王玉鳳 楊青山 譚 輝 劉 瑩 李白坤

（安徽中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)院，安徽 合肥 230012）

線上線下混合式教學(xué)將傳統(tǒng)教師課堂教學(xué)的直接優(yōu)勢(shì)性與信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)背景下線上學(xué)生自學(xué)的便捷性進(jìn)行有機(jī)結(jié)合，為探索中藥學(xué)教學(xué)改革提供了一條可行之路[1]。 在科學(xué)技術(shù)日益發(fā)達(dá)的今天，網(wǎng)絡(luò)覆蓋區(qū)域逐漸擴(kuò)大，人們可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)獲取大量信息，00 后的大學(xué)生更是成為利用網(wǎng)絡(luò)解決生活、學(xué)習(xí)等方面問(wèn)題的主導(dǎo)者。在網(wǎng)絡(luò)知識(shí)爆炸的時(shí)代，00 后大學(xué)生可以利用網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)各大院校老師的授課內(nèi)容，同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)上也有很多有趣的內(nèi)容，如電視劇、電影、游戲、網(wǎng)紅主播等能吸引同學(xué)們興趣的內(nèi)容，對(duì)于自我約束能力比較差的學(xué)生，很容易一拿到手機(jī)就想看與學(xué)習(xí)不相關(guān)的內(nèi)容，以致于將學(xué)習(xí)拋之腦后，成績(jī)一落千丈，針對(duì)這種現(xiàn)象，很多老師在網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)中都在絞盡腦汁想辦法豐富課程內(nèi)容，降低課程的枯燥，使學(xué)習(xí)更加有趣。我校中藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)在中藥學(xué)線上與線下教學(xué)中，也采取了多種方式方法，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，望與同行共同切磋。

一、線上視頻知識(shí)與趣味兼顧

中藥學(xué)是一門講述中藥來(lái)源、產(chǎn)地、性能、功效、臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科，對(duì)于中醫(yī)臨床專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，只有學(xué)好中藥學(xué)，對(duì)中藥的功效、應(yīng)用了如指掌，才能在臨床上游刃有余地應(yīng)用中藥，對(duì)于中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，只有學(xué)好中藥學(xué)，對(duì)中藥的性能特點(diǎn)銘記于心，才能在以后從事中藥生產(chǎn)、研發(fā)、銷售中藥時(shí)得心應(yīng)手。中藥學(xué)和許多專業(yè)課一樣，內(nèi)容多，較枯燥，需要記憶的很多知識(shí)點(diǎn)沒(méi)有規(guī)律性，導(dǎo)致學(xué)習(xí)難度較大。偉大的科學(xué)家愛(ài)因斯坦說(shuō)過(guò)：“興趣是最好的老師?！币虼?，在中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)中，我校中藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)教師為提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)行集體備課，充實(shí)自身專業(yè)知識(shí)、提高自身專業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)在網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)時(shí)盡量貼近生活，與臨床用藥密切聯(lián)系，從而使學(xué)生的學(xué)習(xí)難度降低，學(xué)習(xí)興趣增強(qiáng)。

