張?jiān)?王雯倩

濟(jì)南市計(jì)量檢定測(cè)試院 山東濟(jì)南 250022

在工業(yè)計(jì)量的基礎(chǔ)上形成的醫(yī)學(xué)計(jì)量服務(wù)不僅包含了傳統(tǒng)工業(yè)計(jì)量的技術(shù)特點(diǎn)，也擁有了各類生理參數(shù)以及物理參數(shù)，因此能將重要的技術(shù)支撐提供給醫(yī)療衛(wèi)生工作。而要想提升計(jì)量器具的使用效果，就必須高度重視計(jì)量器具的檢定，以此更好地為醫(yī)療衛(wèi)生工作服務(wù)[1]。本文對(duì)醫(yī)療計(jì)量器具檢定的重要性以及檢定問題進(jìn)行研究與分析，以期為醫(yī)療計(jì)量器具的計(jì)量檢定提供科學(xué)依據(jù)?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 醫(yī)療計(jì)量器具計(jì)量檢定的重要性

我國現(xiàn)階段的醫(yī)療水平得到不斷提升，會(huì)逐漸提升醫(yī)療服務(wù)水平，對(duì)醫(yī)療計(jì)量器具的質(zhì)量要求更高，存在較大的數(shù)量需求，可以為人們提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。應(yīng)用數(shù)字化、信息化等技術(shù)，可以為衛(wèi)生醫(yī)療行業(yè)提供重要的技術(shù)支撐，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域被廣泛應(yīng)用智能化設(shè)備，其中便包括醫(yī)療計(jì)量器具。計(jì)量器在醫(yī)療衛(wèi)生工作中發(fā)揮著十分重要的角色，要想獲得較佳的醫(yī)療服務(wù)，便需要將計(jì)量器具檢定過程加強(qiáng)，開展醫(yī)療計(jì)量器具計(jì)量檢定工作，可以將計(jì)量值的精確性、安全性以及可靠性大大提升，進(jìn)而形成良好的醫(yī)患關(guān)系以及維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的良好形象，將諸多計(jì)量風(fēng)險(xiǎn)消除，將醫(yī)療質(zhì)量大大提升，可以為醫(yī)院營(yíng)造出和諧的發(fā)展進(jìn)步環(huán)境。開展醫(yī)療工作往往要求設(shè)備的精確度足夠高，因此要想將醫(yī)療水平以及醫(yī)療質(zhì)量大大提升，便需要對(duì)醫(yī)療計(jì)量器具的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格控制，精準(zhǔn)嚴(yán)格控制計(jì)量器具的計(jì)量精度和質(zhì)量，只有選擇品質(zhì)高的醫(yī)療計(jì)量器具才可以將該器具在醫(yī)療計(jì)量上的精確度提高。如果醫(yī)療計(jì)量器具出現(xiàn)了嚴(yán)重的損害以及故障，則很容易引發(fā)醫(yī)療事故，進(jìn)而造成不可挽回的損失。醫(yī)療計(jì)量器具經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間的使用均會(huì)出現(xiàn)一定的老化、磨損等問題，再加上外部環(huán)境發(fā)生變化，例如濕度以及溫度等，均會(huì)在一定程度上影響計(jì)量值，導(dǎo)致量值出現(xiàn)失準(zhǔn)等現(xiàn)象，從而導(dǎo)致計(jì)量器的計(jì)量精度無法達(dá)到國家的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，由此可見，為了對(duì)醫(yī)療事故以及經(jīng)濟(jì)損失等加以避免，則需要將醫(yī)療計(jì)量器具的計(jì)量檢定工作加強(qiáng)，將計(jì)量設(shè)備的計(jì)量風(fēng)險(xiǎn)消除，將計(jì)量器具的使用質(zhì)量提高。

