姚 莉，鄭麗麗，張立平，趙翡翠，趙生俊

（新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

2016年12 月，在全國(guó)高校思想政治工作會(huì)議上，習(xí)近平總書(shū)記發(fā)表重要講話(huà)，圍繞“培養(yǎng)什么人、怎樣培養(yǎng)人、為誰(shuí)培養(yǎng)人”這一根本問(wèn)題，深刻強(qiáng)調(diào)教育對(duì)于國(guó)家富強(qiáng)、民族振興、社會(huì)進(jìn)步、人民幸福的重要性，全面闡釋培養(yǎng)德智體美勞全面發(fā)展的社會(huì)主義建設(shè)者和接班人的內(nèi)涵、要求和舉措，這是高校教育工作者的歷史使命和責(zé)任擔(dān)當(dāng)。中共中央、國(guó)務(wù)院于2017年2月正式執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)新形勢(shì)下高校思想政治工作的意見(jiàn)》，明確了高校思政工作的基本方針和原則。2017年，黨的十九大報(bào)告中再次明確指出建設(shè)教育強(qiáng)國(guó)是中華民族偉大復(fù)興的基礎(chǔ)工程，要全面貫徹黨的教育方針，落實(shí)立德樹(shù)人根本任務(wù)。習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于高校思想政治工作的重要指示為高校的課程思政指明了方向:只有將思政建設(shè)與高校專(zhuān)業(yè)課程緊密結(jié)合，才能在高校培養(yǎng)出合格的專(zhuān)業(yè)人才，才能為新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)奠定堅(jiān)實(shí)的人才基礎(chǔ)。

在全面推進(jìn)高校課程思政建設(shè)中，醫(yī)學(xué)院校要落實(shí)全程育人、立德樹(shù)人的根本任務(wù)，就要在專(zhuān)業(yè)課程中融入思政教育，即進(jìn)行課程思政。本文以藥學(xué)服務(wù)與溝通技能課程為例，分析在專(zhuān)業(yè)課程中開(kāi)展思政教育的具體措施。

1 藥學(xué)服務(wù)與溝通技能課程簡(jiǎn)介

藥學(xué)服務(wù)是藥師應(yīng)用藥學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)向公眾提供直接的、負(fù)責(zé)任的、與藥物使用相關(guān)的服務(wù)，以提高藥物治療的安全性、有效性與經(jīng)濟(jì)性，實(shí)現(xiàn)改善與提高人類(lèi)生活質(zhì)量的理想目標(biāo)[1]。在以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)工作轉(zhuǎn)型中，藥師除具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)外，還需掌握人際溝通的基本技能，人際溝通是實(shí)踐以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)和建立信任關(guān)系的基礎(chǔ)。對(duì)于將要涉足臨床藥學(xué)工作的本科生來(lái)說(shuō)，藥學(xué)服務(wù)與溝通技能課程是集專(zhuān)業(yè)知識(shí)傳授、溝通技能實(shí)踐、人文關(guān)懷為一體的終端課程[2]。

2 挖掘思政元素，融入藥學(xué)服務(wù)與溝通技能課程教學(xué)

課程組全體教師對(duì)立德樹(shù)人在本課程中的落實(shí)進(jìn)行了深入探討，通過(guò)查閱文獻(xiàn)并進(jìn)行多次集體備課后，初步梳理出涉及6方面的思政教育要點(diǎn)。

2.1 醫(yī)德教育融入藥學(xué)服務(wù)與溝通技能課程教學(xué)

醫(yī)學(xué)是一門(mén)集自然科學(xué)、社會(huì)科學(xué)和人文科學(xué)為一體的綜合性學(xué)科。醫(yī)者不僅要有精湛的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，更要有一顆仁愛(ài)之心。“醫(yī)乃仁術(shù)，大醫(yī)精誠(chéng)”是我國(guó)古代醫(yī)學(xué)界信奉的行醫(yī)理念，當(dāng)今它仍是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征。新華醫(yī)院“阿糖胞苷”事件[3]讓學(xué)生了解到處方審核的重要性，只有不斷學(xué)習(xí)，努力提高知識(shí)和技術(shù)水平，才能守好安全用藥的第一道門(mén)。在藥品不良反應(yīng)章節(jié)中，國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)連續(xù)出現(xiàn)的“欣弗事件”“齊二藥”等藥害事件[4-5]，其企業(yè)及相關(guān)從業(yè)人員缺乏質(zhì)量安全意識(shí)和法律素養(yǎng)，將職業(yè)道德拋之腦后。而藥品與民眾生命安全休戚相關(guān)，職業(yè)道德培養(yǎng)應(yīng)置于藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員素質(zhì)培養(yǎng)的首位。