中藥是我們的祖先在日常生活中逐漸積累起來(lái)的，來(lái)源于自然界。在我們生活的小區(qū)，公園，學(xué)校等經(jīng)?？吹揭恍┗ɑú莶?，生活處處有中藥，因此，在中藥學(xué)視頻的制作中，講述中藥時(shí)附上中藥圖片，如講述馬齒莧、蒲公英、生姜、藕節(jié)、龍眼肉、大棗等中藥時(shí)加上圖片，立即拉近了中藥與學(xué)生的距離，原來(lái)這些常見(jiàn)的草都是中藥，都是可以治病的，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情。講述麻黃、桂枝、生姜、梔子、金銀花、巴豆、藿香、蒼術(shù)、附子、三七、艾葉、牛膝、朱砂、鹿茸、人參、五味子等中藥時(shí)插入同學(xué)喜歡看的電視劇情節(jié)，使內(nèi)容枯燥、抽象的中藥功效、應(yīng)用或使用注意等知識(shí)點(diǎn)與劇情貼合，不僅增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且對(duì)學(xué)生理解記憶中藥的功效、應(yīng)用有一定的幫助。案例教學(xué)是一種區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)的教學(xué)方法，它具有開放、互動(dòng)以及啟發(fā)的特點(diǎn)，被認(rèn)為是目前教學(xué)界中影響未來(lái)教育發(fā)展的一種重要的教學(xué)方式。[2]因此，在講述柴胡、黃芩、大黃、薏苡仁、茵陳、香附、天麻等藥物時(shí)插入名老中醫(yī)治病的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)的視頻，不僅是對(duì)名老中醫(yī)用藥經(jīng)驗(yàn)的傳承，同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)生的專業(yè)自信。在講述菊花、黃連、青蒿、茯苓、白芍、甘草等中藥時(shí)插入其來(lái)源、產(chǎn)地、炮制等視頻，使同學(xué)們對(duì)中藥的生長(zhǎng)習(xí)性與其功效的相關(guān)性有一定的了解，中藥是其本身為適應(yīng)環(huán)境而具有了一定的功效，人們?cè)诓粩嗟奶剿髦邪l(fā)現(xiàn)了它的功效，從而在臨床廣泛應(yīng)用，在學(xué)習(xí)中藥功效與應(yīng)用時(shí)更容易理解，也逐漸懂得中藥是大自然對(duì)人類的饋贈(zèng)，人類應(yīng)當(dāng)保護(hù)自然，實(shí)現(xiàn)人與自然和諧共存?？傊?，將中醫(yī)藥的優(yōu)秀紀(jì)錄片，如《本草中國(guó)》《本草中華》等，電視中醫(yī)藥保健節(jié)目、電視劇、電影、小品等節(jié)目中與中藥教學(xué)目標(biāo)一致的片段進(jìn)行剪輯，插入到中藥學(xué)課程教學(xué)中，學(xué)生在觀看的過(guò)程中不僅可以輕松愉悅地感受傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化的魅力，[3]而且從中藥的實(shí)際應(yīng)用中增強(qiáng)專業(yè)自信，文化自信，從而增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。在講述中藥學(xué)總論與概述時(shí)，內(nèi)容相對(duì)更枯燥，如果按照教材內(nèi)容反復(fù)說(shuō)教，很容易讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)興趣，因?yàn)榭傉摵透攀隼碚撔暂^強(qiáng)，又在學(xué)習(xí)藥物之前，總論和概述講不好，學(xué)生沒(méi)有興趣學(xué)習(xí)，中藥學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)教學(xué)就是失敗的教學(xué)，因此，可加入一些和中藥相關(guān)的小故事或者臨床報(bào)道，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生在學(xué)習(xí)視頻時(shí)也感覺(jué)挺有意思，激發(fā)其進(jìn)一步學(xué)習(xí)的興趣。

二、線上測(cè)試強(qiáng)基礎(chǔ)，線上討論拓深度

同學(xué)在觀看網(wǎng)絡(luò)視頻時(shí)每5 分鐘左右會(huì)出現(xiàn)一道與前面所講內(nèi)容相關(guān)的測(cè)試題，多是選擇題或判斷題，答對(duì)測(cè)試題后才可以繼續(xù)下面的學(xué)習(xí)，不僅是對(duì)同學(xué)們是否在看視頻的一種檢測(cè)，也是對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)或者重點(diǎn)內(nèi)容的一次復(fù)習(xí)，增強(qiáng)同學(xué)們對(duì)知識(shí)點(diǎn)的記憶。在一個(gè)章節(jié)的視頻學(xué)習(xí)結(jié)束后安排有章節(jié)測(cè)試題，再一次對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行鞏固，在所有視頻學(xué)習(xí)完成后有期末測(cè)試題，通過(guò)反復(fù)多次的測(cè)試，使同學(xué)們對(duì)需要掌握的知識(shí)點(diǎn)有了清晰的理解與記憶。

