王靜琳，熊 亮，馬振剛

（重慶市動(dòng)物生物學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，重慶市媒介昆蟲重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，重慶師范大學(xué)，重慶，401331）

從古至今，蜂針療法一直被運(yùn)用到某些疾病的治療中，國(guó)內(nèi)最早關(guān)于蜜蜂的藥用價(jià)值記錄可追溯到公元前2～1 世紀(jì)中醫(yī)藥古文獻(xiàn)中，國(guó)外公元前2 世紀(jì)也出現(xiàn)了古羅馬醫(yī)學(xué)家蓋倫利用蜂針止疼的記載[1]。隨著時(shí)間的推移，后人不斷對(duì)前人的技術(shù)進(jìn)行總結(jié)與創(chuàng)新，蜂針療法結(jié)合了針灸與蜂蜇治病醫(yī)術(shù)，具有了針、灸、藥等功效。其中，蜜蜂尾刺即是“針”；尾刺似針可刺入體內(nèi)，局部會(huì)產(chǎn)生充血紅腫等反應(yīng)即為“灸”；尾刺中的蜂針液對(duì)很多疾病有藥理功效即是“藥”[2]。因?yàn)榉溽槸煼ǖ倪@三種作用，它在醫(yī)學(xué)界的運(yùn)用越來越廣泛。

1 我國(guó)蜂針療法的發(fā)展

早期，我國(guó)蜂療針法的歷史記載較少，多是在民間口口流傳。國(guó)外興起時(shí)間較國(guó)內(nèi)早，19 世紀(jì)晚期奧地利就出現(xiàn)利用蜂蜇療法治療大量風(fēng)濕熱病的案例。蘇聯(lián)阿爾捷莫夫教授等人做了許多有關(guān)蜂針和蜂針液的臨床試驗(yàn)，并發(fā)表了大量的學(xué)術(shù)研究成果，影響了世界很多國(guó)家的蜂療研究[3]。我國(guó)在20 世紀(jì)50 年代經(jīng)蘇聯(lián)傳入蜂蜇療法的新成果，之后蜂蜇療法與我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)理論的經(jīng)絡(luò)學(xué)結(jié)合，發(fā)展成獨(dú)具一格的蜂針療法。其中，房柱教授首創(chuàng)了我國(guó)蜂療研究所和蜂療醫(yī)院，其發(fā)表的大量論文肯定了蜂蜇與經(jīng)絡(luò)穴位的結(jié)合[1]。我國(guó)有關(guān)蜂針治療的文字記載最早于20 世紀(jì)80 年代出現(xiàn)，1986 年蔣永昌先生出版《中國(guó)文化的神奇-蜂毒與針灸》 一書，該書囊括蔣永昌先生20 多年以蜂針結(jié)合針灸治療的病例；1987 年蜂療大師陳偉也總結(jié)自己一生中有關(guān)蜂針治療的臨床研究，撰寫了《蜂刺療法》[3]。20 世紀(jì)90 年代，《中醫(yī)蜂療學(xué)》 問世，它內(nèi)容涵蓋國(guó)內(nèi)外的蜜蜂醫(yī)療和蜂毒研究，系統(tǒng)性的闡述了蜂針液等的化學(xué)成分、藥效、醫(yī)學(xué)運(yùn)用等內(nèi)容，是當(dāng)時(shí)記錄最完整的蜂療作品[3]。此外，中國(guó)蜂醫(yī)學(xué)會(huì)在1992 年成立，推動(dòng)了全國(guó)各學(xué)府和各醫(yī)療診所有關(guān)專業(yè)的建設(shè)。至今，我國(guó)蜂針療法已經(jīng)發(fā)展成為具有中國(guó)特色的一種療法體系。房柱教授在東京、馬來西亞等地舉行的蜂療學(xué)術(shù)研究會(huì)吸引了來自世界多個(gè)國(guó)家和地區(qū)的專家。

2 蜂針療法的運(yùn)用

2.1 在皮膚病中的運(yùn)用

痤瘡是青少年常發(fā)的一種炎癥性慢性皮膚病，常伴有面部膿皰、丘疹和粉刺等，處理方法不當(dāng)或者治療不及時(shí)者面部會(huì)留下難以消除的瘢痕，極易導(dǎo)致青少年出現(xiàn)心理健康問題。西醫(yī)治療主要運(yùn)用抗生素，但隨著抗生素的濫用和耐藥菌的出現(xiàn)，抗生素對(duì)痤瘡的療效越來越差。針對(duì)中重度痤瘡，我國(guó)特創(chuàng)了蜂針加自血療療法治療，取得了較好的療效。昆明市中醫(yī)醫(yī)院的胡陽(yáng)選擇重度痤瘡患者60 例為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，將其分為兩大組，每組30 例，以傳統(tǒng)治療者為對(duì)照，觀察組患者增加蜂針加自血療法。胡陽(yáng)經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)觀察組皮損數(shù)量減少情況明顯優(yōu)于對(duì)照組而且恢復(fù)效果更好[4]。廖子俊首創(chuàng)拔針點(diǎn)刺法，即體外拔出蜂針，刺入相關(guān)部位，使用該方法不僅減輕了痤瘡患者的痛癢感和過敏反應(yīng)而且激活、促進(jìn)了受損機(jī)體的修復(fù)[5]。除了痤瘡，蜂針在濕疹的治療上也有出乎意料的效果。房柱介紹了有關(guān)濕疹的蜂針療法，薛承坤還運(yùn)用此法治愈了彌漫性丘疹[6]。

