羅朝東

（貴州省黔西南州安龍縣招堤街道農(nóng)林牧管理與技術(shù)服務(wù)中心 552400）

腸阻塞主要在馬騾中較為常見，牛羊發(fā)病率較低。一般情況下牛腸阻塞主要是由于日常喂養(yǎng)和管理不善以及氣候等因素造成的。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)，腸便秘約占家畜胃腸腹痛疾病的50%～60%。主要病因是小結(jié)腸阻塞、胃狀膨大部阻塞和骨盆曲阻塞。

1 病因

根據(jù)安龍縣長期隨訪數(shù)據(jù)，牛腸阻塞主要是由于牛吃了比較差的紅薯面，或者吞下了自己脫落的皮毛等，由于無法完全消化，導(dǎo)致紅薯莖或皮毛在牛皺胃幽門部及十二指腸等位置由于腸胃運動團聚成團，隨著時間的延長，當其直徑超過腸道直徑時會完全堵塞腸道，形成牛腸阻塞。另外，勞累過度，飲水不足也會影響胃腸正常蠕動，造成回腸和盲腸中央部分出現(xiàn)阻塞問題。而在氣候方面，如氣候突變可引起牛自主神經(jīng)系統(tǒng)機能紊亂，尤其在交感神經(jīng)興奮增高時腸管運動機能減退，也可引起本病，再者，牛腸管如果有寄生蟲、結(jié)石或粘連等問題也會影響腸胃蠕動，導(dǎo)致牛腸阻塞[1]。

2 發(fā)病機理及臨床癥狀

由于不利因素的影響，家畜腸蠕動、消化和分泌減弱，其結(jié)果是導(dǎo)致腸內(nèi)容物在腸道狹窄處會逐漸停滯，并逐漸變干變硬，當其體積過大完全阻塞腸道時會形成腸阻塞。由于腸壁被糞便壓迫，并被腸內(nèi)容物生化反應(yīng)產(chǎn)生的分解物質(zhì)或發(fā)酵物質(zhì)刺激，以及分解產(chǎn)生的氣體無法排出，導(dǎo)致腸內(nèi)壓力過高等原因會引起腸壁痙攣性收縮，而腸道過度擴張并引起腹痛。此外還會引起炎癥和壞死，并產(chǎn)生有毒的分解產(chǎn)物，被機體吸收形成自體中毒，如果不及時處理甚至?xí)?dǎo)致腸道破裂，造成牲畜死亡。

在實際觀察中，牛腸阻塞一開始表現(xiàn)為明顯的腹痛癥狀，當站立時，前肢和后肢會不斷蹬踢，看起來坐立不安。隨著疾病的不斷發(fā)展（通常在4d 后），腹痛癥狀逐漸消失或改善，病牛變得沒有精神，不愿意動彈。由于無法排便，有時排出白色類似膠凍狀黏液，這是腸道分泌的消化液，如果盲腸沒有被完全阻塞，會分泌出黃褐色黏液。

由于病牛無法排便，食欲不佳，其瘤胃蠕動會減弱或消失，并在觸診時會感覺柔軟和波動。這個階段病牛一般表現(xiàn)為體溫較低，心率正常，但一般5d 后心跳增至每分鐘100 次以上，并伴有脫水和眼球凹陷現(xiàn)象。

當用拳頭推動病牛右肷部，在肋弓下方會發(fā)出振水音，這種情況最常見的是十二指腸或幽門段阻塞。如果在推動位置周圍發(fā)生振水音，病灶可能發(fā)生在回腸、結(jié)腸或盲腸。當病牛在其左側(cè)臥時，將拳頭壓到膝蓋前面時會有拳頭大小的硬物[2]。綜合病牛的有關(guān)臨床表現(xiàn)，可診斷為牛腸阻塞。

3 治療

牛腸阻塞的治療由于采用藥物治療效果較差，多采用手術(shù)方式進行治療，可以取得較好的治療效果。在使用手術(shù)治療牛腸阻塞前要先洗胃，以排出胃中液體，改善胃內(nèi)環(huán)境，需要注意的是，牛腸阻塞手術(shù)治療好要及時進行補液。

