■北京大學(xué)第三醫(yī)院 楊渝平
人體的組織結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜,當(dāng)它出現(xiàn)損傷之后,并不是說通過一臺手術(shù)把損傷部位修復(fù)好了,身體就立刻能恢復(fù)到健康的狀態(tài)。在手術(shù)后也有一些要注意的事項(xiàng),尤其是膝關(guān)節(jié)韌帶術(shù)后更要注意。
即便是一個成功的手術(shù),如果一個患者在術(shù)后不遵醫(yī)囑,憑自己的想當(dāng)然來進(jìn)行后期康復(fù)的話,那么康復(fù)結(jié)果或者說康復(fù)程度就很難達(dá)到手術(shù)預(yù)期的效果了。所以說,手術(shù)后一定要遵醫(yī)囑,這樣才能正常地盡快康復(fù)。
絕大多數(shù)正常的前交叉韌帶重建后,不需要對彎曲角度人為干預(yù)太多,一般都能自動恢復(fù)全角。當(dāng)然,因?yàn)橹亟ǖ捻g帶確實(shí)不可能再完全像原來的韌帶那樣,有極少數(shù)患者彎曲或者伸直的角度比好腿稍微差一點(diǎn)點(diǎn),但一般不會影響生活和運(yùn)動能力,所以病友們完全不用擔(dān)心,也不用著急。
雖然術(shù)后鼓勵下床活動,但活動和運(yùn)動不是一回事兒。有的患者就覺得多運(yùn)動、多鍛煉才能好得快,實(shí)際上手術(shù)后患者的活動度要按照康復(fù)計(jì)劃來,如果進(jìn)行劇烈運(yùn)動,很可能會出現(xiàn)問題。
而術(shù)后到底什么時候能恢復(fù)正常的運(yùn)動,如果不方便專門去醫(yī)院的話,可以通過簡單的方式來判斷:量一下兩條大腿在同樣高度的情況下,腿的周長,如果差不多就說明肌肉力量恢復(fù)得差不多了,如果是周長差異很大,說明肌肉萎縮比較明顯,那就不一定能夠開始恢復(fù)正常運(yùn)動。
術(shù)后飲食上,有什么需要避免的呢?比如人們常說的:羊肉、海鮮等“發(fā)”的食物,是不是不能吃?其實(shí),這些都沒有一些明確的科學(xué)依據(jù),臨床上也沒有這方面的數(shù)據(jù)作為支撐,只是說吃什么都要適量。只要不攝入太辛辣或刺激強(qiáng)的食物,其余的清淡類食物都可以攝入。另外,手術(shù)后不建議飲酒,因?yàn)榫朴袝r候會影響傷口的愈合或者導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹、醉酒后摔跤等等問題。
手術(shù)中有30%到70%的概率,在取肌腱的時候可能會造成隱神經(jīng)的損傷。這種損傷可能是完全性的,也可能是不完全性的。不完全性的意思就是說可能完全恢復(fù),康復(fù)之后沒有任何異常;完全性的可能就是會明顯的感到麻木,有的患者會感覺到癢,或者是摸皮膚的時候沒有感覺。在這里提示各位病友,發(fā)生這種情況比較常見,不用著急,這些在術(shù)后康復(fù)的過程中都可以處理。