趙琳

【摘 要】目的：分析細(xì)節(jié)護(hù)理在腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石中的應(yīng)用價(jià)值及意義。方法：選取于2020年1月至12月收治的200例膽結(jié)石病癥患者進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)分組法進(jìn)行組別區(qū)分，將患者分為對照組和觀察組，各納入100例病癥患者，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理，將兩組患者接受護(hù)理后的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)差異作為效果區(qū)分標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)果：觀察組護(hù)理后各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：通過將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中，可減少患者術(shù)中出血量，同時(shí)對提高患者術(shù)后恢復(fù)效率，減少住院時(shí)間和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)具有一定的使用價(jià)值，對促進(jìn)病癥康復(fù)具有重要意義，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】細(xì)節(jié)護(hù)理；腹腔鏡膽囊切除術(shù)；膽結(jié)石；手術(shù)指標(biāo)

The application value and significance of detailed nursing in the treatment of gallstones under laparoscopic cholecystectomy

Zhao Lin

Xining First Peoples Hospital，Qinghai Xining 810000 ， China

【Abstract】Objective： To analyze the application value and significance of detailed nursing in the treatment of gallstones under laparoscopic cholecystectomy. Methods ： A total of 200 patients with gallstone disease who were admitted from January 2020 to December 2020 were selected for analysis. The random number grouping method was used to distinguish between groups. The patients were divided into control group and observation group， each of which included 100 patients. The control group was given routine nursing， and the observation group was given detailed nursing. The difference of various surgical indicators between the two groups of patients after nursing was used as the criterion for distinguishing effects. Results： The operation indexes of the observation group were significantly lower than those of the control group after nursing， and the difference was significant（P<0.05）.Conclusion：By applying detailed nursing to patients undergoing laparoscopic cholecystectomy， intraoperative blood loss can be reduced， and at the same time， it has a certain value in improving the efficiency of postoperative recovery of patients， reducing hospitalization time and economic burden， it is important for promoting disease recovery Significance and is worthy of widespread promotion.

【Key？Words】Detailed care；Laparoscopic cholecystectomy；Gallstones；Surgical indicators

膽結(jié)石是外科手術(shù)室常見的病癥，成因相對復(fù)雜，包含食物的攝取、日常的生活規(guī)律等。膽結(jié)石早期的臨床表現(xiàn)不明顯，患者早期不易察覺病癥現(xiàn)象，隨著病程的逐漸延長，膽結(jié)石會(huì)逐漸引起腸道阻塞，導(dǎo)致患者出現(xiàn)膽絞痛癥狀、惡心或者嘔吐等現(xiàn)象，如果不及時(shí)通過手術(shù)排除患者的膽結(jié)石，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性膽囊炎等并發(fā)癥[1]。腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為目前治療膽結(jié)石的主要措施，手術(shù)安全性高，療效顯著，但由于手術(shù)仍會(huì)對患者產(chǎn)生一定的損傷，需通過術(shù)后護(hù)理給予進(jìn)一步改善[2]。本文以200例患者為研究對象，分析細(xì)節(jié)護(hù)理對病癥患者的效果，有以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月至12月收治的200例膽結(jié)石病癥患者進(jìn)行分析，采用隨機(jī)數(shù)分組法進(jìn)行組別區(qū)分，將患者分為對照組和觀察組，各納入100例病癥患者。對照組，男64例，女36例，年齡40歲～55歲，平均年齡（47.73±4.54）歲；觀察組，男57例，女43例，年齡40歲～55歲，平均年齡（48.02±4.61）歲。資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者在入院后均接受相關(guān)檢查，并做好并發(fā)癥和藥物禁忌統(tǒng)計(jì)。在確?；颊呱w征穩(wěn)定的情況下對患者執(zhí)行膽囊切除手術(shù)，同時(shí)根據(jù)患者圍術(shù)期的情況進(jìn)行對癥治療和護(hù)理[3]。

