劉愛武，丁小霞

（1.甘肅省甘谷縣大石鎮(zhèn)農業(yè)農村綜合服務中心，甘肅 甘谷 741207；2.甘肅省甘谷縣磐安鎮(zhèn)農業(yè)農村綜合服務中心，甘肅 甘谷 741200）

難產是能繁母牛常見的產科病，處理不及時或處理不當會造成母畜及胎兒死亡。此外，即使母畜能夠存活，也會因生殖器官疾病而不育，給養(yǎng)殖戶造成嚴重的經濟損失。因此，積極防治及正確處理難產非常重要。

1 病因

1.1 能繁母牛過早懷孕

養(yǎng)殖場（戶）為了追求經濟利益，在母牛性成熟之初的初次發(fā)情時配種，母牛分娩時因自身發(fā)育尚未完成而導致難產。

1.2 雜交改良導致胎兒過大

養(yǎng)殖場（戶）利用西門塔爾等品種優(yōu)良的種公牛雜交改良本地黃牛品種，導致分娩時因胎兒過大而難產。

1.3 母牛體格矮小

養(yǎng)殖場（戶）對繁育母牛未進行選留選育，體格矮小的母牛分娩時因骨盆狹小導致難產。

1.4 母牛瘦弱

由于飼養(yǎng)管理粗放，母牛在整個孕期日糧消化能和粗蛋白均達不到飼養(yǎng)標準，懷孕后期消瘦乏力，分娩時子宮收縮無力導致產力性難產。

1.5 懷孕母牛缺乏運動

養(yǎng)殖場（戶）為了節(jié)約場地及成本，將懷孕母牛常年舍飼，且飼養(yǎng)密度較大，未設置運動場，懷孕母牛在整個孕期缺乏運動也是造成難產的原因之一。

1.6 生殖道器質性變化

經產母牛若在上次分娩過程中出現了產道損傷，特別是子宮頸口的損傷，損傷愈合后形成瘢痕化結締組織，致使母牛再次分娩時子宮頸口不能完全開張，造成軟產道性難產。母畜骨盆部的骨質損傷，可導致硬產道性難產。

1.7 其他原因

胎兒畸形，分娩時胎兒進入骨盆的姿勢異常等。

2 發(fā)病機制

分娩過程主要涉及3個因素，即產力、產道及胎兒。如果這3個因素都是正常的，且能夠互相適應，則分娩順利。如果其中任何一個因素發(fā)生異常，不利于胎兒的娩出，則分娩過程受阻，出現難產。

3 癥狀

患畜起臥不寧，腹痛不安，強烈努責，胎水已排出，陰門外看不見胎兒蹄、頭，或者僅露出一只前蹄（倒生時露出尾巴或一只后蹄），或者僅露出胎兒頭部而不見前蹄，甚至陰門外僅見少部分胎膜而看不見胎兒。

4 診斷及檢查

根據病畜的懷孕期及癥狀表現可作初步診斷，確診需及時作產道檢查。

4.1 詢問

一是預產期。如果未到預產期，則系早產或流產；如果已超過預產期，則系難產。二是母畜年齡及胎次。年齡幼小的母畜，胎兒不易產出；初產母畜的分娩過程相對緩慢。三是分娩過程。詢問母畜開始不安和努責的時間，努責的頻次及強弱，胎水是否排出，胎膜及胎兒是否露出，露出部分的情況如何。四是母畜有無陰道膿腫、陰唇裂傷、骨盆部骨質損傷等病史及可引起產道器質性變化的其他問題。五是母畜是否已被助產及助產方法、過程等。

4.2 母畜全身檢查

查看母畜體溫、脈搏、呼吸、精神等，確定母畜能否站立。查看母畜結膜顏色，若結膜蒼白，則可能發(fā)生內出血。根據母畜全身狀況作出預后判斷。

4.3 胎兒及產道檢查

術者手臂及母畜外陰徹底消毒后，檢查胎兒的姿勢、方向和位置有無異常，胎兒是否活著，體格大小以及進入產道的深淺度等，根據胎兒、產道及母畜全身狀況確定助產方法?？赏ㄟ^觸摸胎兒頭、頸、胸、腹、背、臀、尾及前后肢判斷胎兒的方向、位置及姿勢。胎兒的大小是相對于產道而言的，根據胎兒大小判斷矯正或拉出的難易度。根據胎兒進入產道的深淺度確定助產方法，若進入產道較深，不能推回，且胎兒較小，說明難產不嚴重，可將其拉出；若進入產道較淺，且有異常，則應先行矯正。胎兒死活鑒定：正生時術者將手指伸入胎兒口內感覺有無吸吮動作，或掐拉舌頭感覺有無伸縮動作，或用手指壓迫眼球感覺頭部有無反應；頭部姿勢異常摸不到時，可觸診胸部或頸動脈感覺有無搏動。倒生時將手指伸入胎兒肛門內感覺是否有收縮，也可觸診臍動脈是否搏動。瀕死的胎兒對觸診無反應，但在受到銳器刺激引起劇痛時會出現反應。胎兒的死活對助產方法的選擇起著決定性作用，須細心鑒定。如胎兒已經死亡，為保全母畜及產道不受損傷可對胎兒采取各種措施。如胎兒還活著，則應首先考慮挽救母子雙方，盡量避免使用銳利器械。在檢查胎兒的同時還應檢查產道，主要查看陰道的松軟及潤滑程度、子宮頸的松軟及擴張程度、骨盆腔的大小、軟硬產道有無異常等。

