徐亮 方華 陳靜翔 王德洪

(麗水職業(yè)技術(shù)學(xué)院，浙江 麗水 323000)

美麗鄉(xiāng)村建設(shè)是我國(guó)實(shí)施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略的一項(xiàng)重要任務(wù),同時(shí)我國(guó)作為世界上老年人口最多、增速較快的國(guó)家,養(yǎng)老事業(yè)面對(duì)的壓力和挑戰(zhàn)與日俱增,傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式愈來愈難以適應(yīng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的需要。近年來,隨著美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的不斷推進(jìn)、農(nóng)村人居環(huán)境的逐漸改善以及老年人回歸自然的愿望日益強(qiáng)烈,田園養(yǎng)老模式開始興起。該模式以農(nóng)業(yè)休閑為主導(dǎo),依托于鄉(xiāng)村自然田園景觀和休閑農(nóng)業(yè)資源,強(qiáng)調(diào)政府、社區(qū)、家庭、個(gè)人多方參與,為老年人提供生活居住、醫(yī)療保健、農(nóng)業(yè)休閑旅游、娛樂文化等養(yǎng)老服務(wù),以豐富老年生活,促進(jìn)身心健康[1]。本文基于老年人家屬的田園養(yǎng)老認(rèn)知度調(diào)查與分析,得出相應(yīng)的結(jié)論和建議,為田園養(yǎng)老模式的發(fā)展和完善提供參考。

1 調(diào)查對(duì)象和方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

本研究在浙江麗水市蓮都區(qū)、經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)及浙江杭州市隨機(jī)選取老年人家屬作為調(diào)查對(duì)象。通過文獻(xiàn)查閱發(fā)現(xiàn),目前直接針對(duì)老年群體認(rèn)知和感受的調(diào)查較多,但基于非老年群體的養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)知度調(diào)研很少。非老年人群是當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)重要的“利益相關(guān)人”,家屬不僅是老年人最重要的社會(huì)支持力量,更是養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的主要購(gòu)買者或重要參與者,在養(yǎng)老服務(wù)模式的發(fā)展和完善過程中起著至關(guān)重要的作用,因此了解老年人家屬對(duì)于田園養(yǎng)老的認(rèn)知和感受十分關(guān)鍵。浙江省是美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的首創(chuàng)地,而麗水作為浙江省“大花園” 建設(shè)的核心區(qū),有著豐富的自然田園資源,也是浙江省老年人比例較大的市區(qū)之一。從麗水市及杭州市選取調(diào)查對(duì)象,針對(duì)老年人家屬群體開展美麗鄉(xiāng)村建設(shè)背景下的田園養(yǎng)老認(rèn)知度調(diào)查,具有一定的典型性和代表性。

1.2 調(diào)查方法

本研究采用文獻(xiàn)分析、問卷調(diào)查、半結(jié)構(gòu)化訪談等方法,以線下、線上相結(jié)合的形式開展調(diào)查。線下調(diào)查由經(jīng)過培訓(xùn)的志愿者以入戶或街頭攔訪等方式,選取老年人家屬進(jìn)行調(diào)查,采用統(tǒng)一的指導(dǎo)語(yǔ),當(dāng)場(chǎng)作答并回收,共收集有效問卷69 份；線上調(diào)查借助問卷星網(wǎng)站發(fā)放網(wǎng)絡(luò)問卷,共收回有效問卷196 份,最終獲得有效問卷265 份。數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS 26.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.3 調(diào)查工具

本次問卷調(diào)查采用自制的《老年人家屬田園養(yǎng)老認(rèn)知度調(diào)查》,內(nèi)容包括3 個(gè)部分:被調(diào)查者的基本信息(如性別、年齡、家庭住址、文化程度、職業(yè)等) 以及家中老人的情況(包括老人數(shù)量、身體狀況等)；養(yǎng)老服務(wù)模式偏好(包括對(duì)養(yǎng)老方式、養(yǎng)老環(huán)境的偏好情況)；田園養(yǎng)老認(rèn)知度及養(yǎng)老需求狀況。數(shù)據(jù)統(tǒng)一錄入整理后,采用SPSS 軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果分析

