■文／金國

作者單位：遼寧省大連市人社局

社會保險基金監(jiān)督工作使命光榮，責(zé)任重大，每一位社會保險基金監(jiān)督人都應(yīng)不忘初心、牢記使命，在各自崗位上提高主動作為的自覺性。對此，遼寧省大連市的經(jīng)驗是，要在各級社會保險基金監(jiān)督行政部門和經(jīng)辦機構(gòu)中，加強思想教育引導(dǎo)，大力倡導(dǎo)放下身段、沉入基層、管理靠前的風(fēng)尚，克服“懶政、淺政、散政”現(xiàn)象，扭轉(zhuǎn)那種“習(xí)慣于當(dāng)甩手掌柜”“隔岸觀火”和“長臂管轄”式的不擔(dān)當(dāng)、不負責(zé)任的狀態(tài)，使主動作為的要求變成愿意作為的內(nèi)在自覺行動。

“落實”主動作為

嚴格依法懲治各種違法違規(guī)領(lǐng)取待遇的行為。以《社會保險法》為統(tǒng)領(lǐng)，以《社會保險監(jiān)督檢查辦法》《社會保險欺詐案件管理辦法》《勞動保障監(jiān)察條例》等為依據(jù)，做到有法必依、執(zhí)法必嚴。在追討違法違規(guī)領(lǐng)取社保待遇的過程中，要求各相關(guān)部門根據(jù)前期掌握的具體數(shù)據(jù)，針對不同問題分類施策、統(tǒng)籌安排，扎實推進工作。比如成立工作專班，專人負責(zé)，按照一人一案的原則送達違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金告知書，委托代發(fā)銀行追回違規(guī)所得。一是對查實的違法違規(guī)案件依法依規(guī)嚴肅處理；二是對涉嫌欺詐違法犯罪的，依法移送公安機關(guān)立案偵辦；三是對拒不返還侵占社會保險基金的違法違規(guī)個人，由社保經(jīng)辦機構(gòu)向法院提起民事訴訟，必要時申請法院強制執(zhí)行。

嚴格開展打擊欺詐騙取社保基金專項行動。按照人社部、遼寧省人社廳的統(tǒng)一部署，大連市印發(fā)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險提前退休問題專項核查工作方案》《開展失業(yè)保險基金管理內(nèi)控專項檢查工作方案》等通知，抽調(diào)市區(qū)兩級業(yè)務(wù)骨干成立專班小組，對企業(yè)開展現(xiàn)場檢查，并收集勞動合同、考勤表、入職證明、財務(wù)賬冊等各類證據(jù)材料。通過對用工情況的現(xiàn)場檢查，發(fā)現(xiàn)部分單位存在虛構(gòu)勞動關(guān)系繳納社會保險費的違規(guī)行為，于是下達整改指令書，要求全面整改。這些檢查進一步打擊了養(yǎng)老、失業(yè)、工傷保險待遇發(fā)放中的違法違規(guī)行為。

嚴格開展工傷保險基金撥付情況專項檢查。在全市范圍內(nèi)，對只繳納工傷保險費單一險種人員進行排查，以全市工傷保險基金撥付的政策執(zhí)行情況、經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范、審批業(yè)務(wù)流程、服務(wù)協(xié)議簽訂及執(zhí)行情況等7 項重點、疑點內(nèi)容為主，對全市工傷保險基金撥付情況開展專項檢查。檢查發(fā)現(xiàn)，存在撥付工作中缺少對醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管，監(jiān)管人員的配備不足，工傷康復(fù)輔助器具配置管理不到位，工傷保險基金先行支付工作流程不規(guī)范等問題，為此，大連市人社局對有問題單位發(fā)出了“限時改正”的通知。