2.2 消化系統(tǒng)疾病中的運(yùn)用

復(fù)發(fā)性口瘡是常見的口腔黏膜損害性疾病，西醫(yī)缺少特效藥物治愈復(fù)發(fā)性口瘡。代乾利用蜂針穴位治療100 例復(fù)發(fā)性口瘡潰瘍，77 例病人被治愈，有較好療效的10 例，8 例病人情況有明顯好轉(zhuǎn)，5 例病人無療效，證明了蜂針療法在治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍上的效果[7]。闌尾炎在各種急腹癥中居首位，常以手術(shù)切除作為它的首選治療方案，但是部分人不接受手術(shù)而選擇保守治療。陳瑜對(duì)28 例可以做保守治療的患者進(jìn)行蜂針療法，具體方法：選擇6～10 只內(nèi)勤工蜂刺在作用點(diǎn)或穴位上，待蜂針中的蜂毒排完后拔針，治療1～3療程全部治愈。蜂針療法針對(duì)可保守治療的闌尾炎不失為一種價(jià)格低廉、耗時(shí)少的療法[8]。胡波和張成國(guó)研究了101 例慢性結(jié)腸炎患者，顯示出蜂針治療慢性結(jié)腸炎具有疼痛緩解快、療效持久的優(yōu)點(diǎn)，患者被隨機(jī)分為藥物治療組和蜂針針刺治療組。治療過程中觀察患者大便性狀、次數(shù)及腹痛等情況變化，結(jié)果治療組顯效率高對(duì)照組20.8%，治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，止痛及大便性狀改善時(shí)間早于對(duì)照組[9]。

2.3 呼吸系統(tǒng)疾病中的運(yùn)用

呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和肺，有關(guān)它的疾病也非常多，蜂針療法對(duì)其中的一些疾病也有療效。過敏性鼻炎是由IgE 介導(dǎo)的鼻黏膜非感染性炎癥疾病，當(dāng)代醫(yī)學(xué)對(duì)于過敏性鼻炎的治療主要包括免疫治療、手術(shù)治療、藥物治療和避免接觸過敏原等[10]。陳裕將過敏性鼻炎患者分為針灸治療、蜂針治療和藥物治療三組，比較各組效果和復(fù)發(fā)率，結(jié)果表明蜂針治療組的復(fù)發(fā)率較其他組低[11]。賴耀銘等人發(fā)現(xiàn)蜂針治療過敏性鼻炎可以改善患者的免疫學(xué)指標(biāo)和IgE水平?？梢姡溽槸煼ň哂休^高的臨床應(yīng)用價(jià)值，對(duì)它的研究值得發(fā)展。除了過敏性鼻炎，有關(guān)數(shù)據(jù)還顯示，蜂針在慢性喉炎、鼻息肉、兒童哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病中發(fā)揮一定作用[12-14]。

2.4 在肌肉骨骼和結(jié)締組織疾病中的運(yùn)用

現(xiàn)已發(fā)表的有關(guān)蜂針在臨床上運(yùn)用的文章，有大量關(guān)于治療肌肉骨骼和結(jié)締組織的文獻(xiàn)，蜂針療法是值得我們?nèi)リP(guān)注的。蜂針療法運(yùn)用到類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療中能降低皮質(zhì)激素或者甾體類抗炎藥的使用，而且對(duì)關(guān)節(jié)變形及滑膜炎癥的控制效果良好，這體現(xiàn)出用蜂針治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有高效、對(duì)人體低毒害的優(yōu)勢(shì)[15]。張金祿等人分析了蜂針治療對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的效果，結(jié)果表明蜂針治療比口服藥物美絡(luò)昔康片和鹽酸氨基葡萄糖膠囊的治療總有效率高7%左右，說明蜂針治療對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎的醫(yī)治與緩解有一定效果[16]。蜂針療法對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎的治療也具有明顯效果，在徐洪平等人利用蜂針療法治療的50 例強(qiáng)直性脊柱炎中，痊愈5 例，顯效19 例，有效21 例，無效5 例，總有效率90%[17]。舊時(shí)人類無意間遭到蜜蜂的攻擊，被蜇部位雖然紅腫熱痛，但是關(guān)節(jié)疼痛等癥狀卻逐漸消失，這個(gè)時(shí)候人類就開始了運(yùn)用蜂針對(duì)關(guān)節(jié)病治療的旅程。到如今，大量的研究都表明蜂針療法對(duì)有關(guān)肌肉骨骼和結(jié)締組織疾病具良好效果。

