徐婷婷

（山東省淄博市臨淄區(qū)畜牧漁業(yè)農(nóng)機(jī)服務(wù)中心 255400）

1 基本情況

1.1 人間布病情況

據(jù)區(qū)疾控中心統(tǒng)計(jì)，2016～2020 年6 月淄博區(qū)人感染布病病例報(bào)告數(shù)分別為43、47、24、21、7 例，近5 年全區(qū)12 個(gè)鎮(zhèn)（街道）均有病例報(bào)告，其中金山鎮(zhèn)病例最多，占全區(qū)病例總數(shù)的35%以上，其次是鳳凰鎮(zhèn)（12%）、稷下街道（10%）、金嶺街道（10%）、齊都鎮(zhèn)（8%）、聞韶街道（6%）、辛店街道（7%），雪宮街道、朱臺(tái)鎮(zhèn)、皇城鎮(zhèn)、敬仲鎮(zhèn)、齊陵鎮(zhèn)病例占比均在5%以下。發(fā)病人群主要集中在50～74 歲年齡組，占報(bào)告發(fā)病數(shù)的80%以上，且男性感染人數(shù)大于女性。發(fā)病人群主要通過養(yǎng)殖、屠宰加工、飲食用帶菌羊肉感染，無明顯季節(jié)發(fā)病趨勢(shì)。

從人間布病病例追蹤調(diào)查情況分析，多數(shù)發(fā)病患者家中有牛羊養(yǎng)殖史，有的患者有從事屠宰、加工、接生、接觸流產(chǎn)物歷史，部分患者有購買羊肉制品、喝生鮮羊奶、吃燒烤、接觸患病動(dòng)物感染的情況。

造成人感染病例原因分析：一是衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)淡薄。尤其在接生、治療、屠宰等環(huán)節(jié)不習(xí)慣穿戴防護(hù)用具如橡膠手套等，一旦接觸病畜極易感染，這是產(chǎn)生人感染病例的主要原因；二是檢疫、隔離措施執(zhí)行不嚴(yán)格。尤其是從外地調(diào)入的牛羊沒有嚴(yán)格執(zhí)行落地檢疫、陽性病畜剔除和隔離飼養(yǎng)措施，這是畜間病例傳播的主要原因；三是養(yǎng)殖模式落后。大部分養(yǎng)殖者人畜混住，無定期環(huán)境消毒習(xí)慣；四是個(gè)人不良飲食生活習(xí)慣。

1.2 羊的存欄分布情況

臨淄區(qū)羊現(xiàn)存欄3.7 萬，養(yǎng)殖戶900 家，其中規(guī)模場(chǎng)3 家（年出欄量在500 只以上），散養(yǎng)戶897 家。臨淄區(qū)羊的養(yǎng)殖以散養(yǎng)為主，年出欄量在30 只以下的養(yǎng)殖戶占70%以上，標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)?；难驁?chǎng)較少，養(yǎng)殖模式較為落后。養(yǎng)殖區(qū)域主要集中在金山鎮(zhèn)（存欄量0.8 萬只）、皇城鎮(zhèn)（存欄量0.7 萬只）、稷下街道（存欄量0.4 萬只）3 個(gè)片區(qū)，約占全區(qū)存欄量的50%以上。

1.3 布病檢測(cè)凈化工作開展情況

根據(jù)《臨淄區(qū)動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃》 文件要求，積極開展流行病學(xué)調(diào)查、疫情普查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等工作。其中，2016 年抽樣檢測(cè)羊血清樣品662 份，布病陽性羊21 只，個(gè)體陽性率3.17%；2017 年抽樣檢測(cè)羊血清樣品3100 份，布病陽性羊22 只，個(gè)體陽性率0.71%；2018 年抽樣檢測(cè)羊血清樣品751 份，布病陽性羊7 只，個(gè)體陽性率0.93%；2019 年抽樣檢測(cè)羊血清樣品210 份，布病陽性羊0 只，個(gè)體陽性率0%；2020 年抽樣檢測(cè)羊血清樣品328 份，布病陽性羊2 只，個(gè)體陽性率0.61%。

2 具體工作要點(diǎn)