2.2 愛(ài)國(guó)和敬業(yè)精神融入藥學(xué)服務(wù)與溝通技能課程教學(xué)

科學(xué)家的故事可增加教學(xué)的趣味性，潛移默化地培養(yǎng)學(xué)生愛(ài)國(guó)和敬業(yè)精神。藥學(xué)服務(wù)與溝通技能課程本身蘊(yùn)含著豐富的愛(ài)國(guó)主義素材，比如在感染性疾病的介紹中，中國(guó)古代種痘預(yù)防天花開(kāi)創(chuàng)了人類(lèi)天花預(yù)防之先河，激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的民族自豪感和愛(ài)國(guó)熱情?？股氐脑缙跉v史在我國(guó)的古籍中能得到考證，如《左傳》公元前597年就記載用微生物代謝產(chǎn)物治療消化道疾病。屠呦呦受到古醫(yī)書(shū)《肘后備急方》啟發(fā)，帶領(lǐng)科研團(tuán)隊(duì)開(kāi)創(chuàng)性地從青蒿中分離出青蒿素應(yīng)用于瘧疾治療，挽救了數(shù)百萬(wàn)人的生命，每年治療上億患者[6]。在新冠肺炎國(guó)家診療方案中使用的中成藥連花清瘟膠囊，該組方匯集了東漢、明代、清代3個(gè)朝代治療外感熱性病的方劑，在疫情防控中發(fā)揮了巨大作用，從而引導(dǎo)學(xué)生了解中醫(yī)藥在中華民族歷史上的重要地位，增強(qiáng)文化自信。在消化道潰瘍疾病介紹中，引出1984年弗里曼特爾醫(yī)院的巴里·馬歇爾醫(yī)生不惜“以身試菌”論證幽門(mén)螺旋桿菌與胃潰瘍之間的柯霍假設(shè)案例[7]，獲得了業(yè)界認(rèn)可。FDA評(píng)審員凱爾西女士負(fù)責(zé)沙利度胺在美國(guó)上市審批，通過(guò)客觀(guān)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆治稣J(rèn)為沙利度胺的申報(bào)資料中存在諸多不足，使美國(guó)成為“反應(yīng)停海豹胎”事件中的幸運(yùn)兒[8]。通過(guò)科學(xué)家鮮活的故事，傳遞給學(xué)生為探索真理不惜以身犯險(xiǎn)的職業(yè)精神。

2.3 價(jià)值信仰融入藥學(xué)服務(wù)與溝通技能課程教學(xué)

在藥學(xué)服務(wù)與溝通技能課程的每個(gè)章節(jié)，都體現(xiàn)出“滿(mǎn)足患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)乃幬镏委熜枰钡乃帉W(xué)服務(wù)價(jià)值觀(guān)。教師要充分挖掘課程中的價(jià)值觀(guān)教育元素，培育和弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)。如在藥學(xué)門(mén)診中，介紹四川省人民醫(yī)院楊勇教師負(fù)責(zé)的妊娠期藥物咨詢(xún)門(mén)診，結(jié)合2020年初抗擊新冠肺炎疫情，講述以楊勇教師為代表的藥學(xué)人，以及千千萬(wàn)萬(wàn)中國(guó)醫(yī)護(hù)人員秉承醫(yī)者仁心、馳援逆行，用生命捍衛(wèi)生命、以行動(dòng)踐行初心，充分彰顯了敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)的職業(yè)道德素養(yǎng)，在讀醫(yī)藥院校學(xué)生作為國(guó)家醫(yī)療人才的后備軍，在經(jīng)歷公共衛(wèi)生突發(fā)事件時(shí)，激發(fā)其對(duì)自身責(zé)任的審視與反思，樹(shù)立運(yùn)用自身知識(shí)為社會(huì)做貢獻(xiàn)的責(zé)任感和使命感，從而實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值與社會(huì)價(jià)值的統(tǒng)一。

2.4 法制教育、辯證思維融入藥學(xué)服務(wù)與溝通技能課程教學(xué)

