任林

【摘 要】目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理于小兒急性腎炎急性期護(hù)理效果。方法： 選取2017年6月至2020年6月兒科住院部收治93例小兒急性腎炎患兒為探查對象，采用隨機(jī)數(shù)字分組方式，常規(guī)組共計(jì)45例，行基礎(chǔ)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組共計(jì)48例，行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，組間進(jìn)行臨床癥狀轉(zhuǎn)歸、患兒家屬護(hù)理滿意度、護(hù)理質(zhì)量、健康知識知曉率、并發(fā)癥發(fā)生情況的比較。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患兒高血壓、蛋白尿、水腫發(fā)生率低于常規(guī)組（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組患兒家屬于對癥護(hù)理、環(huán)境管理、人文關(guān)懷等維度滿意評分高于常規(guī)組（P<0.05）；相比于常規(guī)組，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理質(zhì)量評分、健康知識知曉率更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。結(jié)論：小兒急性腎炎急性期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可緩解臨床癥狀，提高患兒護(hù)理滿意度與疾病認(rèn)知水平，提升生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護(hù)理；小兒急性腎炎急性期；護(hù)理效果

【Abstract】Objective： To explore the effect of high quality nursing in the acute stage of pediatric acute nephritis. Methods： From June 2017 to June 2020， 93 cases of pediatric acute nephritis in the inpatient department of pediatrics were selected as the objects of investigation. The method of random number group was adopted. A total of 45 cases in the conventional group were given basic nursing care， while 48 cases in the experimental group were given quality nursing care.The outcomes of clinical symptoms， care satisfaction of the childrens family members， the quality of care， the awareness rate of health knowledge， and the occurrence of complications were compared between the groups. RESULTS： The incidence of hypertension， proteinuria and edema in the experimental group was lower than that in the conventional group （P<0.05）. The satisfaction scores of symptomatic nursing， environmental management and humanistic care in the experimental group were higher than those in the conventional group （P<0.05）；Compared with the control group， the experimental group had a higher nursing quality score， a higher awareness rate of health knowledge， and a lower incidence of complications， with statistical differences （P<0.05）.. Conclusion： Carrying out high-quality nursing care in the acute stage of acute nephritis in children can relieve clinical symptoms， improve nursing satisfaction and disease awareness of children， improve the quality of life， and reduce complications.

【Key？Words】Quality nursing； Acute stage of acute nephritis in children； Nursing effect

小兒急性腎炎主要是指急性鏈球菌感染后誘發(fā)的免疫復(fù)合物于腎小球內(nèi)出現(xiàn)彌漫性、增生性、滲出性炎性病變，以高血壓、水腫、尿少為主要癥狀，對臨床治療時(shí)機(jī)要求較高，若沒有給予醫(yī)療干預(yù)，易誘發(fā)慢性腎炎，危害小兒生命安全。據(jù)流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示，小兒急性腎炎預(yù)后效果不佳，于急性發(fā)作期護(hù)理依賴性較大，完善臨床護(hù)理模式具有重要課題探討價(jià)值[1]?，F(xiàn)研究筆者為提高我院臨床護(hù)理開展質(zhì)量，特引入優(yōu)質(zhì)護(hù)理對策，旨在為小兒急性腎炎急性發(fā)作治療增效，選取2017年6月至2020年6月兒科住院部收治93例小兒急性腎炎急性期患兒為探查對象，開展如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月至2020年6月兒科住院部收治93例小兒急性腎炎急性期患兒為探查對象，研究項(xiàng)目征求倫理委員會批準(zhǔn)，采用隨機(jī)數(shù)字分組方式，常規(guī)組45例，男23例，女22例，年齡1歲～13歲，平均年齡（5.63±0.71）歲；實(shí)驗(yàn)組48例，男25例，女23例，年齡1歲～13歲，平均年齡（5.59±0.69）歲；統(tǒng)計(jì)分析兩組小兒急性腎炎急性期患兒入組資料，差異均衡具有比對價(jià)值（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)；（1）93例患兒均滿足《腎內(nèi)科醫(yī)學(xué)診斷指南》中對小兒急性腎炎急性發(fā)作期的評估標(biāo)準(zhǔn)[2]；（2）患兒家屬對研究內(nèi)容知情。

