吳雪

【摘 要】目的：分析在腦梗死中，健康教育對(duì)于預(yù)防其復(fù)發(fā)的效果。方法：選取2019年1月至2020年1月期間收治的患者82例進(jìn)行分析。在這些患者收治入院后，均為其開展對(duì)應(yīng)的治療。在患者的治療期間為患者實(shí)施護(hù)理工作，將這些患者隨機(jī)分兩組，對(duì)照組患者用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則在此基礎(chǔ)應(yīng)用健康教育，對(duì)比兩組患者的護(hù)理情況，包括兩組患者的復(fù)發(fā)情況、護(hù)理滿意度、生活質(zhì)量評(píng)分以及健康知識(shí)認(rèn)知率。結(jié)果：觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯比對(duì)照組低（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，兩組患者的差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組患者的健康知識(shí)認(rèn)知率明顯高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在腦梗死患者中，通過健康教育的護(hù)理措施的實(shí)施能有效減少疾病復(fù)發(fā)，效果顯著，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理措施；腦梗死；健康教育；復(fù)發(fā)率

腦梗死在臨床較為常見，起病急，具有較高的病死率及致殘率[1]。腦梗死為中老年人群中的好發(fā)疾病，臨床有較高的發(fā)病率，對(duì)中老年人群的生命健康危害較大。臨床研究發(fā)現(xiàn)，腦梗死的發(fā)生因素較多，多是由多種因素的影響，造成患者機(jī)體的腦組織正常血供發(fā)生異常而造成的，當(dāng)患者發(fā)生腦組織血供異常，就會(huì)導(dǎo)致患者的局部腦組織發(fā)生不同程度的軟化、壞死等，從而導(dǎo)致腦梗死出現(xiàn)，嚴(yán)重可造成患者出現(xiàn)死亡，對(duì)患者的健康威脅較大[2]。而隨著人年齡的上增，機(jī)體各項(xiàng)功能不斷退化，尤其是一些老年人，其機(jī)體中的各組織以及一些重要臟器的功能在不斷地老化，加上受本身體質(zhì)的限制，運(yùn)動(dòng)量較少，自身免疫系統(tǒng)功能情況較差，因此導(dǎo)致老年人發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)更大，因此臨床收治的腦梗死患者大多都為中老年人群[3]。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，受人們生活結(jié)構(gòu)、飲食結(jié)構(gòu)的變化、生活壓力增大等方面因素的影響，加上如今老齡化趨勢(shì)的加重，導(dǎo)致腦梗死的發(fā)病率不斷上增，且研究發(fā)現(xiàn)，近年來腦梗死的發(fā)病還有朝著年輕化發(fā)展的趨勢(shì)[4]。有不少新聞報(bào)道年輕人出現(xiàn)腦梗死而發(fā)生死亡的事件，這種情況的發(fā)生也逐漸引起了臨床的重視。腦梗死的發(fā)生會(huì)使患者表現(xiàn)出一系列的癥狀，如患者在發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、四肢無力、面癱、頭痛等，若在患者出現(xiàn)腦梗死后，未引起重視，未及時(shí)接受有效的治療措施干預(yù)，可能嚴(yán)重影響到患者的神經(jīng)功能，該疾病的發(fā)生會(huì)引起患者神經(jīng)功能不可逆受損的情況發(fā)生，可能造成患者出現(xiàn)語(yǔ)言障礙、意識(shí)障礙、行動(dòng)障礙等，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量。且在病情的不斷進(jìn)展下，還可能造成患者出現(xiàn)許多的并發(fā)癥，直接威脅著患者的生命健康。其中，有較為常見的一種并發(fā)癥就是高脂血癥。若患者在發(fā)生腦梗死后，未注意自身的飲食情況，長(zhǎng)期生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣不良，就易導(dǎo)致患者機(jī)體中血脂水平明顯上升，易造成患者機(jī)體的血液粘稠度增大，從而造成惡性循環(huán)的出現(xiàn)，而這些并發(fā)癥的發(fā)生也會(huì)導(dǎo)致患者的腦梗死癥狀的進(jìn)一步加重，導(dǎo)致其心腦血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)大大增大。且有許多患者由于缺乏相關(guān)知識(shí)，對(duì)腦梗死的發(fā)生不了解，也不清楚其發(fā)病機(jī)制、治療后護(hù)理等，因此在其治療后，自我護(hù)理意識(shí)較差，可能造成患者發(fā)生復(fù)發(fā)。為減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少疾病對(duì)患者的影響，降低疾病的復(fù)發(fā)率[5]。因此，及時(shí)的治療十分重要。該疾病的預(yù)后與多方面因素有關(guān)，其中患者的健康教育內(nèi)容掌握情況對(duì)于預(yù)防該疾病的發(fā)展及復(fù)發(fā)意義重大。有研究發(fā)現(xiàn)，在腦梗死治療過程中，通過給予患者健康教育，能有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知，能使患者自我護(hù)理能力得到有效的提升，從而能自主避免一些可能造成疾病復(fù)發(fā)的因素，降低臨床復(fù)發(fā)率。為進(jìn)一步探究在腦梗死的治療中，健康教育的應(yīng)用效果，本研究就收治的腦梗死患者中，健康教育的應(yīng)用效果進(jìn)行分析探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年1月期間收治的患者82例進(jìn)行分析，分兩組，各41例。觀察組，女性20例，男性21例，年齡43歲～65歲，平均年齡（52.74±11.56）歲；對(duì)照組，女19例，男性22例，年齡44歲～65歲，平均年齡（52.81±11.63）歲。兩組患者的一般資料比較（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理。觀察組患者則在此基礎(chǔ)實(shí)施健康教育。①心理指導(dǎo)。由于大多數(shù)患者需臥床靜養(yǎng)，對(duì)自己的恢復(fù)情況十分擔(dān)憂，害怕給家人帶來麻煩，易產(chǎn)生一系列的不良情緒。心理狀態(tài)也是影響患者疾病復(fù)發(fā)的關(guān)鍵性因素之一，因此應(yīng)及時(shí)開展心理護(hù)理進(jìn)行心理疏導(dǎo)。②飲食護(hù)理。告知患者飲食干預(yù)的重要性，為患者建立健康的飲食方案，使患者保持低脂、低糖、低鹽食物，以避免食用辛辣刺激性食物、咖啡、濃茶等。③生活護(hù)理。建立良好的生活作息表，使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，并指導(dǎo)患者定期適量的運(yùn)動(dòng)，也有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。④危險(xiǎn)因素講解。為引起患者重視，提升患者的自我監(jiān)督能力，護(hù)理人員應(yīng)為患者講解復(fù)發(fā)的威脅因素。告知有高血壓、糖尿病等慢性疾病的患者需嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，定期醫(yī)院復(fù)查。⑤康復(fù)訓(xùn)練?；颊咝韪嬷颊呖祻?fù)訓(xùn)練對(duì)于病情恢復(fù)的重要性，以保持神經(jīng)功能的穩(wěn)定性。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的復(fù)發(fā)情況。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度、給予患者本院自制的護(hù)理滿意度量表進(jìn)行填寫。滿分為100分，以分值區(qū)域?yàn)?0分～100分代表患者滿意，以分值處于60分～80分之間代表患者較滿意，以統(tǒng)計(jì)分值低于60分代表患者不滿意。滿意度=（滿意+較滿意）/總例數(shù)×100.00%。對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況，包括情感功能、軀體功能、生理功能及社會(huì)功能，每項(xiàng)分值為100分，以分值越高代表患者的生活質(zhì)量越好。對(duì)比兩組患者的健康知識(shí)認(rèn)知率，給予患者本院自制的健康知識(shí)量表進(jìn)行填寫。滿分為100分，以分值區(qū)域?yàn)?0分～100分代表患者了解，以分值處于60分～80分之間代表患者一般了解，以統(tǒng)計(jì)分值低于60分代表患者不了解。健康知識(shí)認(rèn)知率=（了解+一般了解）/總例數(shù)×100.00%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 復(fù)發(fā)率

