■劉曉東
夏季由于出汗較多,皮膚偶爾會(huì)出現(xiàn)瘙癢、紅點(diǎn)等,是正常現(xiàn)象。但是如果出現(xiàn)下面這樣的紅斑、紅點(diǎn)就要當(dāng)心了,可能是一些疾病的信號(hào)。
當(dāng)皮膚出現(xiàn)鮮紅色或櫻桃色的小紅點(diǎn),壓之不退色,不消失,直徑約1~5毫米,大小、數(shù)量常與年齡呈正比,即年齡越大,小紅點(diǎn)就越多。這可能是老年性血管瘤。形成老年性血管瘤的原因主要是皮膚局部毛細(xì)血管增生。
大部分的老年性血管瘤不需要治療。如果影響美觀,或短時(shí)間內(nèi)迅速增長,就要到醫(yī)院就診了。
四肢前側(cè),尤其是雙下肢的皮膚出現(xiàn)對稱分布、有瘙癢感、按壓不褪色的紅點(diǎn),主要發(fā)生在春、秋季,同時(shí)可伴有低熱、食欲缺乏、乏力等全身癥狀,兒童多見。這可能是患了過敏性紫癜,也叫IgA血管炎。
如果出現(xiàn)類似的紅點(diǎn),盡快到醫(yī)院就診,并積極對癥治療。
顏面、頸部、胸部、前臂、手背、手指等處的皮膚出現(xiàn)周圍有紅血絲的紅點(diǎn),按壓時(shí)紅點(diǎn)及血絲消失,松手后又出現(xiàn),形似蜘蛛,臨床上稱為“蜘蛛痣”,這時(shí)要警惕肝臟疾病。須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行肝功能、B超等檢查。
蜘蛛痣可能與雌激素的水平升高相關(guān)。因此,妊娠期婦女、健康的兒童、青春期的女孩、更年期婦女偶爾也可見到。
日光性角化是紫外線對皮膚持續(xù)造成的惡性增生,在50歲以上的人群中非常普遍。多見于面部、前胸部、上肢,呈非對稱分布,有的附著鱗屑、破潰等。
需要注意的是,當(dāng)日曬部位的皮膚出現(xiàn)以下3個(gè)癥狀,需要警惕癌變的發(fā)生,建議及時(shí)就醫(yī)治療。
①出現(xiàn)粉色的紅斑;
②紅斑表面出現(xiàn)黏連性皮屑,強(qiáng)行撕除后可見出血;
③紅斑表面增生變硬,突出皮膚表面,甚至形成角狀物。
一般是在磕碰后皮膚容易出現(xiàn)淤青、出血、止血慢等,皮膚的出血點(diǎn)或者淤青不會(huì)高于皮膚表面。這時(shí)要警惕是否是血小板減少癥。
輕度血小板減少癥一般不會(huì)出現(xiàn)出血癥狀,但情況嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)不同程度出血,如牙齦出血、鼻出血、突發(fā)消化道大出血、不易止血等現(xiàn)象,輕微磕碰可出現(xiàn)皮下淤血、皮膚黏膜紫癜等。
正常情況下,人體每立方毫米的血液中有10~30萬個(gè)血小板,如果低于10萬,即為血小板減少癥。低于5萬時(shí),牙齦出血、鼻出血、不易止血等現(xiàn)象,輕微磕碰可出現(xiàn)皮下淤血、皮膚黏膜紫癜等癥狀;低于1萬時(shí),隨時(shí)可能突發(fā)消化道大出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血等,危及生命。