“落細”主動作為

“主動作為”不能盲目作為，應(yīng)注意把握工作的針對性。例如對于詐騙社會保險基金的犯罪以及坑害百姓社保利益的行為，社?；鸨O(jiān)督機構(gòu)人員都應(yīng)該看得準、拿得住。主動抓，即對重點工作要反復(fù)抓、抓反復(fù)，經(jīng)常性工作要經(jīng)常抓、抓經(jīng)常，專項法規(guī)要反復(fù)講、講反復(fù)?？傊?，事關(guān)百姓權(quán)益的事，要常抓不懈、一抓到底。

建立健全工作制度，扎實監(jiān)管的籠子。印發(fā)《關(guān)于加強對騙取社會保險基金行為納入失信懲戒名單管理工作的通知》，制作社會保險基金管理風(fēng)險清單，出臺服刑人員違規(guī)領(lǐng)取養(yǎng)老金的追繳方案，還督辦經(jīng)辦機構(gòu)印發(fā)了《就業(yè)服務(wù)中心內(nèi)部控制實施細則（試行）》，對存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)堅決做到監(jiān)管要跟上，漏洞要補上，加強內(nèi)控管理。

對困難企業(yè)穩(wěn)崗返還工作進行穿行檢查，實現(xiàn)全方位監(jiān)管。在全面做好保民生、保就業(yè)任務(wù)的同時，堅持刀刃向內(nèi)，對2019 年以來困難企業(yè)穩(wěn)崗返還工作進行穿行檢查，確保穩(wěn)崗返還工作準確、有效。

針對發(fā)現(xiàn)的問題，舉一反三做實監(jiān)督工作。針對階段性減免社會保險費政策特點，向民政部門發(fā)函調(diào)取民辦非企業(yè)和社會團體名單，對全市民辦非企業(yè)單位和社會團體2020 年2 月至12 月的階段性減免社會保險費執(zhí)行情況進行核查，發(fā)現(xiàn)部分單位未按規(guī)定執(zhí)行階段性減免社會保險費政策，追回社會保險費1000 多萬元。

“深耕”主動作為

主動作為，不能表面作為，應(yīng)注重主動作為的“深耕性”，在解決社會保險基金監(jiān)督工作的深層次問題和關(guān)鍵點上下功夫，把主動作為定位在“深耕出精品”上。

本著審慎原則，先細查、后執(zhí)行。監(jiān)管工作不能盲目服從，工作要從細微處入手。比如某個上級審計部門提出，要對兩家小微企業(yè)進行社會保險費階段性減免，人社部門在對兩家企業(yè)提交的材料進行全面細查時，發(fā)現(xiàn)這兩家企業(yè)資金來源均為當(dāng)?shù)刎斦?，派遣人員身份皆為政府雇員，不符合減免政策，于是正式回函：這兩家企業(yè)不應(yīng)享受階段性減免政策。此舉，避免社會保險基金損失500 余萬元。

依托大數(shù)據(jù)，確保數(shù)據(jù)核查工作精細開展。運用大數(shù)據(jù)分析開展數(shù)據(jù)核查，選擇“前期無繳費記錄、繳費一個月后領(lǐng)取失業(yè)補助金”“自動離職人員重新繳費一個月后領(lǐng)取失業(yè)保險待遇”等異常數(shù)據(jù)作為切入點，對全市部分單位進行核查，發(fā)現(xiàn)部分參保單位存在疑似虛構(gòu)勞動關(guān)系行為（其中100 多人涉嫌違規(guī)領(lǐng)取失業(yè)保險待遇），隨即移送相關(guān)部門予以追回。

建立聯(lián)動工作機制，織密基金安全網(wǎng)。下發(fā)《關(guān)于建立防范和打擊欺詐騙取社會保險基金協(xié)同工作機制的通知》，進一步明確12 個委辦局、法院、檢察院的職責(zé)任務(wù)，建立防范和打擊欺詐騙取社會保險基金協(xié)同工作機制，從基金安全層面形成了全社會齊抓共管的態(tài)勢；加強溝通協(xié)作，與市公安局、法院、檢察院、醫(yī)保局、司法局、民政局、衛(wèi)健委等部門定期交換數(shù)據(jù)，及時獲取逮捕、服刑、戶口注銷、死亡人員等數(shù)據(jù)，形成工作聯(lián)動、風(fēng)險聯(lián)查、問題聯(lián)治的工作合力，確保社?；鸢踩?/p>