手術(shù)前讓牛站立并固定在一個位置，剪除右肷部的牛毛，并進行消毒，注射2%鹽酸普魯卡因(Procaine Hydrochloride Injection) 用于15cm 椎旁麻醉和局部菱形麻醉。然后，在右肷部區(qū)域切開15cm 切口，根據(jù)牛腸阻塞的位置選擇向上或向下的切口，打開腹腔，手消毒后將其伸入腹腔中。

如果腸襻結(jié)腸邊緣的一部分腸管充滿液體，便會在腸襻的中心感覺到阻塞硬塊；如果腸襻和周圍的腸腔是空的，并且液體充滿皺胃，可感覺到右腎下十二指腸內(nèi)有阻塞硬塊；如果十二指腸彎曲位置被阻塞，會感覺到幽門位置有圓形毛球。確定阻塞物的位置后可以輕輕地用手捏碎或使其變形，然后將其移動到腸后段3cm 以上就可以被排出。如果硬物過大或過硬無法按壓變形（十二指腸阻塞），則可以將大便推到切口位置，并且使用腸鉗在阻塞位置前后腸管處夾緊腸子。并切開1.5cm 的小孔在阻塞處后部，用齒鉗捏住糞便，用力向下從切口處取下糞便，然后依次縫合黏膜層、肌內(nèi)層和漿膜層兩次縫合腸管（在中間撒上青霉素粉）。腸管縫合后，將600 萬單位普魯卡因-青霉素 (Procaine penicillin) 注射入腹腔以防止粘連，最后依次縫合腹膜和腹肌。手術(shù)后每12h 注射一次200 萬單位青霉素（Penicillin G）和硫酸鏈霉素(Streptomycin Sulfate for Injection)。

術(shù)后一定要及時補液，避免機體脫水，并維護心臟技能。一般采用5%葡萄糖生理鹽水加安鈉咖（Caffeine and Sodium Benzoate Injection 俗稱安鈉咖）注射液3g 和VC（Vitamin C Injection）20ml 一次靜脈注射，重癥腸阻塞可增加靜注次數(shù)，直到康復(fù)為止[3]。

在街道轄區(qū)牛腸阻塞病例較多，下面舉出兩個實例：病例一：2017 年7 月14 日，在安龍縣招堤街道當朝村西海組王某家就有一頭黃牛，發(fā)病后畜主來報，后診斷為牛腸阻塞。病例二：2018 年5 月6 日，在安龍縣招堤街道阿興村下雷莊組劉某家也有一頭黃牛，發(fā)病后畜主來報，后診斷為牛腸阻塞。

以上兩頭病牛都是用上述方法全治愈，根據(jù)相關(guān)研究文獻表明，以上治療方式的成功率超過88%，在實際應(yīng)用中取得了非常好的治療效果。

4 防制措施

（1）為了防止喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)牛腸阻塞，用于飼喂黃牛的紅薯苗要先進行處理，不要有長的莖條，如果有則不能使用。此外，如果牛有異嗜表現(xiàn)應(yīng)及時找到異嗜原因，并采取解決措施，避免牛吃毛的問題。還要保持牛的清潔，避免其過多和缺水等問題，以上可以防止腸阻塞。

（2）當發(fā)現(xiàn)?；加心c阻塞時最好不要使用瀉藥，而且瀉藥很難在腸道中發(fā)揮應(yīng)有的作用。當鹽水瀉劑進入瘤胃時，其滲透壓升高，反而會引起牛機體的水分進入瘤胃，加重牛的脫水癥狀。

（3）牛腸阻塞后發(fā)生局部組織壞死。不建議使用興奮性副交感神經(jīng)藥進行治療，否則會出現(xiàn)嚴重的疼痛，無法達到治療目的。

（4）在氣候突變時要注意牛的飼養(yǎng)管理，進一步防止牛腸阻塞的發(fā)生。

（5）長期實踐證明，只有手術(shù)才能解決牛的腸阻塞。

事實證明：只有先搞好防制措施才能有效避免牛腸阻塞的發(fā)生，從而促進轄區(qū)養(yǎng)牛業(yè)的發(fā)展。