2.1 調(diào)查對(duì)象及家中老年人基本信息

本次調(diào)查對(duì)象的性別分布較為均衡,其中男性104 人(占39.2%),女性161 人(占60.8%)；20 歲以下18 人(6.8%),20～29 歲有65 人(占24.5%),30～39 歲有64 人(占24.2%),40～49 歲有71 人(占26.8%),50～59 歲有47 人(占17.7%)；城市居民92 人 (占34.7%),城鎮(zhèn)居民103 人 (占38.9%),鄉(xiāng)村居民70 人(占26.4%)；初中及以下學(xué)歷58 人 (占21.9%),高中學(xué)歷56 人 (占21.1%),大學(xué)學(xué)歷134 人(占50.6%),研究生學(xué)歷17 人 (占6.4%)；機(jī)關(guān)事業(yè)單位職工42 人 (占15.9%),企業(yè)職工56 人(占27.1%),工人41 人(占15.4%),農(nóng)民16 人(占6.0%),個(gè)體戶29 人(占29%),在校學(xué)生81 人(占30.6%)。

調(diào)查對(duì)象家中都有1 位或多位老年人需要贍養(yǎng),同時(shí)多數(shù)老年人身體狀況尚可。調(diào)查結(jié)果顯示,家中有1 位老人的有80 人(占30.7%),有2 位老年人的119 人 (占44.9%),有3 位老年人的33 人 (占12.5%),有4 位以上老年人的有33 人(占12.5%)。家中老人身體狀況良好的144 人(占54.3%),身體狀況一般的114 人(占43.0%),身體狀況較差的3人(占1.1%),身體狀況很差的4 人 (占1.5%)。就老年人采取的養(yǎng)老模式來看,多種養(yǎng)老模式同時(shí)存在,但居家養(yǎng)老在目前占據(jù)主導(dǎo)地位。調(diào)查結(jié)果顯示,家中老年人與子女共同居住有33 人 (占12.45%),與子女在同一社區(qū)但分別居住的有86 人(占32.5%),老人居住在養(yǎng)老院等福利機(jī)構(gòu)的有50人(占18.8%),居住于專業(yè)化高檔養(yǎng)老院的有8 人(占3.0%),選擇異地旅行養(yǎng)老的有2 人 (占0.8%)。

2.2 養(yǎng)老服務(wù)模式偏好

就養(yǎng)老服務(wù)模式的偏好來分析,明確表示希望自家老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的人數(shù)較少(占15.5%),表示有可能選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有106 人(占40.0%),表示不接受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的有118 人(占44.5%)。通過訪談了解到,部分老年人家屬之所以不希望老人入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu),既擔(dān)心服務(wù)質(zhì)量與配套設(shè)施不完善,又擔(dān)心將老人送到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是不孝的表現(xiàn),會(huì)被人說閑話。根據(jù)調(diào)查結(jié)果,如果選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行養(yǎng)老,醫(yī)療設(shè)施(選擇比率達(dá)88.3%)、環(huán)境優(yōu)美 (選擇比率達(dá)66.8%) 以及居住舒適度(選擇比率達(dá)86.4%) 是最主要的考慮因素,此外交通及經(jīng)濟(jì)狀況等客觀因素也是較為重要。大部分老年人家屬認(rèn)為,將老人送入一個(gè)具備良好醫(yī)療設(shè)施及舒適居住環(huán)境的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是一個(gè)較好的選擇。

老年人對(duì)養(yǎng)老模式的選擇與家屬觀念及經(jīng)濟(jì)水平有較大關(guān)系。如果家中老人要選擇異地養(yǎng)老,多數(shù)人希望老人回故鄉(xiāng)居住(占34.0%) 或到兒女所在城市居住(占33.6%),部分被調(diào)查者希望老人選擇曾長(zhǎng)期居住的城市(占10.2%),也有部分被調(diào)查者希望老人選擇有良好配套服務(wù)設(shè)施的田園鄉(xiāng)村 (占22.2%)。老年人選擇這些類型的養(yǎng)老模式受到中國(guó)傳統(tǒng)“家” 文化影響,即便是在傳統(tǒng)養(yǎng)老模式受到?jīng)_擊的現(xiàn)在,老年群體對(duì)子女的情感需求仍然存在。同時(shí),子女的經(jīng)濟(jì)狀況會(huì)影響老年人對(duì)養(yǎng)老模式的選擇。子女收入較低,老年人傾向于選擇家庭養(yǎng)老；子女收入居于中等,老年人會(huì)選擇養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老；子女收入較高,老年人則傾向于專業(yè)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及異地旅行來解決其養(yǎng)老問題。

