宋冬賀

【摘 要】目的：分析優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在疝氣手術(shù)護理中的臨床效果。方法：納入時間自2020年1月至2021年1月期間共計100例疝氣手術(shù)患者作為研究對象，根據(jù)護理措施將患者進行分組，分為對照以及觀察兩組，各50例患者，分別對兩組患者實施基本護理和優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，統(tǒng)計對比組間患者的恢復(fù)時間、并發(fā)癥計數(shù)以及患者的護理滿意度評分。結(jié)果：由組間患者恢復(fù)時間統(tǒng)計：觀察組低于對照組（P<0.05）；由組間患者并發(fā)癥計數(shù)統(tǒng)計：觀察組低于對照組（P<0.05）；由組間患者護理滿意度評分統(tǒng)計：觀察組高于對照組（P<0.05），所有患者算數(shù)據(jù)差異均符合統(tǒng)計學(xué)相關(guān)指標。結(jié)論：通過針對接受疝氣手術(shù)的患者執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，其效果較基本護理干預(yù)對比，接受護理后的恢復(fù)時間更短，并發(fā)癥發(fā)生率更低，同時較基本護理對比，患者對護理的滿意度更高，有利于患者后期治療和護理依從性的提升，值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】優(yōu)質(zhì)護理；疝氣手術(shù)；并發(fā)癥；病癥恢復(fù)時間

腹部疝氣屬于臨床普外科常見病癥，疝氣產(chǎn)生的主要原因是由于臟器間多種因素導(dǎo)致其偏移至正常位置，同時藉由先天或后天因素導(dǎo)致產(chǎn)生的薄弱點促使患者臟器進入其他外置。腹外疝及腹內(nèi)臟器連同組織同腹膜壁層通過腹壁薄弱點或孔隙導(dǎo)致體表突出，而突出部位的腹外疝類型通?？砂共繙橡蕖⒐绅?、臍疝、切口疝等，其中以腹股溝疝作為主要腹外疝類型[1]。手術(shù)修補作為腹外疝的主要治療方式，但由于術(shù)后并發(fā)癥較多，預(yù)后質(zhì)量不佳，會對患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響?，F(xiàn)針對疝氣手術(shù)患者開展護理干預(yù)措施，為提高患者的手術(shù)效果、加快患者病癥恢復(fù)提供前提[2]。優(yōu)質(zhì)護理作為各大護理中常用的外科護理措施，現(xiàn)將其納入至疝氣手術(shù)患者的護理中，為探究優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)作用于疝氣手術(shù)護理中的臨床效果，選取100例患者進行分析，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入時間自2020年1月至2021年1月期間共計100例患者作為研究對象，根據(jù)護理措施將所有患者以對照組和觀察組進行區(qū)分，各50例。對照組，男34例，女16例，年齡44歲～63歲，平均年齡（52.77±3.51）歲。觀察組，男32例，女18例，年齡42歲～60歲，平均年齡（51.42±3.43）歲?；颊叩囊话阗Y料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。納入標準：①所有患者符合臨床腹部溝疝的診斷標準，采用無張力疝氣修補術(shù)；②患者病癥分類：斜疝、直疝、單疝、雙側(cè)疝；③實驗調(diào)查于患者本人知情條件下進行，院方已獲簽字同意書。排除標準：①結(jié)合其他免息功能或血液系統(tǒng)病癥者；②存在嚴重的肝腎功能障礙者；③近期接受過其他大型手術(shù)患者。

1.2 方法

所有患者均采用無張力疝修補術(shù)進行治療，手術(shù)前以及守護后做好對患者的各項體征檢測，確?；颊咝g(shù)前以及術(shù)后各項指標的指標穩(wěn)定性。

對照組患者給予基本病癥護理，針對患者入院后的知識、環(huán)境進行宣教和講解。密切關(guān)注病癥患者的發(fā)展情況，同時做好生命體征檢測，做好患者的手術(shù)術(shù)前準備、術(shù)中護理以及術(shù)后護理等，同時對患者的手術(shù)后生活進行科學(xué)規(guī)劃[3]。

