李鋒

摘要：健康素養(yǎng)既是個(gè)人健康成長(zhǎng)的需要又是一個(gè)國(guó)家文明程度的重要指標(biāo)。近年來(lái)健康素養(yǎng)教育呈現(xiàn)出從注重知識(shí)獲取到注重知識(shí)應(yīng)用的轉(zhuǎn)變，不同類型的教學(xué)主體開展了各具特色的教學(xué)實(shí)踐。建立多層次的健康素養(yǎng)教育體系需要做好頂層設(shè)計(jì)，明確責(zé)任主體;建立多層次、多品類的健康素養(yǎng)教育內(nèi)容體系;開展健康素養(yǎng)教育職業(yè)資格認(rèn)證;創(chuàng)新健康素養(yǎng)教育的方式方法;建立健康素養(yǎng)教育效果評(píng)估機(jī)制。

關(guān)鍵詞：健康素養(yǎng);健康信息素養(yǎng);健康素養(yǎng)教育;健康教育;教育體系

中圖分類號(hào)：G4? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1009-3605（2021）06-0049-09

2019年7月9日，健康中國(guó)行動(dòng)推進(jìn)委員會(huì)印發(fā)《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》，指出要根據(jù)不同人群的特點(diǎn)有針對(duì)性地加強(qiáng)健康教育，讓健康知識(shí)、行為和技能成為全民普遍具備的素質(zhì)和能力，實(shí)現(xiàn)健康素養(yǎng)人人有。2020年突如其來(lái)的新冠疫情讓健康素養(yǎng)教育顯得更加迫切和重要。

一、相關(guān)概念與研究動(dòng)態(tài)

健康素養(yǎng)（Health Literacy，HL）最早由Simonds在1974年提出，他認(rèn)為健康素養(yǎng)一般包括健康理念、健康知識(shí)、健康行為和健康技能等四個(gè)方面。[1]美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)、美國(guó)國(guó)家圖書館認(rèn)為健康素養(yǎng)是指?jìng)€(gè)體獲取、加工、理解健康信息和健康服務(wù)以做出合理的健康決策的能力。[2] 2003年美國(guó)醫(yī)學(xué)圖書館協(xié)會(huì)在健康素養(yǎng)的基礎(chǔ)上結(jié)合信息素養(yǎng)的相關(guān)概念又提出了健康信息素養(yǎng)（Health Information Literacy，HIL），其主要內(nèi)容包括健康信息意識(shí)、健康信息檢索、健康信息評(píng)價(jià)和應(yīng)用等?？偟膩?lái)說(shuō)健康信息素養(yǎng)是健康素養(yǎng)的子概念，它更偏重信息層面的內(nèi)容。與健康素養(yǎng)教育相關(guān)的概念還有健康教育、健康信息素養(yǎng)教育。前者是大眾化的表述，后者是學(xué)術(shù)界特別是圖書情報(bào)界的一個(gè)術(shù)語(yǔ)。雖然它們表述不同，在內(nèi)容上也各有側(cè)重，但基本內(nèi)容是相同的，本文采用健康素養(yǎng)教育這一概念展開論述。

目前學(xué)術(shù)界直接關(guān)于健康素養(yǎng)教育體系建設(shè)的文章不是很多。與之相關(guān)的研究有：健康素養(yǎng)教育實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)總結(jié);[3-4]健康素養(yǎng)的現(xiàn)狀調(diào)查和對(duì)策研究;[5-6]健康素養(yǎng)評(píng)價(jià)工具研究[7-10]等。這些研究給健康素養(yǎng)教育體系建設(shè)提供了重要的借鑒和參考。筆者在系統(tǒng)梳理中外不同教育實(shí)體開展的健康素養(yǎng)教育實(shí)踐后，構(gòu)建了面向不同年齡階段，不同職業(yè)人群的多層次健康信息素養(yǎng)教育體系。

