重影；肢體麻木，語言功能障礙，有時感覺話在嘴邊就是說不明白。老年人特別是高血壓、高血脂、動脈硬化人群，頸動脈都會有斑塊，有的甚至洗脖子時將斑塊碰掉，斑塊隨血流向腦部發(fā)生腦梗，臨床上很多腦梗就是頸動脈斑塊造成的。

腦血管疾病在臨床上分為急性和慢性兩種類型。慶幸的是，在慢性腦供血不足的早期病情是可以逆轉(zhuǎn)的，及時規(guī)范地進行治療往往能取得良好的效果。中醫(yī)藥治療關(guān)鍵是要從病根入手，將患者血管、血液損傷降低，然后再從辨證角度來調(diào)理五臟，使用藥物須在醫(yī)生指導(dǎo)下，服用一些活血化瘀、舒筋活絡(luò)、溫腎養(yǎng)氣的中成藥消腫。西藥須遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物，對于患有高血糖、高血脂、高血壓的“三高”人群，一定要控制好這三項指標。對于患有冠心病、腦梗死的人，要長期服用調(diào)脂、穩(wěn)定“斑塊”的藥物，防止動脈壁上的“斑塊”破裂形成血栓。除此之外，對付腦供血不足，要從改變不良生活習慣入手，注意飲食清淡、葷素搭配得當，少吃鹽、少吃動物內(nèi)臟，多吃水果蔬菜，每餐吃七八分飽，生活作息要有規(guī)律，要保持情緒穩(wěn)定，保證充足睡眠，少熬夜，多運動，還要戒煙限酒。