在線上學(xué)習(xí)中安排有問(wèn)題討論版塊，同學(xué)們可以在網(wǎng)絡(luò)上找到自己班級(jí)所在的網(wǎng)絡(luò)討論版塊進(jìn)行問(wèn)題討論，在學(xué)習(xí)中有不懂的環(huán)節(jié)或知識(shí)點(diǎn)可以發(fā)布到討論版塊，與同學(xué)、老師進(jìn)行交流，也可以將自己在中國(guó)知網(wǎng)或其他文獻(xiàn)資料中查閱到與中藥相關(guān)的新發(fā)現(xiàn)、新觀點(diǎn)等與同學(xué)、老師分享。授課老師也可在問(wèn)題討論版塊發(fā)布課后拓展知識(shí)的作業(yè)。同學(xué)、老師之間相互交流，教學(xué)相長(zhǎng)，互相促進(jìn)，使得中藥學(xué)課程網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)氛圍更為增強(qiáng)，學(xué)習(xí)興趣逐漸提高。

三、線上單列常用藥用植物、飲片辨識(shí)及藥食兩用中藥講解

在我校中藥學(xué)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的共同努力下，將常用藥用植物與飲片的辨識(shí)制作成視頻，線上為同學(xué)們講解，在學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)理論課程學(xué)習(xí)的同時(shí)，對(duì)常用藥用植物與飲片的性狀鑒別特征也有一定了解，可以提高同學(xué)們的學(xué)習(xí)興趣。對(duì)于中醫(yī)藥愛(ài)好者通過(guò)學(xué)習(xí)可以避免上當(dāng)受騙，如天麻、人參、西洋參等保健食品，為名貴藥材，常作為藥膳的主要原料，但很多人可能會(huì)買到偽品天麻、人參、西洋參，因此，在中藥學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)中加入常用藥用植物與飲片的性狀鑒別具有重要意義。

同時(shí)，將藥食兩用中藥單獨(dú)作為一個(gè)章節(jié)來(lái)講，不僅同學(xué)們可以清楚的了解藥食兩用中藥的功效應(yīng)用，同時(shí)也為中醫(yī)愛(ài)好者網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)中藥時(shí)提供方便，也淺顯易懂，對(duì)于宣傳中醫(yī)藥文化有一定的幫助。

四、線下授課多模式，實(shí)踐與理論并行

中藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，不僅要掌握中藥的藥性、功效、應(yīng)用、用量用法、使用注意等理論知識(shí)，同時(shí)具備中藥植物與飲片的辨識(shí)能力，在以后中醫(yī)臨床工作中才能通過(guò)辨證論治來(lái)應(yīng)用中藥為患者治病，具有一定的飲片辨識(shí)能力也避免在用藥時(shí)出現(xiàn)用藥錯(cuò)誤，具備正確合理應(yīng)用中藥治病的能力。

在課堂理論授課時(shí)，由于部分知識(shí)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)視頻學(xué)習(xí)中已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)，如果重復(fù)的為同學(xué)們講解，同學(xué)們學(xué)習(xí)的興趣就會(huì)降低，針對(duì)這種現(xiàn)象，授課教師采用問(wèn)題式教學(xué)模式進(jìn)行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)，教師在課前一周提出問(wèn)題讓同學(xué)們成立學(xué)習(xí)小組，通過(guò)查閱古今文獻(xiàn)，制作PPT 課件，并進(jìn)行課堂匯報(bào)，老師點(diǎn)評(píng)的學(xué)習(xí)模式，不僅加強(qiáng)了教師與學(xué)生之間的交流，學(xué)生與學(xué)生之間的交流，同時(shí)也培養(yǎng)了學(xué)生自主查閱文獻(xiàn)、自主學(xué)習(xí)的能力。正如蔣志濱認(rèn)為：“讓學(xué)生馳騁于互動(dòng)、交流、開放的中藥學(xué)教學(xué)中，享受中醫(yī)中藥帶來(lái)的快樂(lè)。教學(xué)過(guò)程中既要注重知識(shí)傳播，也要又重視能力培養(yǎng)，還要重視教書與育人相結(jié)合。”[4]