二、國(guó)內(nèi)外健康素養(yǎng)教育實(shí)踐

（一）中國(guó)健康素養(yǎng)教育實(shí)踐

1.中小學(xué)健康素養(yǎng)教育

我國(guó)一直把健康素養(yǎng)作為學(xué)生必備的六大核心素養(yǎng)之一。[11] 2008年教育部發(fā)布了《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》，規(guī)定中小學(xué)每學(xué)期都應(yīng)安排6到7課時(shí)的專門健康教育課。健康教育課內(nèi)容包括健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)五個(gè)領(lǐng)域。《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（2011年版）》和《普通高中體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)（2017年版）》明確健康教育是中小學(xué)體育課程的重要內(nèi)容之一，并對(duì)課程理念、課程目標(biāo)、課程內(nèi)容、課程結(jié)構(gòu)、學(xué)業(yè)質(zhì)量以及評(píng)價(jià)方式等在傳統(tǒng)體育教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)行了更新。[12]

對(duì)應(yīng)這兩個(gè)文件要求，中小學(xué)階段的健康素養(yǎng)教育課程一般有“生命與健康”和“體育與健康”兩種形式。前者是專門的健康知識(shí)講授課，一般每周或每?jī)芍芤还?jié)。后者是以體育課的形式出現(xiàn)，每周2-4節(jié)不等。在實(shí)踐中健康素養(yǎng)教育課程的效果也不盡相同。有的學(xué)校側(cè)重于特色體育項(xiàng)目的培養(yǎng)而對(duì)健康知識(shí)講授不多;有的學(xué)校健康素養(yǎng)教育課程以知識(shí)灌輸為主，沒(méi)有結(jié)合實(shí)踐進(jìn)行講解;還有的學(xué)校健康素養(yǎng)教育課程經(jīng)常被其他主課擠占。

2.成人健康素養(yǎng)教育

在校大學(xué)生健康教育課程有必修課和選修課兩種形式，其中以選修居多。北京大學(xué)2005年9月開設(shè)了《大學(xué)生健康教育》公共選修課。該課程采取理論與實(shí)踐相結(jié)合的教學(xué)方法，主要包含與大學(xué)生密切相關(guān)的健康理念和醫(yī)學(xué)常識(shí)，共計(jì)30學(xué)時(shí)，2個(gè)學(xué)分。北京師范大學(xué)自2015年開設(shè)了《大學(xué)生心理健康》公共必修課，36學(xué)時(shí)，1個(gè)學(xué)分。課程分為線上視頻學(xué)習(xí)和線下活動(dòng)兩個(gè)部分。線上視頻學(xué)習(xí)采用超星慕課系統(tǒng)的課程《大學(xué)生心理健康教育》。線下活動(dòng)有10個(gè)不同的主題，學(xué)生選擇其中的2個(gè)參與即可。

圖書館和其他社會(huì)機(jī)構(gòu)開發(fā)的健康素養(yǎng)教育平臺(tái)是非在校成人健康素養(yǎng)教育的主要渠道。中國(guó)國(guó)家圖書館、廣東省立中山圖書館、南方醫(yī)科大學(xué)圖書館等都面向公眾開發(fā)了健康素養(yǎng)教育課程，并建立了相關(guān)網(wǎng)站提供在線咨詢服務(wù)。騰訊醫(yī)典、微醫(yī)健康、平安好生活、丁香醫(yī)生等社會(huì)機(jī)構(gòu)也都建立了自己的健康素養(yǎng)教育平臺(tái)，成為健康素養(yǎng)教育的重要力量。與學(xué)校和圖書館的健康素養(yǎng)教育不同，它們很多都和醫(yī)療咨詢與服務(wù)結(jié)合在一起，在社會(huì)公益和商業(yè)效益上尋求平衡。

（二）國(guó)外健康素養(yǎng)教育實(shí)踐

聯(lián)合國(guó)教科文組織與布魯金斯學(xué)會(huì)聯(lián)合成立的“學(xué)習(xí)成果衡量特設(shè)工作組”認(rèn)為“身體健康”是教育教學(xué)改革中學(xué)生應(yīng)該具備的核心素養(yǎng)之一。它要求學(xué)生具備一定的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)、健身以及安全知識(shí)并能付諸行動(dòng)。 [13]近年來(lái)國(guó)外健康素養(yǎng)教育呈現(xiàn)出以下三個(gè)變化。