2 醫(yī)療計(jì)量器具計(jì)量檢定中存在的問題

2.1 量值失準(zhǔn)會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)診斷失誤等情況

如果計(jì)量檢定結(jié)果偏差于實(shí)際情況，則會(huì)對(duì)設(shè)備的量值產(chǎn)生直接影響，從而出現(xiàn)誤差等現(xiàn)象，這樣難以衡量病患的具體情況，診斷結(jié)果必然會(huì)與病患情況出現(xiàn)誤差，如此便會(huì)嚴(yán)重威脅患者的生命健康，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展與進(jìn)步的同時(shí)，在廣大的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，醫(yī)學(xué)計(jì)量被廣泛應(yīng)用，且在醫(yī)學(xué)的各個(gè)項(xiàng)目中逐漸被應(yīng)用?，F(xiàn)階段，鄉(xiāng)級(jí)以上的醫(yī)院都已經(jīng)在疾病診療過程中均應(yīng)用了現(xiàn)代數(shù)據(jù)信息技術(shù)，就目前發(fā)展趨勢(shì)來看，要想提升醫(yī)院的綜合實(shí)力，便需要將醫(yī)學(xué)計(jì)量技術(shù)水平以及醫(yī)療計(jì)量器具的準(zhǔn)確性以及可靠性提升，同時(shí)需要將醫(yī)院的計(jì)量管理力度加大，為患者謀求更多的福利，這是一項(xiàng)利國利民的技術(shù)性工作[2]。

要想將計(jì)量精準(zhǔn)度提高，將診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性以及可靠性加以保證，就必須在一定程度上將現(xiàn)階段緊張的醫(yī)患關(guān)系加以緩解，從而將醫(yī)療救助率以及質(zhì)量進(jìn)一步提高，有利于推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。現(xiàn)階段社會(huì)疾病的發(fā)病率在不斷提升，并且患者的年齡朝著年輕化趨勢(shì)發(fā)展，疾病種類呈現(xiàn)出了多樣性的特點(diǎn)，因此廣泛群眾開始越來越重視醫(yī)院的診斷以及治療質(zhì)量，也會(huì)提升相對(duì)的法律意識(shí)，尤其是在規(guī)范化管理醫(yī)療事故的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)以及責(zé)任后，如何高效開展醫(yī)院計(jì)量工作就顯得十分重要。

2.2 醫(yī)學(xué)設(shè)備存在質(zhì)量問題

醫(yī)療設(shè)備在科學(xué)技術(shù)不斷發(fā)展與進(jìn)步的背景下而將很多現(xiàn)代元素融入其中，因此，要想醫(yī)療設(shè)備更加智能化，相對(duì)的功能也更加多樣化，但是只有符合相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療設(shè)備才可以對(duì)病癥的診療準(zhǔn)確地完成，但是如果醫(yī)療設(shè)備出現(xiàn)了嚴(yán)重的質(zhì)量問題，并且出現(xiàn)了隱性故障現(xiàn)象，將會(huì)使得診斷的結(jié)果與病患的實(shí)際情況存在很大的出入，這樣不僅會(huì)導(dǎo)致治療效果欠佳，也可能無法有效地保障人們的生命安全，通過分析醫(yī)院與患者之間的醫(yī)療糾紛的總體數(shù)據(jù)，不難看出在醫(yī)患糾紛中，由于醫(yī)療設(shè)備失準(zhǔn)導(dǎo)致的糾紛占比較大，例如如果醫(yī)院使用某種醫(yī)療設(shè)備來診斷腫瘤，但其該設(shè)備的投照中心出現(xiàn)了問題[3]，最為常見的問題為出現(xiàn)偏離現(xiàn)象，那么不僅會(huì)導(dǎo)致患者的腫瘤部位得不到及時(shí)的治療，發(fā)生偏離的區(qū)域也會(huì)造成一定的損傷，嚴(yán)重危害患者的身心健康，最終很容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2.3 醫(yī)療領(lǐng)域的醫(yī)療設(shè)備受檢率不高