唯物辯證法認(rèn)為一切事物都是由既相互對(duì)立、又相互統(tǒng)一的矛盾組成。在癌痛治療一章中，介紹三級(jí)止痛的基石——阿片類(lèi)藥物，引入辯證法矛盾的概念。合理使用阿片類(lèi)藥物可以有效緩解病痛，而濫用或疏于管理會(huì)嚴(yán)重危害身心健康并影響社會(huì)穩(wěn)定。通過(guò)阿片類(lèi)藥物濫用后的上癮癥狀及觸目驚心的后果引導(dǎo)學(xué)生遠(yuǎn)離毒品、珍愛(ài)生命，提高拒毒防毒意識(shí)。唯物辯證法認(rèn)為事物的發(fā)展是一個(gè)波浪式前進(jìn)、循環(huán)往復(fù)式上升的過(guò)程[9]。在學(xué)習(xí)抗感染治療藥物的發(fā)展史時(shí)引入辯證法發(fā)展的觀(guān)點(diǎn)，從1928年青霉素發(fā)現(xiàn)之后，新的抗菌藥物不斷問(wèn)世，但是每一種新藥上市之后耐藥性就隨之而來(lái)。近年來(lái)，多重耐藥菌成為臨床抗感染治療的重點(diǎn)，除了研制新的抗菌藥物，藥師參與的抗菌藥物科學(xué)化管理工作也十分重要，以此進(jìn)一步提升學(xué)生專(zhuān)業(yè)自信。

2.5 團(tuán)隊(duì)合作精神融入藥學(xué)服務(wù)與溝通技能課程教學(xué)

多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作模式（MDT）已在醫(yī)院多個(gè)領(lǐng)域運(yùn)用，臨床藥師與醫(yī)師、護(hù)士組成的臨床藥物治療團(tuán)隊(duì)，良好的溝通和配合協(xié)作是藥師融入藥物治療團(tuán)隊(duì)的關(guān)鍵。在消化道潰瘍一章中，結(jié)合根除幽門(mén)螺旋桿菌的藥物治療方案，其以質(zhì)子泵抑制劑、抗菌藥物、胃黏膜保護(hù)劑的三聯(lián)或四聯(lián)療法，可提高對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌的根除率，強(qiáng)調(diào)協(xié)同抗菌、團(tuán)結(jié)合作的重要性。

2.6 大健康戰(zhàn)略的體現(xiàn)

黨的十九大作出實(shí)施“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的重大決策，大健康戰(zhàn)略是衛(wèi)生健康領(lǐng)域貫徹落實(shí)“以人民為中心”理念的必然要求。堅(jiān)持關(guān)注生命全周期、健康全過(guò)程，實(shí)施婦幼、中小學(xué)生、老年健康促進(jìn)行動(dòng)。與“面向不同對(duì)象的藥學(xué)服務(wù)與溝通”章節(jié)中重點(diǎn)的藥學(xué)服務(wù)人群——妊娠、哺乳、兒童、老年人、視聽(tīng)障礙患者是一致的。立鴻鵠之志，更要養(yǎng)成家國(guó)情懷，學(xué)生在刻苦學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)最新醫(yī)學(xué)技術(shù)的同時(shí)，也要以家國(guó)為重，將自身發(fā)展與祖國(guó)事業(yè)和民族輝煌結(jié)合起來(lái)，把熱血揮灑在實(shí)現(xiàn)“健康中國(guó)”的偉大實(shí)踐之中，成為健康的傳播者和捍衛(wèi)者。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，德育是高校育人的“第一要?jiǎng)?wù)”，聚焦“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，以培養(yǎng)“信仰有高度、專(zhuān)業(yè)有深度、職業(yè)有溫度”的醫(yī)藥學(xué)人才為重點(diǎn)。通過(guò)近一年的教學(xué)探索與實(shí)踐，教師感受到了教學(xué)視野和教學(xué)內(nèi)容的拓展與豐富，初步構(gòu)建了藥學(xué)服務(wù)與溝通技能課程的思政教學(xué)案例庫(kù)。圍繞“健康中國(guó)”戰(zhàn)略，注重把醫(yī)德教育、愛(ài)國(guó)主義教育、優(yōu)秀傳統(tǒng)文化教育、敬業(yè)精神教育、法制教育及辯證思維教育貫穿課程教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生將社會(huì)主義核心價(jià)值觀(guān)內(nèi)化于心、外化于行，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，在其以后的職業(yè)生涯中恪守職業(yè)道德和人生準(zhǔn)則。在之后的教學(xué)中我們要不斷完善和優(yōu)化課程思政教育教學(xué)體系，將課程思政貫穿于教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施的全過(guò)程，實(shí)現(xiàn)課程思政潛移默化的教育功能。