1.教學(xué)內(nèi)容的新變化

近年來(lái)國(guó)外研究者對(duì)健康素養(yǎng)內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)實(shí)現(xiàn)了從能力觀到互動(dòng)觀的轉(zhuǎn)變。教育內(nèi)容也呈現(xiàn)出一些新的特點(diǎn)：由關(guān)注健康信息的獲取和加工，到關(guān)注健康信息的應(yīng)用和決策;由關(guān)注醫(yī)療環(huán)境中的健康素養(yǎng)，拓展到關(guān)注廣闊日常健康環(huán)境下的健康素養(yǎng);健康素養(yǎng)的目標(biāo)由關(guān)注個(gè)人健康，拓展到關(guān)注公共健康。[14]

2.教學(xué)水平的層次化

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）發(fā)布的國(guó)家健康教育標(biāo)準(zhǔn)（NHES），面向不同年級(jí)的學(xué)生提供了不同的教育目標(biāo)。NHES包括概述和正文兩部分。概述介紹了健康教育對(duì)學(xué)生的重要性，主要是面向家長(zhǎng)和教育行政人員做的說(shuō)明。正文部分包括“健康教育標(biāo)準(zhǔn)”“每一條標(biāo)準(zhǔn)的解釋”和“不同年齡階段學(xué)生應(yīng)達(dá)到的健康知識(shí)和技能的水平”三個(gè)部分。目前，NHES成為公認(rèn)的健康素養(yǎng)教育范本，在美國(guó)至少有35個(gè)州把為它作為制定州健康教育標(biāo)準(zhǔn)的依據(jù)。[15]

3.教育主體的多元化

國(guó)外健康素養(yǎng)教育主體一般有圖書館、政府衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、健康網(wǎng)站三種類型。美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館通過(guò)線上和線下兩個(gè)途徑開展健康素養(yǎng)教育。線上教育主要提供文字、圖片、視頻音頻課程和網(wǎng)上咨詢。線下教育則以講座和培訓(xùn)活動(dòng)為主。圖書館還提供面向教育培訓(xùn)人員、醫(yī)療保健專業(yè)人員和圖書館館員的健康教育資源。澳大利亞巴旺健康圖書館、蘇格蘭NHS、美國(guó)的WebMD平臺(tái)等也在健康素養(yǎng)教育方面做得很有特色。他們提供了動(dòng)畫、視頻和互動(dòng)游戲，增加了健康素養(yǎng)學(xué)習(xí)的趣味性，還有的提供了如何辨別健康信息網(wǎng)站的教程、交互式健康自測(cè)工具等特色服務(wù)。[16]

三、多層次健康素養(yǎng)教育體系的構(gòu)建

（一）做好頂層設(shè)計(jì)，明確責(zé)任主體

健康素養(yǎng)教育體系的建設(shè)，涉及多個(gè)部門和不同人群，需要政府層面做好頂層設(shè)計(jì)，提供政策支持。《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》的指導(dǎo)思想、基本路徑、總體目標(biāo)、保障措施等對(duì)于健康素養(yǎng)教育體系的建設(shè)有重要的參照作用。在健康中國(guó)行動(dòng)中國(guó)家衛(wèi)生健康委是牽頭部門，教育部、體育總局等30多個(gè)部門是參與部門。

健康素養(yǎng)教育與健康中國(guó)行動(dòng)有所不同，它側(cè)重于教育的層面。教學(xué)的目的是使人們獲得在不同的學(xué)習(xí)、生活和工作場(chǎng)景中獲取、評(píng)價(jià)和使用健康信息和健康服務(wù)的能力。因此筆者建議建立國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，教育部、文化部具體落實(shí)，人社部和財(cái)政部積極配合的健康素養(yǎng)教育體系。各部門在健康素養(yǎng)教育中的具體職責(zé)如圖1所示。

國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)負(fù)責(zé)制定健康素養(yǎng)教育規(guī)劃，并提供智力支持，牽頭教學(xué)內(nèi)容的創(chuàng)作。教育部和文化部分別負(fù)責(zé)學(xué)校和非在校人員的健康素養(yǎng)教育，具體內(nèi)容包括師資配備、場(chǎng)地保障、教學(xué)組織、效果督查等。之所以認(rèn)為文化部適合組織非在校人員的健康素養(yǎng)教育是因?yàn)槠渲鞴芟碌墓矆D書館系統(tǒng)有健康素養(yǎng)教育的工作實(shí)踐，由其安排比較合適。國(guó)外的健康素養(yǎng)教育很多也都是圖書館、特別是醫(yī)學(xué)圖書館組織的。如美國(guó)國(guó)立醫(yī)學(xué)圖書館、馬薩諸塞州大學(xué)醫(yī)學(xué)院圖書館、澳大利亞巴旺健康圖書館等。人力資源和社會(huì)保障部、財(cái)政部也應(yīng)該在人員編制，教育認(rèn)證、資金安排等方面給予支持。

