杜云錦 王云霞 馮凌

摘要：新冠疫情對我國公立醫(yī)院面對突發(fā)衛(wèi)生事件的應對能力提出了嚴峻的考驗，通過全社會的努力迅速控制疫情，降低了疫情造成的損失，保護了人民的群眾生命健康安全。突發(fā)事件應急管理是保證人們健康安全和社會穩(wěn)定運行的基礎，本文對基于公立醫(yī)院視角下突發(fā)事件應急管理的改進措施探討，以供參考。

關鍵詞：公立醫(yī)院;突發(fā)事件;應急管理;改進措施

【中圖分類號】C93?【文獻標識碼】A?【文章編號】1673-9026（2021）13-01

突發(fā)事件是指突然發(fā)生造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事[1]。突發(fā)事件具有極大的不確定性，會給人們帶來極大的傷害，醫(yī)療救治是突發(fā)事件應急管理措施中非常重要的環(huán)節(jié)，是挽回事件損失、降低事件傷害的關鍵措施，是整個事件處理過程中的焦點。近年來我國公立醫(yī)院對于突發(fā)事件的處理能力持續(xù)進步，但是仍然存在一定的問題，需要從公立醫(yī)院的視角進行分析，對醫(yī)院自身及各部門進行持續(xù)改革，進一步提升突發(fā)事件應急管理能力，保障人民群眾的生命安全健康。

1.公立醫(yī)院視角下突發(fā)事件應急管理存在的問題及原因分析

1.1存在的問題

醫(yī)院在突發(fā)事件醫(yī)療救治中存在以下問題：

（1）早期秩序混亂;發(fā)生突發(fā)事件后醫(yī)院首先要救治重傷員，而輕度傷員及其家屬情緒比較混亂，醫(yī)院及相關部門忙于事項處理，未對其情緒進行安撫;同時在事件處理過程中，公安部門、消防部門及各政府部門需要進行不同程序的處理，這給醫(yī)療救治工作帶來了一定的影響。（2）醫(yī)院各科室專注于傷員的傷情救治，各科室之間的交流有待提升，缺乏對患者進行整體評估的意識;同時，對于各科室的人手協(xié)調(diào)也需要提升。（3）輿情把控，當前時代信息傳播非常迅速，醫(yī)院急診作為一個人流量非常大的開放場所，為了保證醫(yī)療救治活動的順利開展，無法進行封閉管理，因此，可能會造成部分信息泄露產(chǎn)生，不利于輿情穩(wěn)定。

1.2原因分析

（1）醫(yī)院內(nèi)部原因。醫(yī)院應急預案內(nèi)容不夠具體，對于各部門工作的具體內(nèi)容不夠詳細，在應急事件發(fā)生早期，可能存在人手不夠的問題，各部門之間缺乏統(tǒng)一協(xié)調(diào)，難以實現(xiàn)真正的信息互通。由于醫(yī)院各科室專業(yè)界限明顯，只能關注本專業(yè)的傷情救治，在緊急狀況無法及時對患者進行整體的評估及對患者的傷情進行明確確定，不利于患者的整體救治。

（2）醫(yī)院外部原因。主要體現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)外銜接的問題，醫(yī)院在接到相關通知后，會第一時間開展醫(yī)療救治，但是主管部門及公安部門需要處理應急以及協(xié)調(diào)人員等事項，無法及時到達醫(yī)院，和醫(yī)院之間缺乏整體的配合。其次，各領導的指示意見各有側(cè)重，使突發(fā)事件救治措施較為松散。再次，雖然各地區(qū)在突發(fā)事件的醫(yī)療救治上有明確的預案，但是醫(yī)療應急預案的內(nèi)容和程序和實際事件可能存在較大的出入，各機構(gòu)的銜接不夠順暢，無法實現(xiàn)醫(yī)院與應急部門的信息對接，需要醫(yī)院將信息上報給上級部門，然后再轉(zhuǎn)入相應的應急部門，不能實現(xiàn)急診預檢分診系統(tǒng)直接上報通訊，影響了救治效率，最后，受到社會輿情的影響，在自媒體時代信息傳播速度極快，尤其是一些不良媒體，為了博取關注度，在未經(jīng)證實就將新消不正確的消息進行轉(zhuǎn)發(fā)，給醫(yī)院造成了較大的輿論壓力，影響了社會的穩(wěn)定。

2.公立醫(yī)院視角下突發(fā)事件應急管理改進措施探討

2.1梳理醫(yī)療救治流程，修訂應急預案程序

修訂突發(fā)事件緊急預案，對醫(yī)療救治流程進行梳理，結(jié)合實際情況，進行劃區(qū)域搶救，可以更加順利地開展救援活動。在突發(fā)事件早期啟動救急預案，快速的補充醫(yī)療護理人員解決人手緊缺的問題;醫(yī)院接到急診通知后，立即統(tǒng)計傷員傷勢以及傷員的人數(shù)，上報到相關部門快速組織醫(yī)療人員;將各個科室的人員聚集到一起，將?？平釉\模式轉(zhuǎn)化為急診外科統(tǒng)一接診，打破科室的限制，根據(jù)患者的傷勢對其進行整體分析;同時，還要配備足夠的護士，以便救治工作順利開展，對傷員進行應急處理、醫(yī)療檢查以及保持綠色通道通暢，完善病例以協(xié)助救治工作的開展。

2.2提高醫(yī)療人員的應急救治能力

急診科功能主要有清創(chuàng)治療、群體治療、急診癥的診斷與鑒別、外科重癥搶救與治療等，為了提升醫(yī)院應對突發(fā)事件的救治能力，要打破專業(yè)的局限對于傷員的整體情況進行分析，順利開展救治工作，因此需要醫(yī)療人員具有足夠的應急救治能力[2]。醫(yī)院要加強培養(yǎng)醫(yī)生的應急綜合救治能力，強化應急診斷能力，讓多科室均醫(yī)生具備足夠的應急事件醫(yī)療救治能力;同時要提升醫(yī)生的心理素養(yǎng)和抗壓能力，尤其是一些突發(fā)事件場面比較混亂、傷員眾多，醫(yī)生的工作程度比較大，承擔著巨大的壓力，此時需要醫(yī)生有著強大的內(nèi)心，有序開展救治行為，以保障患者的生命安全。

2.3加強救治現(xiàn)場的溝通和交流

應急事件就是現(xiàn)場，為了保證救治工作有效開展，要對現(xiàn)場以及傷員信息進行溝通和交流，了解救援工作中的實際需求，優(yōu)化相關環(huán)節(jié)。因此，醫(yī)院要加強應急演練，提升應急救治處理能力，保證在混亂的突發(fā)事件現(xiàn)場可以有序開展救援行為，保證各部門之間緊密對接，滿足醫(yī)療救治的要求。

結(jié)束語

當前公立醫(yī)院突發(fā)事件應急救援中存在一些問題，造成這些問題有內(nèi)部和外部原因，需要醫(yī)院梳理醫(yī)療救治流程，修訂應急預案程序，提高醫(yī)護人員的應急救治能力，進行應急演練，加強救治現(xiàn)場的溝通和交流，構(gòu)建突發(fā)事件應急救援體系，保證人們的生命健康安全。

參考文獻：

[1]周峰. 基層突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置能力建設探討[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2021，18（4）：173-175.

[2]李萍. 協(xié)同理論下突發(fā)事件應急管理信息協(xié)同研究[J]. 中國管理信息化，2020，23（17）：178-179.