2.1 免疫及凈化方案

2.1.1 摸底調(diào)查

在開展秋季免疫工作的同時(shí)，以鎮(zhèn)、街道辦為單位對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的所有羊的規(guī)模場(chǎng)、散養(yǎng)戶等養(yǎng)殖情況、飼養(yǎng)品種、飼養(yǎng)環(huán)境等情況進(jìn)行逐場(chǎng)逐戶摸底排查，掌握本區(qū)域羊的養(yǎng)殖場(chǎng)數(shù)量、養(yǎng)殖方式、養(yǎng)殖存欄量、免疫情況等基本信息，并詳細(xì)登記。摸底調(diào)查的同時(shí)印發(fā)布病防治相關(guān)知識(shí)，對(duì)從事養(yǎng)殖、屠宰、加工等相關(guān)高危職業(yè)人群進(jìn)行宣傳教育。

2.1.2 因地制宜、分區(qū)防控

根據(jù)淄博區(qū)人畜間布病發(fā)生和流行程度，對(duì)淄博區(qū)不同區(qū)域分別采取不同的防治措施，以達(dá)到控制和凈化布病的目標(biāo)。其中金山鎮(zhèn)、辛店街道、金陵回族鎮(zhèn)、稷下街道4 個(gè)鎮(zhèn)、街道的人畜布病陽性率較高，羊的交易流通較為頻繁，采取免疫接種的措施，逐步達(dá)到免疫凈化目標(biāo)。敬仲鎮(zhèn)、朱臺(tái)鎮(zhèn)、皇城鎮(zhèn)、鳳凰鎮(zhèn)、齊陵鎮(zhèn)、齊都鎮(zhèn)6 個(gè)鎮(zhèn)人畜間布病陽性病例較少，羊的養(yǎng)殖模式大多采取自繁自養(yǎng)的方式，羊的交易流通較少，采取監(jiān)測(cè)凈化的方式逐步達(dá)到布病凈化標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.2.1 監(jiān)測(cè)凈化措施

采取監(jiān)測(cè)凈化措施的轄區(qū)，所有非免疫養(yǎng)殖場(chǎng)開展一次全群檢測(cè)凈化，發(fā)現(xiàn)的陽性畜嚴(yán)格按照《布魯氏菌病防治技術(shù)規(guī)范》 要求進(jìn)行撲殺并做無害化處理。

檢測(cè)為陽性的場(chǎng)群，處置后間隔3 個(gè)月再次全群檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)陽性羊只繼續(xù)撲殺，直到全群檢測(cè)為陰性，每次檢測(cè)間隔為3 個(gè)月。檢測(cè)為陰性的場(chǎng)群，每年進(jìn)行一次監(jiān)督抽檢，要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有奶羊和種羊全覆蓋血清學(xué)監(jiān)測(cè)，商品羊按照?qǐng)鳇c(diǎn)預(yù)期流行率1%，個(gè)體預(yù)期流行率0.1%進(jìn)一次隨機(jī)采樣監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)的陽性場(chǎng)群繼續(xù)按照上述基礎(chǔ)檢測(cè)方法進(jìn)行檢測(cè)，逐步達(dá)到凈化目的。凈化的同時(shí)要做好補(bǔ)欄羊只的布病檢測(cè)，檢測(cè)為陰性的羊，隔離飼養(yǎng)一段時(shí)間才能混群飼養(yǎng)。

2.1.2.2 免疫接種措施

布病免疫的地區(qū)采取以免疫接種為主的防控措施，通過實(shí)施“強(qiáng)制免疫-穩(wěn)定控制-退出免疫-監(jiān)測(cè)凈化”的技術(shù)路線，實(shí)現(xiàn)布病控制與凈化。要求對(duì)轄區(qū)內(nèi)應(yīng)免牲畜實(shí)施全面免疫（種公羊、產(chǎn)奶期的羊不能免疫），并建立完善的免疫檔案，疫苗由政府統(tǒng)一招標(biāo)采購供應(yīng)。當(dāng)年按照《動(dòng)物疫病監(jiān)測(cè)與流行病學(xué)調(diào)查實(shí)施方案》 要求抽樣檢測(cè)，評(píng)價(jià)免疫效果，及時(shí)補(bǔ)免，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定控制。建議連續(xù)免疫3 年，達(dá)到穩(wěn)定控制標(biāo)準(zhǔn)后退出免疫，之后實(shí)施監(jiān)測(cè)凈化，直至達(dá)到凈化標(biāo)準(zhǔn)。

注意：布病免疫一個(gè)月后抗體檢測(cè)轉(zhuǎn)陽率應(yīng)在80%以上，檢測(cè)為陰性的羊只應(yīng)及時(shí)補(bǔ)免。免疫6 個(gè)月后抗體應(yīng)轉(zhuǎn)陰，再次檢測(cè)為陽性的羊只應(yīng)按照自然感染布病做無害化處理。