除了中央層面的頂層設(shè)計(jì)之外，各級(jí)地方政府也可以出臺(tái)相關(guān)的配套措施。2021年8月20日湖南省人民政府辦公廳向各市州、縣市區(qū)人民政府，省政府各廳委、各直屬機(jī)構(gòu)印發(fā)了《健康湖南“十四五”建設(shè)規(guī)劃》，并要求它們結(jié)合實(shí)際認(rèn)真組織實(shí)施。祁陽(yáng)縣成立了創(chuàng)建全國(guó)健康促進(jìn)縣領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，開展了形式多樣的健康宣傳和教育活動(dòng)。

其他社會(huì)組織也可以積極主動(dòng)提供相關(guān)服務(wù)。中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)信息研究所創(chuàng)辦了中國(guó)公眾健康網(wǎng)開通了相關(guān)健康課程，介紹了很多實(shí)用的疾病知識(shí)、藥物常識(shí)和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)等。騰訊醫(yī)典開設(shè)了直播課程，人們既可以根據(jù)自己的需要預(yù)約相關(guān)專家的健康教育課程，又可以觀看以往的直播課程回放。平臺(tái)上的急救手冊(cè)、就醫(yī)攻略、真相醫(yī)典、腦洞畫師、活著等欄目的文章深受讀者的喜愛，很多閱讀量都超過(guò)了十萬(wàn)。另外，平臺(tái)還提供了立即問(wèn)醫(yī)功能，讀者可以找到相關(guān)科室的醫(yī)生詢問(wèn)病情，大部分的收費(fèi)10元到30元不等，平均回復(fù)時(shí)間30分鐘左右。社會(huì)組織創(chuàng)辦的健康教育平臺(tái)除了提供實(shí)用靠譜的專業(yè)健康科普知識(shí)外，大多都提供健康測(cè)評(píng)、預(yù)約掛號(hào)、專家咨詢、藥品網(wǎng)購(gòu)、手術(shù)預(yù)約、健康體檢、健康保險(xiǎn)等便捷醫(yī)療服務(wù)。

對(duì)于在健康素養(yǎng)教育領(lǐng)域做出重大貢獻(xiàn)的社會(huì)組織，相關(guān)職能部門可以給予一定的表彰和獎(jiǎng)勵(lì)，比如授予榮譽(yù)稱號(hào)、稅收優(yōu)惠等。這樣可以促使更多的社會(huì)力量參與這類公益事業(yè)，在全社會(huì)形成健康素養(yǎng)教育的良好氛圍。

（二）建立多層次多品類的健康素養(yǎng)教育內(nèi)容體系

《中國(guó)公民健康素養(yǎng)——基本知識(shí)與技能（2015年版）》把健康素養(yǎng)教育內(nèi)容歸納為以下三個(gè)方面：一是基本知識(shí)和理念，包括與生活、職業(yè)、傳染病等相關(guān)的健康知識(shí)。二是健康生活方式與行為，包括合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、勞逸結(jié)合等健康的生活習(xí)慣。三是基本技能，包括健康信息的獲取、理解、甄別、應(yīng)用技能，以及對(duì)食品、藥物的理解等。美國(guó)《國(guó)家健康教育標(biāo)準(zhǔn)》（NHES）則包含10個(gè)方面的內(nèi)容，八項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。詳見表1。

通過(guò)對(duì)比分析中美兩國(guó)文件可知健康素養(yǎng)教育的主要內(nèi)容包括健康意識(shí)養(yǎng)成、健康知識(shí)普及、健康技能培養(yǎng)等，涉及醫(yī)藥衛(wèi)生、信息學(xué)、體育學(xué)、教育學(xué)等多個(gè)學(xué)科。因此我們有必要進(jìn)行跨學(xué)科合作，開發(fā)既有專業(yè)深度，又適合各層次人員學(xué)習(xí)的通俗讀物、專業(yè)教材、視頻音頻課程、實(shí)踐課程等。