根據(jù)大量的研究結(jié)果顯示，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理人員對(duì)于使用的計(jì)量器具缺乏正確的認(rèn)知，沒有進(jìn)行積極的檢定申請(qǐng)，很多機(jī)構(gòu)甚至?xí)嬖诔^檢定周期使用的情況。醫(yī)療工作者認(rèn)為他們所使用的醫(yī)療器械質(zhì)量是有保證的，不僅不會(huì)定期加以檢定，在進(jìn)行被動(dòng)接受檢定時(shí)還可能會(huì)出現(xiàn)抵觸情況[4]，更加無法進(jìn)行積極的配合，也會(huì)頻繁發(fā)生檢定費(fèi)用拖欠現(xiàn)象，在一定程度上會(huì)對(duì)檢定工作的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生阻礙，會(huì)滯后性影響醫(yī)療工作，更有一部分醫(yī)院往往會(huì)以缺少檢定資金為借口，對(duì)醫(yī)療設(shè)備的檢定長(zhǎng)期拒絕，他們往往對(duì)于醫(yī)療設(shè)備的檢定抱有可有可無的態(tài)度，認(rèn)為醫(yī)療設(shè)備的檢定工作僅僅是質(zhì)量監(jiān)督部門一種收取費(fèi)用的手段而已，并不會(huì)很大程度地影響醫(yī)療設(shè)備。現(xiàn)階段患有心腦血管疾病以及高血壓等病癥患者很多，診斷這些癥狀的儀器均屬于醫(yī)療計(jì)量器具的范疇內(nèi)，例如心電圖機(jī)等儀器，如果難以保證這些診斷儀器的準(zhǔn)確性，則便會(huì)導(dǎo)致診斷結(jié)果出現(xiàn)偏差。

2.4 計(jì)量工作的整體素質(zhì)較低

醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量精準(zhǔn)度會(huì)受到計(jì)量檢定工作的整體素質(zhì)的顯著影響，由于部門基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有較慢的發(fā)展速度，不僅技術(shù)水平難以滿足現(xiàn)代計(jì)量需求，計(jì)量檢定設(shè)備更是長(zhǎng)久得不到更新，這樣難以提升設(shè)備的應(yīng)用效率[5]，同時(shí)計(jì)量檢定工作的管理人員具有較低的專業(yè)水平以及綜合素質(zhì)，這樣不利于提升計(jì)量檢定工作質(zhì)量。除此之外，在使用醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢定時(shí)，設(shè)備的配備方面由于相關(guān)限制性而存在很大的不足，缺乏檢定形式的創(chuàng)新性，在使用新引進(jìn)的計(jì)量檢定設(shè)備時(shí)，難以將其中要點(diǎn)把握住，操作水平有待提升，還有部分工作人員存在較為淺顯的理解檢定流程和方法的現(xiàn)象，難以使用規(guī)范化的流程來進(jìn)行計(jì)量檢定工作。

3 針對(duì)檢定過程中存在問題所采取的優(yōu)化措施

3.1 將計(jì)量監(jiān)督管理工作加強(qiáng)

醫(yī)療人員正確判斷病癥受到醫(yī)學(xué)計(jì)量設(shè)備量值的準(zhǔn)確可靠性影響，與患者的生命安全以及健康狀況有著十分密切的關(guān)系，因此進(jìn)行計(jì)量管理工作十分重要，首先需要將各項(xiàng)計(jì)量管理制度建立且加以完善，對(duì)各個(gè)部門的工作人員以及監(jiān)督人員的職責(zé)加以明確，其次，在使用計(jì)量器具時(shí)形成科學(xué)、系統(tǒng)的運(yùn)轉(zhuǎn)體系[6]，要嚴(yán)格管理計(jì)量器具的購入、入庫、發(fā)放、流轉(zhuǎn)以及報(bào)廢等方面，在進(jìn)行每項(xiàng)工作之前均需要經(jīng)過計(jì)量部門的審批，審批完成后才可以借出設(shè)備等。

3.2 將計(jì)量工作整體素質(zhì)提升

很多基層計(jì)量技術(shù)機(jī)構(gòu)具有落后的設(shè)備，且基層單位計(jì)量檢定的人員往往素質(zhì)低下，這是導(dǎo)致計(jì)量檢定工作滯后的重要原因，除此之外，檢定醫(yī)療設(shè)備時(shí)，質(zhì)監(jiān)部門在配備檢定設(shè)備時(shí)往往會(huì)因?yàn)榻?jīng)濟(jì)原因或者其他原因而無法完全配齊，缺乏相應(yīng)的手段來對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行計(jì)量檢定[7]，再就是相關(guān)人員無法有效地把握醫(yī)療設(shè)備的基本使用方法和新購進(jìn)的計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)設(shè)備的使用方法，不能透徹理解檢定規(guī)程和檢定方法，導(dǎo)致無法按照檢定規(guī)程進(jìn)行檢定。首先，應(yīng)該將宣傳力度加大，從根本上使醫(yī)療計(jì)量工作人員對(duì)計(jì)量檢定的重要性加以認(rèn)識(shí)，并在此基礎(chǔ)上將人員的專業(yè)水平以及技術(shù)能力提高，將檢定程序以及方法熟練掌握，使得人員可以更好地對(duì)設(shè)備加以運(yùn)作。