強化紀審聯(lián)動，細化跟蹤問效。加強監(jiān)管審計工作力度，發(fā)揮好局黨組和紀委駐局紀檢組“探照燈”和“監(jiān)視器”的作用，通過紀審聯(lián)動，提高日常監(jiān)督的精準性、協(xié)同性和有效性。按照大連市人社局常見的審計查出問題風(fēng)險清單，細分風(fēng)險類型，明確管理風(fēng)險點，落實責(zé)任部門和責(zé)任人。對審計發(fā)現(xiàn)的典型性、普遍性和傾向性問題，建立健全相關(guān)規(guī)章制度，適時組織“回頭看”，堅決杜絕類似審計問題再次發(fā)生。針對歷年各級審計機關(guān)審計發(fā)現(xiàn)的問題列出清單，制定整改時間表和路線圖，把整改任務(wù)落實到具體單位，實行銷號管理和定期調(diào)度制度，確保整改到位。

“創(chuàng)新”主動作為

主動作為，不是封閉作為，應(yīng)抓住主動作為的創(chuàng)新性。主動作為本身就包涵了開創(chuàng)性的特征，創(chuàng)新是主動作為的題中應(yīng)有之義。當(dāng)前，從我國社會保障體系的頂層設(shè)計看，一系列政策法規(guī)已成形定位。負責(zé)社會保險基金監(jiān)督工作的具體職能部門，更應(yīng)在主動作為中以改革創(chuàng)新的精神，拓展社會保險基金監(jiān)督工作的新格局。要在國家總體政策法規(guī)制度的統(tǒng)領(lǐng)下，做好中觀、微觀條件下的創(chuàng)新工作，把人社部的相關(guān)要求創(chuàng)造性地落實到具體工作中，尋求在宏觀政策與本單位微觀管控的結(jié)合點上“化蛹為蝶”。面臨新形勢、新挑戰(zhàn)，只有順勢而為，創(chuàng)新工作，才能讓基金監(jiān)管工作行穩(wěn)至遠。

創(chuàng)新工作模式，開展工傷保險協(xié)議醫(yī)療（康復(fù)）機構(gòu)專項核查。大連市人社局從專家?guī)祀S機抽取多名醫(yī)療專家，與相關(guān)工作人員組成檢查組，采取“大數(shù)據(jù)分析”結(jié)合“以醫(yī)管醫(yī)”的方式，對工傷保險協(xié)議（康復(fù)）醫(yī)療機構(gòu)開展專項檢查。通過對2020 年全市工傷醫(yī)療費支出進行分析統(tǒng)計，按照各協(xié)議機構(gòu)總費用、工傷職工醫(yī)療總費用、單次工傷住院醫(yī)療總費用從高至低進行排序，確認專項核查的重點醫(yī)療機構(gòu)、重點核查人員及重點核查病歷。用好“內(nèi)行人”，深挖內(nèi)在問題，通過“核查”，追回工傷保險基金100 余萬元。

創(chuàng)新工作方式，聘用第三方進行專項審計。申請財政資金支持，聘請第三方會計師事務(wù)所，獨立行使審計監(jiān)督職責(zé)，確保監(jiān)督工作的權(quán)威性。對就業(yè)補助資金、職業(yè)培訓(xùn)資金、失業(yè)保險基金等支出情況進行審計監(jiān)督，提高資金使用的準確性，重點關(guān)注虛假培訓(xùn)、多報冒領(lǐng)、優(yōu)親厚友等違規(guī)行為，維護就業(yè)市場的公平和秩序，確保基金安全?！?/p>