中小學(xué)的健康素養(yǎng)教育內(nèi)容應(yīng)該是通俗教材和課外實(shí)踐相結(jié)合。在教材編寫過(guò)程中我們要提高教材的趣味性和可讀性，注重具體場(chǎng)景健康問(wèn)題的解決，如健康行為與生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、生長(zhǎng)發(fā)育與青春期保健、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)等。教學(xué)內(nèi)容從低年級(jí)到高年級(jí)要注意螺旋式遞進(jìn)原則。

大學(xué)生和成人的健康素養(yǎng)教育可以加入更多的專業(yè)知識(shí)，如健康信息的檢索和評(píng)價(jià)、獲取健康服務(wù)的溝通技巧等。健康素養(yǎng)教育從業(yè)人員的教材則既要有專業(yè)內(nèi)容，又要有教育方法、教育心理學(xué)等方面的內(nèi)容。這樣才能增加他們授人以漁的能力。

（三）建立健康素養(yǎng)教育職業(yè)資格認(rèn)證制度，培養(yǎng)師資力量

《健康中國(guó)行動(dòng)（2019—2030年）》要求培養(yǎng)健康教育師資，將健康教育納入體育教師職前教育和職后培訓(xùn)內(nèi)容?？梢妵?guó)家是把體育教師作為中小學(xué)健康教育的主要師資力量。北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)等高等院校的健康教育老師大部分都具有醫(yī)生的職稱，如主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師等。公共圖書館從事健康素養(yǎng)教育的人員則大部分具有館員、副研究館員、研究館員等圖書館系列職稱。這些人員的教育背景相差較大，課程講授的重點(diǎn)也各不相同，因此有必要開展統(tǒng)一的、專業(yè)的健康素養(yǎng)師資培訓(xùn)，建立健康素養(yǎng)教育職業(yè)資格認(rèn)證制度。

美國(guó)健康信息學(xué)管理協(xié)會(huì)下轄美國(guó)健康信息學(xué)和信息管理教育認(rèn)證委員會(huì)和健康信息學(xué)和信息管理認(rèn)證委員會(huì)兩個(gè)機(jī)構(gòu)，分別負(fù)責(zé)美國(guó)健康信息學(xué)專業(yè)與健康信息管理專業(yè)教育項(xiàng)目認(rèn)證和美國(guó)健康信息學(xué)與信息管理從業(yè)者職業(yè)資格認(rèn)證工作。[18]具體如圖2所示。在美國(guó)要想通過(guò)職業(yè)資格認(rèn)證就必須先在經(jīng)過(guò)CAHIIM認(rèn)證的教育機(jī)構(gòu)完成健康信息學(xué)相關(guān)課程的學(xué)習(xí)，然后通過(guò)健康信息學(xué)相關(guān)職業(yè)資格認(rèn)證考試。CCHIIM可提供注冊(cè)健康信息管理員（RHIA）、注冊(cè)健康信息技術(shù)員（RHIT）、注冊(cè)健康數(shù)據(jù)分析師（CHDA）、注冊(cè)文件改進(jìn)師（CDIP）、醫(yī)療隱私與安全 （CHPS）、認(rèn)證編碼助理（CCA）、認(rèn)證編碼專家（CCS）、認(rèn)證編碼專業(yè)醫(yī)師（CCS-P）八種健康信息學(xué)與信息管理類職業(yè)資格認(rèn)證。[19]

中國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委人才交流服務(wù)中心曾開展過(guò)健康管理師職業(yè)技能鑒定工作。但是該證書僅是證明持證人達(dá)到從事相關(guān)職業(yè)的知識(shí)和技能水平，不屬于準(zhǔn)入類職業(yè)資格，也不與就業(yè)掛鉤。2020年底該職業(yè)資格認(rèn)證退出了人力資源社會(huì)保障部職業(yè)資格目錄。