1.2 方法

常規(guī)組行基礎(chǔ)護(hù)理，于患兒入院后加強(qiáng)病情評估，明確炎癥發(fā)展情況，遵醫(yī)囑給予對癥治療對策，觀察用藥期間不良反應(yīng)情況，避免用藥差錯(cuò)，開展對癥干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，于入院時(shí)加強(qiáng)環(huán)境干預(yù)，加強(qiáng)患兒家屬溝通，了解患兒機(jī)體狀況，針對疾病相關(guān)知識對家屬進(jìn)行健康教育，提高家屬認(rèn)知行為，幫助家屬快速適應(yīng)病房及醫(yī)院環(huán)境，有效避免環(huán)境應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生，告知臨床治療期間可能存在的不良情況，以提高家屬認(rèn)知，有效避免不良情況發(fā)生[3]；治療期間加強(qiáng)心理管理，考慮患兒年齡較小，疾病治療期間易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情況，與患兒建立有效的情感溝通，給予肢體和眼神上的鼓勵(lì)，幫助患兒緩解負(fù)面情緒；同時(shí)于臨床護(hù)理工作開展時(shí)，重視家屬心理健康，針對家屬不良情緒，開展有效的心理疏導(dǎo)，以提高患兒及患兒家屬治療配合度；加強(qiáng)營養(yǎng)干預(yù)，針對小兒急性腎炎急性發(fā)作期間機(jī)體狀況進(jìn)行客觀評估，病情危重期間加強(qiáng)營養(yǎng)干預(yù)，限制鈉鹽、油脂食物的攝入，有效評估腎功能損傷情況，限制日常營養(yǎng)素?cái)z入量，以維持機(jī)體營養(yǎng)均衡[4]；加強(qiáng)延續(xù)護(hù)理，考慮小兒急性腎炎康復(fù)周期較長，患兒居家治療周期較久，需加強(qiáng)遠(yuǎn)程指導(dǎo)，針對康復(fù)注意事項(xiàng)，對患兒家屬進(jìn)行健康教育，以確保家屬了解用藥情況及藥物儲存情況，給予患兒有效的用藥管理及飲食干預(yù)，于日常生活中，加強(qiáng)兒童機(jī)體免疫機(jī)制，定期帶兒童進(jìn)行復(fù)查[5]。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

記錄比對2組患兒高血壓、蛋白尿、水腫等癥狀情況；結(jié)合兒科護(hù)理滿意問卷表，針對對癥護(hù)理、環(huán)境管理、人文關(guān)懷等維度胡滿意情況進(jìn)行量化評分，問卷Cronbachα0.80，可信度高；記錄兩組患兒并發(fā)癥發(fā)生情況，通過自制護(hù)理質(zhì)量評分表、健康知識知曉問卷評定兩組的護(hù)理質(zhì)量、健康知識掌握情況，分值越高，視為護(hù)理質(zhì)量越高，健康知識掌握程度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒臨床癥狀轉(zhuǎn)歸統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組患兒高血壓、蛋白尿、水腫發(fā)生率低于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿意調(diào)研統(tǒng)計(jì)

實(shí)驗(yàn)組患兒家屬于對癥護(hù)理、環(huán)境管理、人文關(guān)懷等維度滿意評分高于常規(guī)組，差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組護(hù)理質(zhì)量、健康知識知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)比較

實(shí)驗(yàn)組明顯要比常規(guī)組的健康知識知曉率、護(hù)理質(zhì)量評分高，并發(fā)癥發(fā)生率低，組間各項(xiàng)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

據(jù)流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)顯示，急性腎炎于兒童、青少年患病率較高，病情進(jìn)展較快，合并癥較多，嚴(yán)重威脅小兒生長發(fā)育，需及時(shí)給予有效的醫(yī)療干預(yù)，以免延誤病情，導(dǎo)致不良預(yù)后情況發(fā)生；針對小兒急性腎炎急性發(fā)作期間開展有效的對癥治療及護(hù)理干預(yù)對策，明確小兒機(jī)體狀況及臨床治療需求，加強(qiáng)入院管理，積極調(diào)動患兒及家屬主觀能動性，開展強(qiáng)化健康宣教，提高患兒家屬對疾病基礎(chǔ)知識的了解，以提高臨床護(hù)理配合度，加強(qiáng)患兒因素管理，與患兒建立良好的情感溝通，緩解負(fù)面情緒，以確保臨床治療及護(hù)理工作的順利實(shí)施；并于疾病因素、生活因素開展全方位的護(hù)理管理措施，明確疾病治療長期性，開展延續(xù)護(hù)理，以確保臨床護(hù)理開展延續(xù)性及全面性，為小兒急性腎炎急性發(fā)作期治療增效。

在本次研究中，實(shí)驗(yàn)組高血壓、蛋白尿、水腫發(fā)生率比常規(guī)組低，患兒家屬于對癥護(hù)理、環(huán)境管理、人文關(guān)懷等維度滿意評分及健康知識知曉率、護(hù)理質(zhì)量評分高，并發(fā)癥發(fā)生率低，以上各項(xiàng)差異明顯（P<0.05）。從而表明，小兒急性腎炎急性期開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可緩解臨床癥狀，提高患兒護(hù)理滿意度與疾病認(rèn)知水平，提升生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥。

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