黃朔 賈曉欽

摘要：中醫(yī)作為經(jīng)驗學科，診療中存在著醫(yī)生和病患兩個維度的個體差異，需要系統(tǒng)、直觀、準確和科學的驗證體系來證明療效與個體無關。電子信息技術將從數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)分析、指導診療等多個方面來幫助解決這一問題。

Abstract：As?an?empirical?discipline，?there?are?individual?differences?between?doctors?and?patients?in?diagnosis?and?treatment.?A?systematic，?intuitive，?accurate?and?scientific?verification?system?is?needed?to?prove?that?the?curative?effect?has?nothing?to?do?with?the?individual.?Electronic?information?technology?will?help?solve?this?problem?from?many?aspects，?such?as?data?collection，?data?analysis，?guiding?diagnosis?and?treatment，?etc.

關鍵詞：中醫(yī)?個體差異?電子信息技術?驗證體系

Keywords：chinese?medicine，?individual?difference，?Electronic?information?technology?，?Verification?system.

前言

中醫(yī)學是研究人體生理病理以及疾病的診斷和防治等的一門科學，它有獨特的理論體系和豐富的臨床經(jīng)驗。中華文明的5000年延續(xù)、中華民族的繁衍昌盛都與中醫(yī)學的鼎力保障密不可分。習近平總書記高度重視中醫(yī)藥工作，經(jīng)常運用中醫(yī)藥理論和術語闡釋大政方針，圍繞中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展發(fā)表了一系列重要論述，為中醫(yī)藥守正創(chuàng)新、傳承發(fā)展指明了方向【1】。隨著國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的逐層深化，中醫(yī)治未病將在基層醫(yī)療得到更多的應用，但受教育或認知或體驗不同，生活和網(wǎng)絡中關于“中醫(yī)好還是西醫(yī)好”的爭辯層出不窮。中醫(yī)需要更系統(tǒng)更直觀更準確更科學的驗證體系來證明功效。

1.中醫(yī)診療存在“個體”差異

日常生活中我們常聽到有患者談論說自己不“服”某某中醫(yī)的藥。這是一種非常委婉地對該中醫(yī)沒有治療好自己病癥的表達。這與西醫(yī)因治療失敗后引發(fā)的層出不窮的醫(yī)鬧事件形成鮮明的對比。一方面是因為現(xiàn)在采用中醫(yī)治療的病患，一般不是急癥或重癥，另一方面是大部分病患對病癥的感知相似度較高，當出現(xiàn)類似病癥被妥善治療痊愈后，患者往往無法從中找到兩者的區(qū)別：為什么類似病例，同樣的醫(yī)生把別人看好了，而在自己身上無效？歸因于服不服某位醫(yī)生的藥，將診療是否生效上升到類似“緣分”的隨機高度，雖然有利于緩和醫(yī)患糾紛，但是對中醫(yī)的真實診療效果會帶來不良后果。這種現(xiàn)象也是因為中醫(yī)診療主要依靠某個醫(yī)生的個人認知和經(jīng)驗，不像西醫(yī)有對應的影像或化驗結(jié)果來支撐。中醫(yī)醫(yī)生個人的治療經(jīng)驗成為案例中的重要個體因素。

2、電子信息技術應該得到應用

電子信息技術在西醫(yī)診療已經(jīng)得到較廣的運用，從心電圖到達芬奇手術機器人，從電子病歷到人工智能識別CT腫瘤影像等。西醫(yī)規(guī)?；?、集中度高，中醫(yī)剛好相反，除了部分地區(qū)有專門的中醫(yī)醫(yī)院以外，大部分以單個科室、自營診所、藥房服務和社區(qū)服務等零星經(jīng)營的模式存在【2】。一方面從診療方法而言，中醫(yī)不似西醫(yī)對電子信息技術有天然親近性（檢驗檢測），另一方面中醫(yī)的零散化也導致電子信息技術應用的成本過高，不利于推廣【3】。

隨著電子信息技術的發(fā)展，目前越來越多的廠家也在嘗試將電子信息技術與中醫(yī)診療進行結(jié)合。如四川錦海醫(yī)療研發(fā)的中醫(yī)診脈儀器、俏康的針灸電療儀、鼎歷的中藥制丸機和九陽的中藥壺熬藥罐等多類為傳統(tǒng)中醫(yī)服務的設備和儀器也得到了較廣的應用。當前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院為中醫(yī)電子病歷和遠程診療也提供了成本低廉的運用場景，下一步高清真實影像（望）、氣味分析儀器（聞）、遠程線上問詢（問）和可穿戴設備（切）等設備的運用，以及海量的診療案例和過程數(shù)據(jù)的跟蹤和采集將為進一步實現(xiàn)診療模型建立甚至人工智能診斷，中醫(yī)醫(yī)生的個人臨床經(jīng)驗將成為所有中醫(yī)都能學習的知識基礎，而患者的個體差異又將通過唯一的用藥劑量實現(xiàn)差異化診療，避免西藥的無區(qū)別對待。

3、結(jié)語

目前電子信息技術正在加快在中醫(yī)領域上的運用。隨著各級政府對中醫(yī)治未病的重視和投入，隨著各種輔助診療的電子設備的出現(xiàn)，中醫(yī)遠程診療將成為現(xiàn)實，可重現(xiàn)可移植可推廣的治療方針也將把中醫(yī)的臨床經(jīng)驗學轉(zhuǎn)化成可量化的科學。同時中醫(yī)針對個體不同提出的定制化治療和用藥方案也將改變西藥粗放式、統(tǒng)一式的用藥方法，為西醫(yī)精細化治療提供借鑒。

參考文獻：

1、汪曉東?張煒?趙夢陽，為中華民族偉大復興打下堅實健康基礎——習近平總書記關于健康中國重要論述綜述，新華社，https：//www.chinanews.com/gn/2021/08-07/9538394.shtml

2、施楠，陶紅兵，黃亦恬，等.我國中醫(yī)醫(yī)療聯(lián)合體建設現(xiàn)狀及發(fā)展策略[J]?.中國醫(yī)院管理，2018，?38?（9）?：?8-10.

3、馬曉彤，中醫(yī)發(fā)展的戰(zhàn)略性難點分析，中國軟科學，2018，?007（8）4、

作者簡介：

黃朔，男，1984年生，本科，從事電子信息相關工作，就職于成都市郫都區(qū)中醫(yī)醫(yī)院。

賈曉欽，女，1979年生，高級工程師，從事電子技術相關工作，就職于成都市電子信息行業(yè)協(xié)會。