在健康素養(yǎng)教育方面目前我國(guó)還缺少權(quán)威的從業(yè)職業(yè)資格認(rèn)證制度，對(duì)此我們可以參考和借鑒美國(guó)的相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。具體建議如下：第一，確定若干高校的健康信息專業(yè)的教育項(xiàng)目認(rèn)證資格和衛(wèi)健委相關(guān)下屬部門的健康素養(yǎng)教育職業(yè)資格認(rèn)證資格。第二，明確只有從具有教育項(xiàng)目認(rèn)證資格的高校相關(guān)專業(yè)畢業(yè)的學(xué)生和完成這些專業(yè)學(xué)習(xí)的其他人員才可以參加職業(yè)資格認(rèn)證考試。第三，明確在學(xué)校和公辦事業(yè)單位從事健康素養(yǎng)教育的人員在過(guò)渡期后必須取得職業(yè)資格認(rèn)證。第四，獲得職業(yè)資格認(rèn)證的人員，從事相關(guān)工作若干年后，可以申請(qǐng)更高一級(jí)的認(rèn)證。第五，人力資源和社會(huì)保障部門給予通過(guò)認(rèn)證人員相關(guān)職級(jí)和待遇。

（四）創(chuàng)新健康素養(yǎng)教育的方式方法

健康素養(yǎng)教育不同于一般的學(xué)科教育，除了健康知識(shí)的學(xué)習(xí)外，它更強(qiáng)調(diào)健康意識(shí)的培養(yǎng)、健康習(xí)慣的養(yǎng)成和健康問(wèn)題的解決等。要提高健康素養(yǎng)教育的效果應(yīng)當(dāng)創(chuàng)新方式方法。

一是開展案例式、探討式課堂教學(xué)。這種教學(xué)方式可以讓學(xué)員們?cè)谝粋€(gè)個(gè)活生生的案例中了解健康素養(yǎng)教育對(duì)于健康的重要性和實(shí)用性。比如這次新冠疫情中一些西方民眾在公共場(chǎng)所不戴口罩，不保持社交距離，導(dǎo)致疫情難以控制;一些民眾輕信各種網(wǎng)絡(luò)謠言，搶購(gòu)雙黃連、喝消毒藥水、用牛糞消毒等等。還有一些年輕人輕易相信網(wǎng)上醫(yī)療廣告信息耽誤治療，一些老齡人被保健品騙子騙取錢財(cái)?shù)取＿@些生活中的現(xiàn)實(shí)案例應(yīng)當(dāng)充分的挖掘出來(lái)，在課堂上開展充分的討論，在討論中增進(jìn)健康素養(yǎng)。

二是豐富線上學(xué)習(xí)內(nèi)容。線上學(xué)習(xí)內(nèi)容可以圖文并茂，還可以采用動(dòng)畫、音頻、視頻、直播等多種形式進(jìn)行。線上直播課程可以打破地域局限，師生身處千里之外、討論互動(dòng)近在咫尺得以實(shí)現(xiàn)。騰訊醫(yī)典的直播課程一般都有數(shù)千人同時(shí)觀看，“病患家庭背后的故事”主題直播課同時(shí)在線觀看的人數(shù)一般在20萬(wàn)以上。這在線下教學(xué)中是不可能實(shí)現(xiàn)的。智慧樹打造的《大學(xué)生健康教育》網(wǎng)上課程上線當(dāng)年就被百余所高校列為選修課程，7萬(wàn)多名大學(xué)生參與選課學(xué)習(xí)。

三是開展形式多樣的線下實(shí)踐項(xiàng)目。例如可以開展健康飲水活動(dòng)，現(xiàn)場(chǎng)用電解器、PH試紙、純凈度測(cè)試儀等儀器測(cè)試不同種類的水，讓人們現(xiàn)場(chǎng)感受看上去、吃上去沒(méi)有太大區(qū)別的水里面有多少學(xué)問(wèn)。牙科、眼科、頸椎科等科室也可以聯(lián)合相關(guān)部門組織一些科普性的健康教育活動(dòng)，提高人們的健康意識(shí)和健康知識(shí)。實(shí)際上我國(guó)一些醫(yī)學(xué)服務(wù)的滲透率遠(yuǎn)低于西方發(fā)達(dá)國(guó)家的一個(gè)重要原因，就是相關(guān)的醫(yī)學(xué)科普還不是很到位。騰訊醫(yī)典攜手國(guó)內(nèi)頭部醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)辦了騰訊醫(yī)典杯醫(yī)療科普清朗大賽，比賽分為醫(yī)學(xué)插畫、新媒體和醫(yī)學(xué)科普三個(gè)賽道。獲獎(jiǎng)作品通過(guò)公眾號(hào)網(wǎng)絡(luò)投票的形式產(chǎn)生。優(yōu)秀作品將在騰訊醫(yī)典公眾號(hào)上推廣，作者將獲得榮譽(yù)證書和獎(jiǎng)金。社區(qū)和單位也可以借鑒他們的經(jīng)驗(yàn)面向服務(wù)群眾開展健康素養(yǎng)科普征文和短視頻比賽。這種比賽能大大增加健康學(xué)習(xí)的參與性和趣味性，大大提高健康素養(yǎng)教育活動(dòng)的影響力。

