張 娟

經皮冠狀動脈介入術(PCI)是通過心導管技術疏通閉塞、狹窄的冠狀動脈管腔，改善心肌血流循環(huán)的治療措施，對于慢性冠心病患者等心肌缺血患者而言，經皮冠脈介入是緩解臨床癥狀，改善生存質量的重要干預措施[1，2]。本次研究基于三門峽市中心醫(yī)院接受行經皮冠脈介入術的患者，探析行PCI治療患者臨床護理期間接受中醫(yī)情志護理+舒適護理的臨床療效，詳見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料收錄三門峽市中心醫(yī)院2019年1月—2020年6月接收并實施PCI治療的患者90例，依據臨床施護措施差異分組，接受舒適護理的45例患者納入對照組，患者資料分析：男性患者22例，女性患者23例；平均年齡(51.24±1.35)歲。接受中醫(yī)情志護理+舒適護理的45例患者納入干預組，患者資料分析：男性患者22例，女性患者23例，平均年齡(51.24±1.35)歲。2組一般資料數據差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。本次研究經院內倫理委員會批準執(zhí)行。

1.2 納入標準入組患者均系自愿參與，入組前詳細了解了本次研究施護差異，自愿簽署調研意愿書。

1.3 方法對照組接受實施舒適護理：①術前護理：通過科普宣講提升患者、患者家屬對PCI治療措施、治療方案的優(yōu)勢，幫助患者、患者家屬改善負性心理，積極主動接受介療措施的實施，提升患者術前生活舒適性[3]。②術中護理：協(xié)助醫(yī)生完成治理治療干預，術中實時關注患者生理狀態(tài)，降低竇性心律、室性早搏、心動過速等異常狀態(tài)發(fā)生率。③術后護理：基于降低術后并發(fā)癥(低血壓性休克癥狀)、不良事件(體液不足)的目的，在患者接受介入治療后，基于舒適護理措施，指導患者攝食流質食物、水分，禁食辛辣刺激，禁食生冷油腥、同時高蛋白也需要控制攝入量，避免增加患者的心臟負擔[4]。干預組接受中醫(yī)情志護理+舒適護理措施，以對照組舒適護理措為基礎，實施中醫(yī)情志護理，護理措施實施有：①環(huán)境干預：施術期間對患者所居住的環(huán)境進行干預，保證室內溫度、濕度符合患者需求，為患者創(chuàng)造溫馨、舒適的環(huán)境，幫助患者在這個環(huán)境中能夠保持良好的心情。②情志干預：采取“喜勝憂”情志疏導法，通過講解、分享幽默搞笑的段子與視頻，激發(fā)患者喜悅之情，以喜悅克服悲觀情緒，激勵情志?；蛘咭浴办o志安神”法，引導患者掌握呼吸鍛煉法，呼吸時口唇微閉用鼻吸氣，盡數突出濁氣，正常休息片刻后反復練習6次為一個階段，閑暇時間進行鍛煉以促進患者生理狀態(tài)恢復[5]。

1.4 觀察指標收集2組患者施護期間出現的不良反應例數，統(tǒng)一數據格式，對比同項數據。采用GAD-7量表完成焦慮心理狀態(tài)評估，共7項評分項，每項0～3分，假定得分為：X，則X<4：無焦慮癥；5

2 結果

2.1 不良反應發(fā)生率干預組患者累計出現不良反應總發(fā)生率4.44%，對照組患者累計出現不良反應總發(fā)生率17.78%，組間差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者不良反應發(fā)生率比較 (例，%)

2.2 心理情緒評分干預后，2組患者評分分值均下降，且干預組患者下降幅度更大，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者心理情緒評分比較 (例，

2.3 護理質量評分干預組護理方案、護理措施、護理態(tài)度、護理細節(jié)4項評分數據較之對照組，同項分值差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 2組患者護理質量評分比較 (例，

2.4 生存質量評分干預組生存質量評分中，認知功能、自我意志、情感表達、生活能力評分數據較之對照組同項數據，分值差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表4。

表4 2組患者生存質量評分比較 (例，

3 討論

經皮冠脈介入術(PCI)是改善慢性冠心病病癥的有效治療措施，通過手術措施的實施，疏通閉塞、狹窄冠狀動脈，手術治療效果顯著，且通過在術前、施術、術后期間實施合理的護理干預措施，幫助患者改善生理狀態(tài)、心理狀態(tài)，獲得更好的術后預后?；诓“Y影響與手術干預的影響，患者出現畏懼、焦慮等負性情緒，影響患者心態(tài)，同時也影響到患者接受治療的主動性[6]。通過與患者進行交流，溝通，幫助患者完成術前心理建設，術后基于患者病情治療效果，及時告知患者手術成功的消息，提升患者治療信心。本次研究中，以患者舒適護理措施為依據，分析臨床護理措施實施差異，通過聯合舒適護理與中醫(yī)情志護理，有效促進患者生理、心理方面改善，提升預后質量[7，8]。

研究數據分析：干預組患者累計出現不良反應發(fā)生率4.44%，對照組患者累計出現不良反應總發(fā)生率17.78%，組間差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)；干預后，2組患者評分分值均下降，且干預組患者下降幅度更大，差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)；干預組護理質量4項評分較之對照組，同項分值差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)；干預組生存質量評分中，認知功能、自我意志、情感表達、生活能力評分數據較之對照組同項數據，分值差異存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，證實中醫(yī)情志護理+舒適護理聯合施護，能夠有效改善患者預后狀態(tài)。

綜上所述，PCI術后患者接受中醫(yī)情志護理+舒適護理，患者不良反應發(fā)生率降低，臨床生存質量提升，生理、心理改善良好，臨床應用價值顯著。