對照組患者采用基本護(hù)理干預(yù)，術(shù)前為患者講解手術(shù)注意事項(xiàng)，同時(shí)做好術(shù)前和術(shù)后的指標(biāo)統(tǒng)計(jì)，密切告知患者家屬手術(shù)期間和術(shù)后的注意事項(xiàng)。

觀察組患者采用細(xì)節(jié)化護(hù)理措施：①術(shù)前護(hù)理：術(shù)前根據(jù)患者文化程度以及對病癥的認(rèn)知程度做好心理疏導(dǎo)以及知識宣教，同時(shí)為其講解手術(shù)治療的必要性和積極性，其中著重對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，減輕患者因恐懼、焦慮等情況引起的不良反應(yīng)，保證患者良好的手術(shù)配合；②術(shù)中護(hù)理：手術(shù)期間與手術(shù)室護(hù)士交接并告知患者病癥情況，同時(shí)做好患者家屬的安撫工作，手術(shù)期間密切關(guān)注患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，異常情況需及時(shí)告知醫(yī)師進(jìn)行處理；③術(shù)后護(hù)理：術(shù)后密切關(guān)注病癥患者的各項(xiàng)生命體征，同時(shí)做好相應(yīng)記錄，定時(shí)檢查患者引流液顏色。術(shù)后1d即可囑咐患者開展恢復(fù)活動(dòng)，由床上被動(dòng)活動(dòng)開始逐漸延伸至床邊活動(dòng)，最終完成站立、行走等運(yùn)動(dòng)；④出院指導(dǎo)：患者出院前需由護(hù)理人員為其講解院外護(hù)理的內(nèi)容，同時(shí)指導(dǎo)患者保證正確飲食、用藥，同時(shí)采用電話等方式通知患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)組間患者在接受護(hù)理干預(yù)后的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)，指標(biāo)內(nèi)容可包含術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及整體住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)指標(biāo)

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理后各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展促使腔鏡手術(shù)的廣泛使用，而腹腔鏡膽囊切除術(shù)作為目前廣泛使用的膽道手術(shù)治療措施，在各大醫(yī)院均有一定的使用率。同時(shí)手術(shù)質(zhì)量的提升促使患者同時(shí)對護(hù)理質(zhì)量也具有一定的需求，護(hù)理人員不僅需要通過常規(guī)護(hù)理為患者提供基本護(hù)理內(nèi)容，同時(shí)需要著重促進(jìn)病癥患者身體和心理的全面康復(fù)。而細(xì)節(jié)護(hù)理管理則屬于針對患者心理以及身體的綜合護(hù)理措施，不僅可作用于護(hù)理人員自身護(hù)理水平以及綜合素質(zhì)的提升，同時(shí)還能夠?yàn)榛颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保證患者手術(shù)前的配合度、術(shù)中指標(biāo)的穩(wěn)定以及術(shù)后的整體恢復(fù)效果，以細(xì)節(jié)護(hù)理保證最佳護(hù)理質(zhì)量[5]。

本文以200例患者分析得出結(jié)果：觀察組護(hù)理后各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)明顯低于對照組，差異顯著（P<0.05），提示將細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石中，患者的手術(shù)出血量可得到有效抑制，同時(shí)對縮短患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間，提高患者的恢復(fù)效率具有重要意義，可有效應(yīng)用于膽結(jié)石手術(shù)患者的護(hù)理過程中。

綜上所述，細(xì)節(jié)護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，整體應(yīng)用效果顯著，值得廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 蔣利丹.圍手術(shù)期護(hù)理在膽結(jié)石患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)中的應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（41）：258，269.

[2] 田廣金，余海波，李德宇.吲哚菁綠熒光融合影像在腹腔鏡再次膽道探查術(shù)中的應(yīng)用價(jià)值[J].中華普通外科雜志，2021，36（3）：182-185.

[3] 張迎慶.腹腔鏡切除膽囊與小切口膽囊切除在膽結(jié)石治療中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].智慧健康，2020，6（6）：158-159.

[4] 程媛.整體護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2020，81（22）：245-247.

[5] 尹大樸.腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療膽結(jié)石應(yīng)用效果及對患者術(shù)中出血量影響評價(jià)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（68）：120，125.