四是加強(qiáng)經(jīng)常性宣傳教育?？梢栽陔娨暸_(tái)、電臺(tái)、互聯(lián)網(wǎng)上播放一些健康素養(yǎng)教育的公益廣告，讓健康理念、健康知識(shí)、健康生活習(xí)慣得到宣傳和普及。還可以在社區(qū)活動(dòng)室開展疾病預(yù)防、健康生活習(xí)慣、保健品知識(shí)等健康素養(yǎng)教育，這對(duì)不習(xí)慣用互聯(lián)網(wǎng)，愛湊熱鬧的老年人特別實(shí)用。國(guó)家衛(wèi)生健康委宣傳司連續(xù)多年指導(dǎo)舉辦了全國(guó)健康促進(jìn)優(yōu)秀案例征集評(píng)選活動(dòng)。各地申報(bào)了很多在推進(jìn)健康促進(jìn)工作方面的生動(dòng)案例，探索出了很多典型經(jīng)驗(yàn)和做法。廣州市越秀區(qū)衛(wèi)生局連續(xù)多年策劃實(shí)施了“社區(qū)健康節(jié)”活動(dòng)，在全區(qū)營(yíng)造了濃厚的關(guān)注健康的氛圍，有效提高了社區(qū)居民健康意識(shí)和技能。

（五）建立健康素養(yǎng)教育效果評(píng)估機(jī)制

健康素養(yǎng)教育的落實(shí)離不開教育效果評(píng)估機(jī)制的建立。成年人對(duì)自己健康素養(yǎng)評(píng)估可以直接使用健康素養(yǎng)評(píng)分量表進(jìn)行自評(píng)。國(guó)外的TOFHLA和EHIL-10是比較成熟的量表。國(guó)內(nèi)的王輔之的評(píng)分量表信效度也很高，可以作為成人的健康素養(yǎng)自評(píng)工具。王輔之團(tuán)隊(duì)設(shè)計(jì)的自評(píng)量表包含健康信息認(rèn)知、健康信息獲取、健康信息評(píng)價(jià)、健康信息應(yīng)用、健康信息道德五個(gè)維度的29個(gè)單項(xiàng)選擇題，每個(gè)題5個(gè)選項(xiàng)。被測(cè)試者只要做好這些選擇題就能自動(dòng)得到這五個(gè)方面的得分和總得分。平安好生活A(yù)PP健康管理欄目中的熱門測(cè)評(píng)可以進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)、24節(jié)氣體質(zhì)、亞健康、成人口腔衛(wèi)生、心理健康、小病自測(cè)、少兒成長(zhǎng)、女性健康、老人健康、風(fēng)險(xiǎn)篩查等14項(xiàng)健康測(cè)評(píng)。

在校學(xué)生的健康素養(yǎng)教育測(cè)評(píng)由學(xué)校統(tǒng)一開展，可以根據(jù)兒童青少年生長(zhǎng)發(fā)育的不同階段，在二年級(jí)、四年級(jí)、六年級(jí)、初三年級(jí)、高三年級(jí)分別進(jìn)行相關(guān)健康知識(shí)和習(xí)慣的考試測(cè)評(píng)，測(cè)評(píng)成績(jī)可以折算成分?jǐn)?shù)計(jì)入中考和高考成績(jī)。衛(wèi)生健康委員會(huì)也需要聯(lián)合教育主管部門對(duì)學(xué)校的健康素養(yǎng)教育進(jìn)行督查。督查的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括師資配備、課時(shí)保障、教學(xué)效果等。宣傳部門和文化部門也可以對(duì)公共圖書館和其他社會(huì)組織的健康素養(yǎng)教育效果進(jìn)行評(píng)估和表彰。

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