2.5 在腫瘤相關(guān)疾病中的運(yùn)用

現(xiàn)代科學(xué)通過對(duì)蜂針中的蜂毒液的研究，發(fā)現(xiàn)了蜂針療法抗腫瘤的機(jī)理，主要有三點(diǎn)：（1）直接殺傷腫瘤細(xì)胞。如Kubo 發(fā)現(xiàn)蜂針液中的蜂毒肽可插入K526 細(xì)胞的胞膜，在細(xì)胞外就可以破壞腫瘤細(xì)胞毒性；肝癌細(xì)胞SMMC7721 的繁殖也可被蜂毒素抑制[18.19]。（2）免疫調(diào)節(jié)作用。高連臣研究發(fā)現(xiàn)蜂毒是很好的免疫調(diào)節(jié)劑，能使失去控制的T 淋巴細(xì)胞恢復(fù)正常，但對(duì)正常T 淋巴細(xì)胞的影響微小[20]。朱萱萱等也研究發(fā)現(xiàn)蜂毒可以調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞的功能[21]。（3）誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡。目前，很多研究都證明可以利用蜂毒有誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞凋亡的機(jī)制來治療相關(guān)腫瘤疾病，如蜂毒能參與誘導(dǎo)人肺癌細(xì)胞系NCI-H1299[22]和人骨肉瘤細(xì)胞系MG-63 細(xì)胞[23]的凋亡，進(jìn)而發(fā)揮抗腫瘤作用。

蜂針療法在腫瘤相關(guān)疾病的實(shí)例中也運(yùn)用較多，主要在抗腫瘤、治療癌痛和防治化療后不良反應(yīng)三個(gè)方面發(fā)揮作用。抗腫瘤在上文蜂針療法抗腫瘤機(jī)理中已經(jīng)得到解釋，防治化療后的不良反應(yīng)也是由于蜂毒可增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)能力[24]?，F(xiàn)結(jié)合實(shí)例了解蜂針療法在治療癌痛的效果。彭輝等人運(yùn)用蜂針聯(lián)合三階梯止疼療法治療癌痛，此法與單用西藥止痛相比止疼更加快速、疼痛緩解效果更優(yōu)、整體療效時(shí)間更長(zhǎng)[25]。在中度癌痛止疼時(shí)，阿是穴加足三里蜂療并圍刺腫瘤生長(zhǎng)部位的治療辦法比西藥治療止痛效果好[26]。綜上所述，只要從蜂針安全劑量開始，腫瘤病人可以嘗試進(jìn)行蜂針治療。這為它在惡性腫瘤領(lǐng)域具有的開發(fā)潛力值得臨床治療參考與推廣。

2.6 在泌尿生殖疾病中的運(yùn)用

蜂針療法在泌尿生殖疾病中的單一運(yùn)用很少，多是與其他治療手段共同運(yùn)用。廖子俊采用按摩結(jié)合蜂針療法治療慢性前列腺炎，效果顯著。代乾治療更年期綜合征時(shí)，以傳統(tǒng)中藥治療為對(duì)照組，蜂療結(jié)合口服蜂王漿治療為治療組，結(jié)果治療組治愈95%，顯效3%，治療組效果較對(duì)照組好。吳新新釆用蜂針配合第二掌骨按摩療法治療功能性痛經(jīng)，10 例患者均被治愈。成永明等利用蜂針剌激三陰交穴并口服露蜂房免煎顆粒治療小兒遺尿，效果較傳統(tǒng)治療好15.8%[27]。這些研究成果對(duì)蜂針療法在泌尿生殖疾病的有效性上進(jìn)行了肯定。在此基礎(chǔ)上，加大對(duì)蜂針療法在泌尿生殖疾病的研究，或許在某一天將出現(xiàn)意想不到的效果。

3 結(jié)語

傳統(tǒng)蜂針療法配套針灸原理，再綜合其他治療手段，這樣的治療方式被越來越多的實(shí)例證明了它在部分疾病中的有效性。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，各種現(xiàn)代化儀器對(duì)蜂針液成分的分析為蜂針療法奠定了長(zhǎng)足發(fā)展的基礎(chǔ)，研究者可以基于此對(duì)蜂針療法作更深入的研究。但值得注意的是，切不可在沒有專業(yè)知識(shí)或?qū)I(yè)人員指導(dǎo)的情況下自主運(yùn)用蜂針療法，因?yàn)樯贁?shù)人會(huì)在蜂針治療過程中產(chǎn)生過敏反應(yīng)，嚴(yán)重者如送醫(yī)不及時(shí)甚至?xí)谷酥滤馈?/p>