3.3 將醫(yī)療設(shè)備的受檢率提高

要與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的實(shí)際情況相結(jié)合進(jìn)行醫(yī)療設(shè)備的檢定工作，要按照政府財(cái)政實(shí)行計(jì)量檢定費(fèi)用的繳納，例如很多大醫(yī)院可以自行承擔(dān)，則由醫(yī)院進(jìn)行繳納，如果基層衛(wèi)生院等醫(yī)療單位確實(shí)存在困難，則可以實(shí)施政府財(cái)政投入和減免政策來進(jìn)行計(jì)量檢定，這樣可以有效地將醫(yī)療設(shè)備受檢率提高[8]。

3.4 與當(dāng)?shù)卣疁贤ń涣鳎谡块T考核中納入計(jì)量工作

國家近些年來做了很多節(jié)能減排的工作，因此很多地方的政府在考核內(nèi)容中加入了計(jì)量工作，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該抓住此契機(jī)來做好醫(yī)療設(shè)備的計(jì)量檢定工作，衛(wèi)生行政部門應(yīng)該對(duì)各個(gè)醫(yī)療單位計(jì)量器具的使用情況進(jìn)行充分了解[9]，一是建立登記備案制度，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)轄區(qū)內(nèi)各個(gè)單位應(yīng)該將計(jì)量器具臺(tái)賬報(bào)當(dāng)?shù)刭|(zhì)檢部門登記備案，同時(shí)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門以及計(jì)量檢定部門將計(jì)量器具備案，及時(shí)提交檢定申請(qǐng)。二是建立周期檢定制度。要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用計(jì)量器具的周期檢定工作，新安裝的設(shè)備必須在正式投入使用之前進(jìn)行首次強(qiáng)制檢定，隨后進(jìn)行周期檢定，在轄區(qū)內(nèi)各個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要對(duì)使用的計(jì)量器具進(jìn)行檢定，要求不得超過檢定周期，禁止使用未經(jīng)檢定和超過檢定周期以及檢定不合格的計(jì)量器具，計(jì)量檢定部門要對(duì)醫(yī)用計(jì)量器具檢定情況定期通報(bào)至上一級(jí)的計(jì)量主觀部門，如果存在拒絕檢定或者未申請(qǐng)檢定的單位，在年終政府考核時(shí)應(yīng)該及時(shí)向政府提出，以便考核時(shí)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的獎(jiǎng)懲，將遺留問題解決，保證順利完成下一年的計(jì)量檢定工作[10]。

4 結(jié)語

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，不斷出現(xiàn)多種高性能的醫(yī)療設(shè)備，對(duì)于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)來說，其是一項(xiàng)很大的進(jìn)步。合理使用計(jì)量器具可以有效地提升醫(yī)療水平，將計(jì)量檢定工作全面推進(jìn)，同時(shí)將計(jì)量檢定工作人員的專業(yè)性提高，可以保證計(jì)量器具符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)療過程中加以使用精確的醫(yī)療設(shè)備，保障患者的診療準(zhǔn)確性[11]。

本文對(duì)醫(yī)療計(jì)量器具檢定的重要性以及檢定問題進(jìn)行研究與分析，從醫(yī)療計(jì)量器具計(jì)量檢定的重要性、醫(yī)療計(jì)量器具計(jì)量檢定中存在的問題以及針對(duì)檢定過程中存在問題所采取的優(yōu)化措施等方面進(jìn)行敘述，但是本人的能力有限，看待問題具有局限性，還望相關(guān)學(xué)者與專家進(jìn)行批評(píng)與指正。