■北京和睦家醫(yī)院 林忠輝

睡眠對(duì)成長中的孩子非常重要，睡得好的孩子各方面發(fā)育更好。如果家中有睡不好的孩子，可能會(huì)表現(xiàn)出多種癥狀，做父母的一定不能掉以輕心。

孩子晚上睡覺老磨牙，正常嗎？是孩子在長牙，還是其它問題？

很多孩子有磨牙的現(xiàn)象。如果磨牙不重，隨著年齡的增長，這個(gè)行為會(huì)慢慢消失掉。但是如果磨牙比較重，很可能是和睡覺時(shí)打呼嚕有關(guān)系。因?yàn)楹粑啦煌〞?，喘氣吸氣費(fèi)勁，造成肌肉功能紊亂，孩子就會(huì)磨牙。如果出現(xiàn)這種情況，首先需要排除的是孩子有沒有打呼嚕有沒有氣道堵塞等。

摘除了扁桃體的孩子，免疫力會(huì)不會(huì)下降？手術(shù)后是不是更容易出現(xiàn)上呼吸道感染？

從臨床的角度講，并沒有發(fā)現(xiàn)做完扁桃體手術(shù)的孩子免疫力下降。恰恰相反，因?yàn)槭中g(shù)改善了孩子的睡覺質(zhì)量，休息好了，整體免疫力反而會(huì)有所提升。所以即便沒有了扁桃體，也不會(huì)造成孩子的免疫力下降。反倒是在手術(shù)以后，孩子出現(xiàn)呼吸道感染的概率會(huì)大幅度下降。

孩子現(xiàn)在有打呼嚕、張嘴呼吸的情況。想等孩子再長大點(diǎn)，扁桃體自然變小，這樣就不用手術(shù)了，這種想法對(duì)嗎？

孩子長到10～12歲，扁桃體會(huì)自己變小。但是，有典型癥狀的孩子必須要積極治療。因?yàn)檫@個(gè)年紀(jì)同時(shí)也是上下頜發(fā)育、整體發(fā)育、智力發(fā)育的重要階段，如果在這個(gè)時(shí)期耽誤了治療，事后是補(bǔ)不上這一課的。

聽說呼嚕寶寶術(shù)后可以不用抗生素？

家長都知道，如果有嚴(yán)重的打呼嚕和張口呼吸，寶寶的健康和顏值都會(huì)受到影響，所以需要進(jìn)行腺樣體扁桃體手術(shù)和后續(xù)的口腔正畸治療。術(shù)后除個(gè)別情況，都不需要應(yīng)用抗生素治療。

孩子都上小學(xué)了，晚上睡覺還總是尿床，這是睡眠問題嗎？

尿床當(dāng)然有其它的原因，但是和呼吸暫停的關(guān)系非常密切。我們可能都有體會(huì)，如果晚上老睡不著，就總想跑去衛(wèi)生間；相反，如果整夜睡得挺好，就不會(huì)想去衛(wèi)生間。這是因?yàn)樗哔|(zhì)量差的時(shí)候，利尿激素分泌得多，尿液產(chǎn)生得多。孩子睡不好覺，尿液就會(huì)產(chǎn)生得多。

另外，孩子憋氣的時(shí)候小肚子一鼓一鼓的（腹式呼吸比例明顯增加），對(duì)膀胱擠壓的壓力也大。在尿液多、對(duì)膀胱壓力又大的情況下，那就可能會(huì)出現(xiàn)尿床的情況。

讓寶寶睡個(gè)好覺，有什么建議？

如果沒有睡眠呼吸暫停等睡眠疾患，最重要的就是關(guān)注孩子的睡眠衛(wèi)生（良好的作息習(xí)慣等）。