2.3 田園養(yǎng)老認(rèn)知度及偏好

根據(jù)調(diào)查結(jié)果,大部分被調(diào)查者并不了解田園養(yǎng)老,其中58.9%表示是第1 次聽說田園養(yǎng)老這一概念,僅4.9%表示對(duì)田園養(yǎng)老較為了解。對(duì)于田園生活,大部分被調(diào)查者認(rèn)為,自己家中的老人會(huì)喜歡(占64.5%),而有0.8%的被調(diào)查者認(rèn)為自家老人不會(huì)喜歡,同時(shí)自己也對(duì)田園養(yǎng)老存有顧慮。在訪談中了解到,許多老年人家屬對(duì)田園養(yǎng)老的顧慮,主要是擔(dān)心鄉(xiāng)村地區(qū)的基礎(chǔ)交通設(shè)施、生活設(shè)施、醫(yī)療設(shè)施等方面不完善,加上遠(yuǎn)離子女親人,給老年人生活造成不便。

對(duì)于田園養(yǎng)老基地的環(huán)境景觀元素,老年人家屬認(rèn)為青山綠水 (選擇比率達(dá)85.19%)、菜園果園(選擇比率達(dá)51.85%)、農(nóng)家小院 (選擇比率達(dá)46.3%) 等較符合老年人的審美標(biāo)準(zhǔn)；田園養(yǎng)老最大的吸引因素在于健康養(yǎng)生(選擇比率達(dá)68.52%)、安靜生活(選擇比率達(dá)61.11%)、親近自然(選擇比率達(dá)59.26%) 以及花園式的環(huán)境 (選擇比率達(dá)46.3%)；老年人最需要的田園養(yǎng)老配套服務(wù)為景觀綠化設(shè)施 (選擇比率達(dá)72.22%)、運(yùn)動(dòng)健身設(shè)施(選擇比率達(dá)70.37%)、醫(yī)療養(yǎng)生設(shè)施(選擇比率達(dá)70.37%) 等；老年人最喜愛的田園養(yǎng)老活動(dòng)為散步、跳舞、太極拳等健身活動(dòng)(選擇比率達(dá)70.37%) 以及曬太陽(yáng)、聊天等休閑活動(dòng)(選擇比率達(dá)61.11%)；就田園養(yǎng)老的居住類型而言,3～5 人居住的鄰里小院最受歡迎(占62.96%),其次為獨(dú)門獨(dú)戶小院,最后為集體居住的養(yǎng)老公寓；對(duì)于居住規(guī)模,被調(diào)查者普遍認(rèn)為不必過大,以舒適宜人為主。

3 討論與對(duì)策

發(fā)展田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是對(duì)目前社會(huì)居家養(yǎng)老的重要衍生和補(bǔ)充,有助于緩解城市養(yǎng)老壓力[2],滿足老齡化群體多元化的養(yǎng)老需求,并且能促進(jìn)對(duì)鄉(xiāng)村地區(qū)房產(chǎn)資源的有效利用,推進(jìn)鄉(xiāng)村振興。結(jié)合本次調(diào)查結(jié)果,針對(duì)美麗鄉(xiāng)村建設(shè)背景下的田園養(yǎng)老模式的進(jìn)一步發(fā)展提出以下幾點(diǎn)對(duì)策和建議。

3.1 政府加大政策支持力度

浙西南地區(qū)生態(tài)環(huán)境資源優(yōu)勢(shì)得天獨(dú)厚,麗水市多年來踐行“綠水金山就是金山銀山” 的理論,走高質(zhì)量綠色發(fā)展道路,為發(fā)展田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)奠定了良好基礎(chǔ)。同時(shí)充分運(yùn)用田園思想、挖掘田園資源,也有助于提升新時(shí)代下當(dāng)?shù)孛利愢l(xiāng)村建設(shè)水平[3]。地方政府要抓住這一機(jī)遇,積極發(fā)展田園養(yǎng)老模式,并引導(dǎo)社會(huì)力量參與,根據(jù)國(guó)家養(yǎng)老發(fā)展戰(zhàn)略,制定符合地方特色的政策,從選址安排、財(cái)政支持、人才培養(yǎng)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面多措并舉、多管齊下、真抓實(shí)干,提供有力支持。選取自然資源、經(jīng)濟(jì)醫(yī)療條件較好的鄉(xiāng)村建立試點(diǎn)區(qū),汲取經(jīng)驗(yàn)、探索成功模式并逐步推廣,促進(jìn)田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。

3.2 加大適老化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)

