倪思友

摘要：目的：探討可視喉鏡在急診科心肺復(fù)蘇搶救中的應(yīng)用效果。方法：回顧分析急診科2020年1月～2021年1月診治的90例行心肺復(fù)蘇搶救治療患者的臨床資料，根據(jù)喉鏡使用情況分為對(duì)照組和觀察組，各45例。采用普通喉鏡實(shí)施氣管插管術(shù)患者為對(duì)照組，采用可視喉鏡實(shí)施氣管插管術(shù)患者為觀察組，對(duì)比兩組患者插管用時(shí)以及心肺復(fù)蘇效果。結(jié)果：對(duì)照組插管用時(shí)為（40.55±11.11） s，觀察組插管用時(shí)為（26.85±9.21） s，觀察組時(shí)間明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;在氣道開(kāi)放時(shí)間、呼吸恢復(fù)時(shí)間、意識(shí)改善時(shí)間以及心搏恢復(fù)時(shí)間方面，觀察組均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在急診科心肺復(fù)蘇搶救中采用可視喉鏡實(shí)施氣管插管術(shù)，可以顯著提高插管成功率，改善心肺復(fù)蘇效果。

關(guān)鍵詞：急診科;心肺復(fù)蘇;可視喉鏡;插管成功率

心肺復(fù)蘇是對(duì)心跳呼吸驟?；颊哌M(jìn)行搶救的重要技術(shù)手段。在搶救過(guò)程中，是否搶救成功與能否早期建立呼吸循環(huán)并及時(shí)恢復(fù)對(duì)重要器官的供氧密切相關(guān)，因此需要及時(shí)進(jìn)行氣管插管，以保證氧氣供應(yīng)及時(shí)、充足，預(yù)防組織缺氧，危及患者的生命安全[1]。氣管插管運(yùn)用的喉鏡包括普通喉鏡和可視喉鏡，本研究選取90例患者，分析采用何種喉鏡能盡快建立呼吸通道?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

回顧分析急診科2020年1月～2021年1月診治的90例行心肺復(fù)蘇搶救治療患者的臨床資料，根據(jù)喉鏡使用情況分為對(duì)照組和觀察組，各45例。對(duì)照組男25例，女20例;年齡22～77歲，平均（53.55±5.54）歲。觀察組男26例，女19例;年齡23～78歲，平均（53.65±5.76）歲。兩組基線(xiàn)資料比較無(wú)顯著差異（P>0.05），可以比較分析。

1.2 治療方法

接診患者后立即開(kāi)展急救處理，實(shí)施人工胸外心臟按壓。對(duì)照組采用普通喉鏡對(duì)患者實(shí)施氣管插管。觀察組采用可視喉鏡對(duì)患者實(shí)施氣管插管，以建立人工氣道，操作如下：對(duì)各項(xiàng)儀器進(jìn)行確認(rèn)，然后通過(guò)口腔放入喉鏡并向前推進(jìn)，直到視野中出現(xiàn)會(huì)厭骨;將鏡片放于會(huì)厭骨，向上提喉鏡至可以暴露聲門(mén);接著將氣管導(dǎo)管置入患者口腔，直至前端對(duì)準(zhǔn)聲門(mén)后插入氣管內(nèi)，退出喉鏡，并用牙墊保護(hù)、固定，連接呼吸機(jī)導(dǎo)管。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組插管用時(shí)及心肺復(fù)蘇結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者插管用時(shí)比較

對(duì)照組插管用時(shí)為（40.55±11.11） s，觀察組插管用時(shí)為（26.85±9.21） s，觀察組用時(shí)明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=11.646，P<0.05）。

2.2 兩組患者心肺復(fù)蘇效果比較

在氣道開(kāi)放時(shí)間、呼吸恢復(fù)時(shí)間、意識(shí)改善時(shí)間以及心搏恢復(fù)時(shí)間方面，觀察組均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3討論

目前，我國(guó)比較常用的建立人工氣道方法有兩種，普通喉鏡氣管插管術(shù)以及可視喉鏡氣管插管術(shù)[2]。有研究顯示，可視喉鏡可以擴(kuò)展術(shù)者視野，降低插管難度，縮短插管時(shí)間，從而更加快速對(duì)患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，以挽救患者的生命。

通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)，采用可視喉鏡實(shí)施氣管插管術(shù)進(jìn)行治療的觀察組患者取得了更好效果，插管用時(shí)較短，并且在氣道開(kāi)放時(shí)間、呼吸恢復(fù)時(shí)間、意識(shí)改善時(shí)間以及心搏恢復(fù)時(shí)間方面，觀察組均明顯短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果提示在急診科心肺復(fù)蘇搶救中采用可視喉鏡實(shí)施氣管插管術(shù)效果是優(yōu)于普通喉鏡插管的患者，因此可以將可視喉鏡作為臨床氣管插管術(shù)實(shí)施的優(yōu)良方案。

綜上所述，在急診科心肺復(fù)蘇搶救中采用可視喉鏡實(shí)施氣管插管術(shù)，可以顯著提高插管成功率，改善心肺復(fù)蘇效果，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]楊曉燕，王桂賢，蘇奕強(qiáng).可視喉鏡在急診科心肺復(fù)蘇搶救中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)處方藥，2020，18（11）：151-152.

[2]潘燕，姚紅偉，袁荷梅，等.可視喉鏡在急診室氣管插管的應(yīng)用[J].全科醫(yī)學(xué)臨床與教育，2016，14（3）：329-331.