觀察組患者的復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表2。

2.3 生活質(zhì)量評(píng)分

兩組患者護(hù)理干預(yù)前，生活質(zhì)量評(píng)分無明顯差異，經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，生活質(zhì)量均得到了一定程度的改善，且觀察組患者的生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高（P<0.05），見表3。

2.4 健康知識(shí)認(rèn)知率

觀察組患者的健康知識(shí)認(rèn)知率明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05），見表4。

3 討論

腦血管疾病為中老年人群中好發(fā)疾病，這是由于中老年人群機(jī)體狀況的特殊性造成的。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，在腦血管疾病中，大多數(shù)患者都是腦梗死，占比約為70.00%左右[2]。腦梗死的臨床發(fā)病率較高，且致殘率及致死率較高，對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生的威脅較大。雖然如今我國(guó)的醫(yī)療技術(shù)得到了良好的提升，腦梗死的臨床搶救率得到了有效提升，許多患者經(jīng)過積極搶救后得以存活，但其治療后的并發(fā)癥及復(fù)發(fā)情況卻對(duì)患者的生命健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅。腦梗死在臨床的復(fù)發(fā)率較高，有相關(guān)數(shù)據(jù)研究顯示，該疾病的復(fù)發(fā)率約為4%～14%[1]。高血壓、糖尿病等慢性疾病為造成腦梗死復(fù)發(fā)的主要因素，而由于患者對(duì)該方面知識(shí)的缺乏，造成其在病情恢復(fù)后無法注意這些因素，而易造成復(fù)發(fā)[5]。過去臨床在腦梗死的護(hù)理中，常采用的護(hù)理方式為常規(guī)護(hù)理，僅是圍繞患者的臨床治療開展一系列的護(hù)理措施，如用藥指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等。但在這種護(hù)理方式下，雖能保證患者住院期間的治療情況良好，但從長(zhǎng)遠(yuǎn)來看，卻無法避免患者出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況。在患者治療后，出院后還需要自身的護(hù)理，嚴(yán)格規(guī)范自身的飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等，才能有效避免病情的復(fù)發(fā)，因此臨床也逐漸意識(shí)到，提升患者自我健康意識(shí)的重要性。在腦梗死患者中，通過健康教育的實(shí)施則能使患者了解易造成腦梗死發(fā)生的這些因素，能使患者對(duì)腦梗死有更進(jìn)一步的了解，使患者意識(shí)到復(fù)發(fā)的危害性及自主避免復(fù)發(fā)的重要性，從而提升患者的自我監(jiān)督能力及約束能力，能主動(dòng)積極地避免這些危險(xiǎn)因素，從而減少腦梗死的復(fù)發(fā)。

研究結(jié)果顯示，觀察組患者的復(fù)發(fā)率比對(duì)照組低（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分明顯比對(duì)照組高，兩組差異顯著（P<0.05）；觀察組患者健康知識(shí)認(rèn)知率明顯高于對(duì)照組，兩組差異顯著（P<0.05）。

綜上，通過健康教育的實(shí)施能有效降低腦梗死的復(fù)發(fā)率，效果顯著，值得推廣。

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