美麗鄉(xiāng)村建設(shè)以自然生態(tài)為基礎(chǔ),為大量渴望親近自然的城市居民提供了條件。但田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在諸多問題,鄉(xiāng)村的基礎(chǔ)設(shè)施及服務(wù)管理水平亟待提高,對(duì)田園養(yǎng)老的規(guī)劃設(shè)計(jì)缺乏真正落實(shí)[4]。針對(duì)老年人最關(guān)心的生活舒適性等問題,充分利用鄉(xiāng)村閑置民居房,進(jìn)行特色改造并增加配套的適老化設(shè)施,回歸到老年人原有的生活場(chǎng)所,建設(shè)適老化住宅、老年公寓、社區(qū)老年人活動(dòng)站等,完善景觀綠化設(shè)施、運(yùn)動(dòng)健身設(shè)施、醫(yī)療養(yǎng)生設(shè)施等,設(shè)置青山綠水、菜園果園、農(nóng)家小院等景觀元素,增加種植農(nóng)副產(chǎn)品體驗(yàn)項(xiàng)目以及文化娛樂項(xiàng)目,滿足老年人的身心需求。同時(shí)根據(jù)老年人的身心特點(diǎn)充分利用現(xiàn)代化設(shè)施設(shè)備,輔助老人自立、互助,有尊嚴(yán)的生活,讓老年人老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂。

3.3 推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合文化養(yǎng)老

本次調(diào)查發(fā)現(xiàn),老年人家屬對(duì)田園養(yǎng)老基地的醫(yī)療設(shè)施尤其關(guān)注。隨著老齡化程度不斷加深,深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合,滿足老年人不同層次、不同類型的健康照護(hù)需求,已成為應(yīng)對(duì)老齡化挑戰(zhàn)的一項(xiàng)重大舉措。根據(jù)政府相關(guān)部門在2015 年年底公布的《關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》,明確在政策和經(jīng)濟(jì)等方面對(duì)發(fā)展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合” 的養(yǎng)老事業(yè)給予支持和鼓勵(lì)。田園養(yǎng)老基地與醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作,為老年人提供健康服務(wù)。在田園空間開展農(nóng)事體驗(yàn)本身不是目的,通過回歸自然達(dá)到修身養(yǎng)性、維護(hù)身心健康才是目的[5]。同時(shí)利用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)建立智慧養(yǎng)老平臺(tái),有效整合需求與供給的對(duì)接,快速應(yīng)對(duì)老年人的醫(yī)療養(yǎng)護(hù)問題

3.4 加大宣傳新型養(yǎng)老觀念

子女既是老年人的感情寄托,也是大多數(shù)老年人的經(jīng)濟(jì)依靠,子女的收入以及子女對(duì)老年人進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的意愿影響著老年人對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的需求。傳統(tǒng)的養(yǎng)老模式是“養(yǎng)兒防老”、“居家養(yǎng)老”,本次調(diào)查中老年人主要的養(yǎng)老方式仍是居家養(yǎng)老,老人家屬對(duì)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的認(rèn)可度不高。隨著老齡化問題日益嚴(yán)重以及老年人需求的多樣化,近年來養(yǎng)老模式也在不斷完善和補(bǔ)充,機(jī)構(gòu)養(yǎng)老乃至旅居養(yǎng)老模式開始興起。政府相關(guān)部門應(yīng)抓住轉(zhuǎn)型機(jī)遇,結(jié)合美麗鄉(xiāng)村建設(shè)的大背景,充分利用各種渠道加強(qiáng)宣傳,發(fā)揮口碑效應(yīng),充分展示健康養(yǎng)生、安靜生活、親近自然以及花園式環(huán)境等吸引因素,引導(dǎo)老年人及其家屬轉(zhuǎn)變養(yǎng)老觀念,樹立新型的開放式養(yǎng)老觀念,結(jié)合自身情況積極嘗試新型田園養(yǎng)老模式。

3.5 培育田園養(yǎng)老服務(wù)人才

建設(shè)以田園為主的自然、村莊與人相互融合的田園綜合體需要社會(huì)各界共同努力,而提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、拓展服務(wù)能力,更是亟需社會(huì)力量廣泛參與[6]。田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展,離不開相關(guān)專業(yè)人才的支撐,相關(guān)專業(yè)人才應(yīng)具備老年護(hù)理、老年心理疏導(dǎo)、農(nóng)事體驗(yàn)活動(dòng)組織策劃以及開發(fā)運(yùn)營(yíng)等多方面能力。近年來,一系列關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)的政策相繼出臺(tái),如《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大養(yǎng)老服務(wù)供給促進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)的實(shí)施意見》、《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)》 等,引起了社會(huì)各界包括社會(huì)組織的高度關(guān)注。在此基礎(chǔ)上,還需要制定相關(guān)的人才引進(jìn)政策,對(duì)當(dāng)?shù)赜幸庠笍氖略撔袠I(yè)的人員進(jìn)行系統(tǒng)的課程培訓(xùn)?？山柚?dāng)?shù)芈殬I(yè)院校、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)等平臺(tái),積極開展政校企合作,培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才,為田園養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供人才儲(chǔ)備。