觀察組患者給予優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，主要包含以下內(nèi)容：①建立專項護理小組，同時是由主任醫(yī)師、護士長以及責任護士共同組成；②制定護理方案：患者入院后，護理人員需要及時了解病癥的具體情況以及情緒變化，并對患者的各項一般資料進行調(diào)查，協(xié)同主任醫(yī)師、護士長共同協(xié)商患者的護理方案[4]；③健康指導(dǎo)：患者入院后需要為其講解腹外疝產(chǎn)生的主要原因以及可能產(chǎn)生的病癥表現(xiàn)，同時在手術(shù)前告知患者手術(shù)的實施方法，并對手術(shù)室的環(huán)境進行一定的講解，針對各類手術(shù)配合情況也需詳細講解；④情緒護理：腹外疝患者普遍存在對手術(shù)的恐懼感，由此可能產(chǎn)生焦慮等負面情緒，進而影響手術(shù)預(yù)后。護理人員需要對患者開展心理疏導(dǎo)，加強與患者的溝通，了解患者的情緒波動，以建立相互良好的護患關(guān)系，消除不良情緒，同時可采用安利分析的方式為患者進行講解，繼而促使患者以良好的心態(tài)配合治療，減少情緒波動為患者帶來的不利影響[5]。⑤術(shù)前準備：指導(dǎo)患者做好保暖護理，保證患者充足的睡眠時間以及良好的生活習(xí)慣；密切關(guān)注病癥患者是否存在便秘、咳嗽等不良反應(yīng)，異常情況需及時進行處理。對患者的飲食結(jié)構(gòu)進調(diào)整，手術(shù)前1d指導(dǎo)患者進行半流質(zhì)飲食，同時禁食豆類等產(chǎn)氣類食物，減少腹脹情況產(chǎn)生，手術(shù)當天禁食禁水，同時加強對患者的床上排便、排尿訓(xùn)練，以便早期適應(yīng)術(shù)后恢復(fù)[6]。⑥術(shù)后護理：對患者做好術(shù)后的生命體征觀察，同時囑咐患者做好腸道功能恢復(fù)訓(xùn)練。術(shù)后患者可能存在一定的疼痛現(xiàn)象，護理人員需要在術(shù)前告知患者可能產(chǎn)生的疼痛表現(xiàn)以及疼痛的護理知識，繼而減少疼痛現(xiàn)象對患者的影響，同時也可采用轉(zhuǎn)移力轉(zhuǎn)移方式或調(diào)整跳舞減輕患者疼痛感。⑦并發(fā)癥護理：護理人員需針對患者手術(shù)后可能產(chǎn)生的陰囊出血、惡心、嘔吐等現(xiàn)象進行全面護理，術(shù)前根據(jù)患者的身體情況進行預(yù)測，告知患者并發(fā)癥情況，并告知患者相應(yīng)的處理方案。例如抬高陰囊、熱敷，同時采用被動活動減輕陰囊出血情況；通過于膝部進行墊高，可減輕切口張力，避免切口出血情況產(chǎn)生[7]。

1.3 觀察指標

統(tǒng)計對比組間患者在接受手術(shù)和護理干預(yù)后的各項恢復(fù)時間，包含腸鳴音恢復(fù)時間、排便時間、下床活動時間以及住院時間。

統(tǒng)計對比組間患者的并發(fā)癥計數(shù)，并發(fā)癥類型可包含胃腸道反應(yīng)、出血、肺部感染、壓瘡以及陰囊出血。

統(tǒng)計對比所有患者對護理的滿意度評分，滿意度評分以10分為滿分，8分～10分為滿意；6分～8分為一般滿意，6分以下為不滿意，依照患者對護理人員的護理態(tài)度、技術(shù)、知識教育、溝通作為觀察項進行評估。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 所有患者的病癥恢復(fù)時間統(tǒng)計

由兩組患者在病癥中的恢復(fù)時間統(tǒng)計：觀察組患者的各項恢復(fù)時間均低于對照組（P<0.05），見表1。

2.2 所有患者的并發(fā)癥計數(shù)統(tǒng)計

統(tǒng)計所有患者在接受治療后的并發(fā)癥可見：觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者護理滿意度評分對比