針對(duì)網(wǎng)絡(luò)視頻沒(méi)有講過(guò)的內(nèi)容采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，但在傳統(tǒng)教學(xué)方式中充分利用多媒體展示中藥植物、藥材、飲片圖片，讓同學(xué)們對(duì)中藥的性狀特征有一定了解，使得同學(xué)們對(duì)中藥有一定的直觀認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣，同時(shí)在PPT 課件制作時(shí)可以加入與中藥有關(guān)的詩(shī)詞、傳說(shuō)等中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化，不僅是知識(shí)的傳授，也是讓同學(xué)們認(rèn)識(shí)到中藥是中華民族的瑰寶。在古代不僅文人學(xué)士知道中藥的功效，普通老百姓也對(duì)中藥的功效有些許了解，如針對(duì)風(fēng)寒感冒的輕證，多用生姜大蔥蘿卜湯來(lái)治療，而現(xiàn)代多數(shù)年輕人一旦有點(diǎn)感冒就到醫(yī)院應(yīng)用抗生素治療，中藥的傳統(tǒng)有效、簡(jiǎn)單的方法卻漸漸被遺忘，通過(guò)結(jié)合中藥文化講授中藥，增強(qiáng)專業(yè)自信，提高學(xué)習(xí)興趣。

在線下教學(xué)中，除了理論課教學(xué)之外，還要重視植物與飲片的辨識(shí)教學(xué)，當(dāng)然每個(gè)地區(qū)的植物分布不同，北方有的中藥在南方可能很難尋覓，所以在中藥植物的授課時(shí)，主要針對(duì)本校藥用植物園中的中藥植物給同學(xué)們講解，讓同學(xué)們首先對(duì)本地區(qū)主產(chǎn)的藥材有深刻的印象，一方水土一方人，本地區(qū)的中藥在治療本地區(qū)的疾病方面具有不可忽視的重要作用，本地區(qū)的中醫(yī)在應(yīng)用這些中藥時(shí)也積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。在中藥飲片的教學(xué)中，需要對(duì)全國(guó)各地的常用中藥飲片的性狀特征進(jìn)行認(rèn)真講解，尤其是藥材或飲片的專屬特征，如桔梗、黃芪、板藍(lán)根具有“金井玉欄”特征；三七具有“銅皮鐵骨，獅子頭”特征；防風(fēng)具有“蚯蚓頭，鐵掃帚”的特征等，同學(xué)們掌握了藥材或飲片的專屬特征，為以后臨床工作快速辨別藥材的真?zhèn)蔚於ㄒ欢ɑA(chǔ)。

五、課程考核多形式，成績(jī)?cè)u(píng)定平時(shí)與期末兼顧

在中藥學(xué)課程考核方面，將平時(shí)網(wǎng)絡(luò)視頻學(xué)習(xí)、網(wǎng)絡(luò)測(cè)試、網(wǎng)絡(luò)問(wèn)答納入平時(shí)成績(jī)，中醫(yī)班占總成績(jī)的15%，中西醫(yī)結(jié)合班、針灸推拿班、中藥班占總成績(jī)的30%。另外，中醫(yī)班考核中藥飲片辨識(shí)，占總成績(jī)的15%，考核方式是從100 味常用中藥中隨機(jī)抽出5 味中藥進(jìn)行辨認(rèn)，寫出藥名及分類或功效。中藥飲片辨識(shí)考試具有一定的挑戰(zhàn)性，也與同學(xué)是否幸運(yùn)有關(guān)，隨機(jī)抽到的中藥飲片不太熟悉的話就很難通過(guò)，也使考試具有了一定的趣味性。期末考試主要以試卷方式進(jìn)行閉卷考試，占總成績(jī)的70%。多種形式的考核方式，不斷促使同學(xué)們加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的鞏固與記憶，為以后臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

總之，通過(guò)中藥學(xué)線上與線下混合式教學(xué)，不僅豐富了同學(xué)們的中藥學(xué)知識(shí)，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了同學(xué)們的職業(yè)素養(yǎng)，同時(shí)，在授課中授課教師不斷充實(shí)自己，授課水平也逐漸提高，師生之間，師師之間，生生之間的關(guān)系更為融洽。