高深

摘要：目的：對(duì)血瘀型腰椎間盤突出癥疼痛患者應(yīng)用針刺天柱穴治療的臨床效果進(jìn)行研討。方法：本實(shí)驗(yàn)選取我所收治的64例血瘀型腰椎間盤突出癥疼痛患者（2020年2月-2021年2月），按奇偶數(shù)法將其分成討論組（n=32）行針刺天柱穴治療聯(lián)合常規(guī)推拿和參照組（n=32）單獨(dú)應(yīng)用常規(guī)推拿治療，對(duì)兩組患者臨床各指標(biāo)觀察比較。結(jié)果：從疼痛情況來看，相比參照組，討論組患者的疼痛評(píng)分更低，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）;從臨床治療總有效率來看，討論組96.88%與參照組71.88%，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），討論組更優(yōu)。結(jié)論：血瘀型腰椎間盤突出癥疼痛患者行常規(guī)治療的同時(shí)輔以針刺天柱穴治療能夠有效緩解疼痛，達(dá)到預(yù)期臨床療效，值得應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：疼痛評(píng)分;血瘀型;療效;針刺天柱穴;推拿治療;腰椎間盤突出

【中圖分類號(hào)】R245 ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A ? ? ? ? ? ? 【文章編號(hào)】2107-2306（2021）0910--01

目前，腰椎間盤突出癥已經(jīng)成為臨床常見高發(fā)病癥之一[1]，其多發(fā)病于中老年群體，病癥類型以血瘀型為主[2]，患病后患者疼痛感明顯，對(duì)患者的身體健康及正常工作生活均造成影響?，F(xiàn)多從中醫(yī)角度采取針刺天柱穴治療，可達(dá)到預(yù)期效果。如下內(nèi)容就此進(jìn)行闡述。

1資料與方法

1.1一般資料

回顧分析數(shù)據(jù)資料參與本實(shí)驗(yàn)的64例研究對(duì)象均是我所2020年2月-2021年2月期間收治的血瘀型腰椎間盤突出癥疼痛患者，按奇偶數(shù)法將其分成兩組，討論組（n=32）男女比例17：15，年齡區(qū)間40-71歲，中位年齡（55.5±1.1）歲;參照組（n=32）男女比例18：14，年齡區(qū)間38-71歲，中位年齡（54.5±1.2）歲。對(duì)兩組患者的性別年齡各基礎(chǔ)信息比較沒有差異（P>0.05），所有患者可參與實(shí)驗(yàn)后續(xù)。

1.2方法

參照組（n=32）單獨(dú)應(yīng)用推拿法治療。安排患者行常規(guī)指標(biāo)檢查并先幫患者采取俯臥位接受治療，醫(yī)護(hù)人員按摩拍打患者的腰腿部，邊按摩邊與患者溝通調(diào)整按摩力度等;另外再幫助其采取仰臥位，對(duì)患者予以骨盆牽引處理，主要將患者腿部強(qiáng)直抬高，以此對(duì)患者機(jī)體腘繩肌形成一定程度牽引力，達(dá)到按摩效果，討論組（n=32）應(yīng)用針刺天柱穴聯(lián)合推拿法治療。該組患者的推拿治療臨床操作及注意事項(xiàng)等均與參照組相同，參考即可。該組患者還加行針刺天柱穴治療，醫(yī)護(hù)人員選取針灸針，保證其長(zhǎng)度和直徑分別為40mm和0.3mm，確定穴位位置后下針，下針深度最深不得超過20mm，最淺不得低于15mm，觀察患者臨床表現(xiàn)提插捻轉(zhuǎn)5秒左右，確保完全實(shí)現(xiàn)得氣后即可。另外該組患者臨床治療中還要選取間使穴、腰夾脊穴、三陰交穴、膈腧穴、次髎穴和委中穴進(jìn)行針刺治療。囑咐患者每周的周一至周六每天上午到衛(wèi)生所接受針灸治療，周日休息，每次留針以半小時(shí)最適宜。該組患者連續(xù)四個(gè)月針灸治療。

1.3觀察指標(biāo)

行不同放那治療實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)以患者疼痛情況、療效為主。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有組間指標(biāo)數(shù)據(jù)均要用統(tǒng)計(jì)學(xué)比對(duì)分析，其中以SPSS25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為主，結(jié)果數(shù)據(jù)用t來檢驗(yàn)患者的疼痛評(píng)分，另外用X2來檢驗(yàn)患者的臨床治療總有效率，數(shù)據(jù)結(jié)果以P<0.05可提示差異顯著。

2結(jié)果

2.1 比較分析兩組患者的疼痛情況

從疼痛情況來看，相比于參照組，討論組患者的疼痛評(píng)分更低，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），討論組改善更優(yōu)。表1見數(shù)據(jù)。

2.2 比較分析兩組患者療效

行不同方案治療，臨床治療總有效率指標(biāo)中，討論組96.88%與參照組71.88%，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P<0.05），討論組更優(yōu)。表2見數(shù)據(jù)。

3討論

近年來，腰椎間盤突出癥受到臨床醫(yī)學(xué)越來越多關(guān)注，該病癥患者腰椎部疼痛感明顯，嚴(yán)重的甚至?xí)霈F(xiàn)下肢麻木影響正常行動(dòng)?；疾≡蛞詣诶?、反復(fù)外力損傷居多，探尋行之有效的治療方案對(duì)于提高患者生活質(zhì)量具有重要意義[3]。

從中醫(yī)角度來講，血瘀型腰椎間盤突出癥多被歸納為“痹癥”、“腰痛”范疇，患病機(jī)制分為內(nèi)外兩種，內(nèi)以久病體弱、腎虛居多;而外因主要包括跌仆外傷、瘀血停滯為主，就此該病癥臨床治療以疏經(jīng)通絡(luò)、止痛鎮(zhèn)靜、氣血運(yùn)行為主。推拿是該病癥臨床治療的常規(guī)方案，其主要是確定患者患側(cè)疼痛位置，對(duì)患者的腰部及下肢予以拍打按摩，以此緩解患者疼痛感實(shí)現(xiàn)血液循環(huán)，但單獨(dú)應(yīng)用該方案難以達(dá)到根本效果?，F(xiàn)多將針刺天柱穴配合用于治療，確定病灶位置、穴位等，對(duì)患者予以針刺操作，該穴位是足太陽膀胱經(jīng)，對(duì)其予以下針可達(dá)到預(yù)期行氣血、清熱疏風(fēng)的效果，并且穴位針灸能夠在短時(shí)間內(nèi)直達(dá)病灶，起效更快效果更突出。本實(shí)驗(yàn)結(jié)果也能夠就此予以論證，相比于參照組，討論組患者的疼痛評(píng)分更低，臨床治療總有效率更高，數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05），針刺天柱穴效果更突出。

綜上所述，血瘀型腰椎間盤突出癥疼痛患者接受針刺天柱穴治療可有效緩解其疼痛感，提高臨床治療效果，值得應(yīng)用并推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡靜. “通督疏經(jīng)”針刺法治療血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床療效觀察[D].福建中醫(yī)藥大學(xué)，2019.

[2]金輝. 針刺配合自擬方治療血瘀型腰椎間盤突出癥的臨床觀察[D].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)，2018.

[3]路華杰，黃海，楊愛國.針刺天柱穴配合推拿治療血瘀型腰椎間盤突出癥臨床研究[J].河南中醫(yī)，2016，36（10）：1838-1840.