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慢性炎癥性多發(fā)性神經(jīng)病與疲勞的關(guān)系

2021-12-05 14:08黃佳鵬,GableK
中國(guó)康復(fù) 2021年4期
關(guān)鍵詞:橫斷面炎癥性多發(fā)性

慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病 (CIDP) 的特點(diǎn)是進(jìn)行性或復(fù)發(fā)性的虛弱或麻木。吉蘭-巴雷綜合征 (GBS) 患者的疲勞可以持續(xù)數(shù)年,因此本研究評(píng)估了活動(dòng)狀態(tài)和緩解狀態(tài) CIDP 患者的疲勞程度。 此項(xiàng)橫斷面、多中心研究涉及2015年至2017年間連續(xù)就診的 CIDP 患者。根據(jù) CIDP 活動(dòng)狀態(tài) (CDAS) 的定義,將受試者劃分為活動(dòng)狀態(tài)或無(wú)免疫治療緩解狀態(tài)。臨床狀態(tài)被細(xì)化為治愈 (CDAS-1)、緩解 (CDAS-2)、穩(wěn)定的活動(dòng)狀態(tài) (CDAS-3)、免疫治療改善 (CDAS-4) 或不穩(wěn)定的活動(dòng)狀態(tài) (CDAS-5)。CDAS-3、CDAS-4 和 CDAS-5 的患者納入活動(dòng)組(A 組),而 CDAS-1 和 CDAS-2 的患者納入緩解組(R 組)。所有參與者均進(jìn)行身體損傷、殘疾、疲勞、抑郁、嗜睡和睡眠質(zhì)量評(píng)估。85名患者參加此項(xiàng)研究。根據(jù)疲勞嚴(yán)重程度量表(FSS)評(píng)估疲勞嚴(yán)重程度,與 R 組相比, A 組的疲勞嚴(yán)重程度更高 (P= 0.02)。39.1%的 A 組患者和20.5%的 R 組患者出現(xiàn)過(guò)度或更嚴(yán)重的嗜睡 (Epstein Sleepiness Scale, ESS >10分)。39%的 A 組患者和 46%的 R 組患者僅出現(xiàn)疲勞(無(wú)過(guò)度嗜睡)。與健康對(duì)照組相比,A 組和 R 組的總體疲勞程度較高 (P= 0.0001)。73.9%的 A 組患者和64.1%的 R 組患者睡眠質(zhì)量差。結(jié)論:此項(xiàng)橫斷面研究顯示,疲勞是 CIDP 患者常見(jiàn)主訴之一,處于緩解期的患者同樣如此。

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