5 助產

5.1 助產前的準備

5.1.1 母畜保定 能站立的母畜用四欄柱保定，保持前低后高體位，以減小腹內壓，便于助產。不能站立的母畜采用側臥位固定頭部及四肢，防止母畜掙扎，保持前低后高體位或在腹下掏出一圓形淺坑，以減小腹內壓。

5.1.2 鎮(zhèn)靜麻醉 鎮(zhèn)靜止痛主要是為了阻斷疼痛對大腦皮層的刺激，恢復大腦皮層對全身機能的調節(jié)作用，減小母畜掙扎和努責，為助產工作創(chuàng)造有利條件。肌肉注射30%安痛定注射液40 ml，或緩慢靜脈注射0.25%普魯卡因生理鹽水溶液300 ml。麻醉：一是硬膜外麻醉，腰薦間隙，或薦尾，或尾間隙注射2%普魯卡因注射液30 ml。二是后海穴麻醉，后海穴深部注射0.5%普魯卡因注射液30 ml。用0.1%高錳酸鉀溶液對術者手臂、器械、母畜外陰及其周圍、胎兒的露出部分徹底消毒。

5.2 助產

術者手臂涂抹肥皂或植物油等潤滑劑后伸入產道，觸摸判斷胎兒在產道內的姿勢及進入骨盆的程度，并以此確定具體的助產方法。在產道內可觸及胎兒頭部或前肢則為正生，術者需立即尋找胎兒頭顱及兩前肢，通過徒手矯正及牽引，促使胎兒頭頸及兩前肢伸直，盡可能地接近正常分娩姿勢。徒手矯正和牽引有困難時可在胎兒腕關節(jié)及下頜處系牽引繩，由助手在陰門外幫助牽引矯正。胎兒姿勢被矯正呈正常正生分娩姿勢后，用牽引繩沿脊柱曲線（亦稱產力曲線）向外牽拉至胎兒被牽出。

在產道內可觸及胎兒后肢或尾巴則為倒生，術者需立即尋找胎兒兩后肢，通過徒手矯正及牽引，促使胎兒兩后肢伸直，盡可能地接近正常倒生分娩姿勢。徒手矯正和牽引有困難時可在胎兒跗關節(jié)處系牽引繩，由助手在陰門外幫助牽引矯正。當胎兒姿勢被矯正呈正常倒生分娩姿勢后，用牽引繩沿脊柱曲線（亦稱產力曲線）向外牽拉至胎兒被牽出。

在產道內可觸及胎兒頸部、肩部、背部、臀部時，術者盡力將胎兒推入腹腔子宮內，然后通過矯正、牽引，使胎兒呈正常正生或倒生姿勢，再用牽引繩牽出胎兒。無法矯正時則應考慮施行截胎術或剖宮產。

6 產后治療及護理

6.1 促進胎衣排出及子宮復原

一是肌肉注射縮宮素80單位。二是灌服生化湯，炮姜10 g、當歸60 g、甘草30 g、桃仁45 g、川芎45 g、益母草60 g共為末，以黃酒、童便為引，開水沖灌。

6.2 強心補液

為維護心血管機能，增強機體抗病力，可根據母畜心功能狀況多次靜脈注射10%樟腦磺酸鈉注射液、維生素C注射液、葡萄糖氯化鈉溶液、羥乙基淀粉氯化鈉溶液、三磷酸腺苷二鈉注射液、輔酶A等。

6.3 抗菌消炎

青霉素鈉1 600萬IU溶于生理鹽水靜脈注射，或子宮內放置阿莫西林膠囊10粒。

6.4 護理

廄舍內保持干燥及適宜的溫度，地面鋪設厚墊草，給母畜飼喂溫熱面湯，同時防止母畜摔傷。

7 預防

防止母牛早配早孕；合理飼養(yǎng)懷孕母牛，確保胎兒正常發(fā)育及母畜健康；選留選育體格較大的母牛為繁育母畜，淘汰體格矮小的母牛；懷孕期適當增加母牛運動量；臨產期及時檢查，對異常分娩作出早期診斷并及時予以矯正。