2.1.3 監(jiān)管措施

動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)要做好產(chǎn)地檢疫監(jiān)管，禁止免疫地區(qū)牛羊向非免疫地區(qū)調(diào)運(yùn)，免疫地區(qū)牛羊的調(diào)運(yùn)不得經(jīng)過非免疫地區(qū)，免疫場(chǎng)群的牛羊禁止轉(zhuǎn)場(chǎng)飼養(yǎng)。

2.2 撲殺及消毒防護(hù)

2.2.1 撲殺

對(duì)患病動(dòng)物全部撲殺。用藥物注射（錘擊、窒息）的方法將患病動(dòng)物全部進(jìn)行補(bǔ)殺，補(bǔ)殺后，用密封袋裝袋密封，交由齊城無害化處理廠做無害化處理，卸后車輛要及時(shí)在指定地消毒，運(yùn)輸過程中不能有液體泄漏現(xiàn)象。

2.2.2 隔離

對(duì)受威脅的畜群(病畜的同群畜) 實(shí)施隔離，可采用圈養(yǎng)和固定放牧兩種方式隔離。隔離草場(chǎng)不要靠近交通要道、居民點(diǎn)或人畜密集的地區(qū)。場(chǎng)地周圍最好有自然屏障或人工柵欄。

2.2.3 消毒

對(duì)患病動(dòng)物污染的場(chǎng)所、用具、物品嚴(yán)格進(jìn)行消毒。飼養(yǎng)場(chǎng)的金屬設(shè)施、設(shè)備可采取火焰、熏蒸等方式消毒；養(yǎng)羊場(chǎng)的圈舍、場(chǎng)地、車輛等可選用10%～20%石灰乳、10%～20%漂白粉乳、1%～3%來蘇等有效消毒藥消毒；飼養(yǎng)場(chǎng)的飼料、墊料等可采取深埋發(fā)酵處理或焚燒處理；糞便消毒采取堆積密封發(fā)酵方式。皮毛消毒用環(huán)氧乙烷、福爾馬林熏蒸等。

2.2.4 人員防護(hù)

一是穿防護(hù)服；二是戴可消毒的橡膠手套；三是戴標(biāo)準(zhǔn)口罩；四是戴護(hù)目鏡；五是穿可消毒的膠鞋；六是操作完畢后要嚴(yán)格消毒；七是離開前將防護(hù)衣消毒后銷毀。

2.3 資金計(jì)劃

（1）布魯氏桿菌病凈化工作：采樣、保險(xiǎn)、勞務(wù)、防護(hù)、耗材等費(fèi)用20 元/只。

（2）布魯氏桿菌病免疫工作：保險(xiǎn)、勞務(wù)、防護(hù)、耗材等費(fèi)用15 元/只。

強(qiáng)制撲殺補(bǔ)償：國家強(qiáng)制撲殺補(bǔ)助500 元/只。

3 保障措施

3.1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各鎮(zhèn)、街道人民政府對(duì)轄區(qū)內(nèi)布病防控工作負(fù)總責(zé)，協(xié)調(diào)解決布病防控重大問題。畜牧獸醫(yī)、衛(wèi)生、財(cái)政等部門要強(qiáng)化部門配合，形成工作合力，推動(dòng)布病防控。

3.2 加強(qiáng)財(cái)政支持，強(qiáng)化資金保障

將布病強(qiáng)制免疫、監(jiān)測(cè)、消毒、無害化處理、凈化、高危人群篩查、人員防護(hù)等工作經(jīng)費(fèi)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算。

3.3 加強(qiáng)人員防護(hù)，強(qiáng)化宣傳培訓(xùn)

加強(qiáng)布病防控政策和防控知識(shí)的宣傳培訓(xùn)，將布病危害、鑒別、診斷、處置、疫情報(bào)告、防護(hù)、醫(yī)療保障等防控知識(shí)講明說透。特別是對(duì)從事人畜布病防治、畜牧養(yǎng)殖和畜產(chǎn)品加工等高危人群，要廣泛開展布病防治健康教育與健康促進(jìn)活動(dòng)，強(qiáng)化行為干預(yù)，降低感染風(fēng)險(xiǎn)。

綜上所述，布病凈化是一個(gè)長期工作，僅憑一次檢測(cè)達(dá)不到凈化目，必須形成常態(tài)化防控才能達(dá)到凈化目的。此項(xiàng)工作對(duì)人力、物力、財(cái)力需求極大，需要多部門配合支持，必須做好充分準(zhǔn)備。