組間患者護理滿意度統(tǒng)計中：觀察組高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

疝氣作為中老年人群中常見的病癥，其主要病理表現(xiàn)為腹股溝位置的突起或腫塊，多數(shù)患者于病癥表現(xiàn)中可見食欲不振、便秘等不良反應(yīng)，會對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響，及時通過治療對患者病癥進行改善具有重要的前提作用。無張力疝修補術(shù)作為目前治療腹股溝疝的主要治療措施，其手術(shù)可將補片覆蓋于恥骨肌孔缺損位置，繼而達到無張力、全面的疝修補效果。另外該手術(shù)方式是通常具有微創(chuàng)、操作簡便等優(yōu)勢性，可大大降低手術(shù)對患者的應(yīng)激反應(yīng)，提高手術(shù)后的恢復(fù)效率[8]。但無張力是疝修補術(shù)在術(shù)后可能對患者產(chǎn)生一定的疼痛感以及并發(fā)癥影響，由此導(dǎo)致預(yù)后質(zhì)量受到影響。另外疝氣作為中老年患者的多發(fā)病，術(shù)前可能產(chǎn)生緊張、焦慮以及恐懼等負面情緒，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生生理以及心理的應(yīng)激反應(yīng)，進一步影響術(shù)后恢復(fù)效果。由此，保證手術(shù)治療的有效性、減少并發(fā)癥影響、避免患者情緒波動是提高患者手術(shù)質(zhì)量的重要標準。通過基于一定的護理措施，可針對以上情況進行全面改善，保證手術(shù)的有效推動和預(yù)后的質(zhì)量維護[9]。

優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)作為目前臨床手術(shù)或病癥中重要的護理措施之一，其護理宗旨為患者為中心的護理干預(yù)，通過強化對護理的各個環(huán)節(jié)提高患者的護理質(zhì)量，繼而更符合患者對護理的需求，為患者提供全面的護理質(zhì)量，目前通過有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查先試試，優(yōu)質(zhì)護理作用于手術(shù)患者的術(shù)后護理，可有效作用于各類外科、骨科的手術(shù)護理中。目前將其作用于疝氣手術(shù)患者的護理，可針對健康教育、心理、手術(shù)以及并發(fā)癥方面進行全面的護理干預(yù)，以病癥以及手術(shù)的相關(guān)知識提高病癥患者的認識；通過心理干預(yù)為患者穩(wěn)定情緒、加強護理的依從性；并發(fā)癥護理作為其中的重要項目，可指導(dǎo)患者及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥，減少并發(fā)癥對手術(shù)質(zhì)量的影響。

本文通過納入100例疝氣手術(shù)患者進行統(tǒng)計有結(jié)果：觀察組患者的病癥恢復(fù)時間低于對照組；觀察組患者的并發(fā)癥計數(shù)低于對照組；觀察組患者對護理的滿意度評分高于對照組（P<0.05）。由此分析，通過將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)作用于疝氣手術(shù)患者，其效果較基本病癥護理對比，對患者的術(shù)后恢復(fù)作用更明顯，同時針對患者的并發(fā)癥可產(chǎn)生較高的控制作用，對于手術(shù)的使用價值較高。同時該護理方式對病癥患者的護理滿意度提升具有一定的使用性，對提高患者后期的護理以及治療依從性就有重要的前提作用。

綜上所述，通過將優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)作用于疝氣手術(shù)患者的護理過程中，可顯著提高患者的滿意度，加快恢復(fù)效率，同時可減少患者的并發(fā)癥影響，效果顯著值得廣泛推廣。

參考文獻

[1] 胡梅，魏煒，宋燕.優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)在疝氣手術(shù)護理中的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（17）：260.

[2] 鐘翠，陳艷，黎麗.優(yōu)質(zhì)護理在疝氣手術(shù)患者中的護理效果探討[J].黑龍江醫(yī)藥，2020，33（1）：239-241.

[3] 洪柳.個體化優(yōu)質(zhì)護理應(yīng)用于疝氣手術(shù)患者的臨床效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（3）：219-221.

[4] 張雙群.優(yōu)質(zhì)護理在老年疝氣圍手術(shù)期臨床應(yīng)用效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（12）：261，263.

[5] 李青.童趣式教育聯(lián)合家屬伴護式護理在腹腔鏡小兒疝氣術(shù)圍術(shù)期護理中的應(yīng)用[J].臨床護理雜志，2020，19（1）：49-51.

[6] 張建萍.優(yōu)質(zhì)護理在腹腔鏡下行小兒疝氣高位結(jié)扎手術(shù)中的效果及對治療依從性的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（32）：104-107.

[7] 張文倩.對進行手術(shù)的疝氣患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2020，18（3）：265-266.

[8] 王小英.對進行手術(shù)治療的老年疝氣患者實施優(yōu)質(zhì)護理的效果探討[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（8）：29-30.

[9] 張俐，袁平平，葉茜.對進行手術(shù)的老年疝氣患者進行優(yōu)質(zhì)護理的效果探究[J].當代醫(yī)藥論叢，2019，17（24）：261-262.